手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)多因第一掌骨受轴向暴力所致,损伤致拇指外展及对掌功能受限,影响患手功能.在解剖学上,由于第一掌骨近关节面呈凹形,骑在大多角骨关节面上,形成鞍状关节,当发生第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)时,第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上,无移位,外侧骨折断端因受拇长展肌外牵,拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位,并向外侧和掌侧移位,此类骨折整复容易.     

闭合穿针治疗Bennett骨折9例报告

Bennett骨折是骨折线通过第 1掌骨基底部的关节内骨折 ,在这种骨折中 ,掌骨干在拇长展肌的无拮抗牵拉下向外侧脱位 ,但掌斜韧带附着的内侧突出部仍保持原位。骨折牵引容易复位 ,但复位难以维持。作者自 1999～ 2 0 0 1年 ,应用闭合穿针术治疗Bennett骨折 9例 ,效果良好 ,报告如下。　　临床资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 2 7.4岁。右侧 6例 ,左侧 3例。 7例拳击时摆拳所致 ,2例跌倒时拇指受到纵向暴力冲击所致。皆为新鲜骨折脱位。　　治疗方法　手法牵引并加压维持骨折复位后的位置 ,将1枚直径 2 .0mm克氏针先垂…     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

第一掌骨基底骨折伴脱位的内固定治疗体会

通常外力作用在拇指纵轴上,产生腕关节的关节内骨折,第一掌骨基底部内侧的三角形骨块因有掌侧韧带相连,仍留原位,而骨折远端从大多角骨关节面上滑脱至背外侧,因复位时需加压于掌骨基底部,行石膏外固定常不易维持骨折解剖复位,采用C形臂定位经皮克针穿刺固定骨折远端于第二掌骨基底,无需切开关节囊,损伤小,术后稳定好,效果明确.现报道如下.     

徒手整复夹板固定治疗奔奈(Bennett)氏骨折155例报告

奔奈氏骨折是拇指第一掌骨基底部骨折合并脱位而得名。此病复位容易,固定困难。若复位不完全或固定不理想,容易发生骨不连接或畸形愈合,最终形成一个疼痛而僵直的关节。此病往往被误认为挫伤得不到及时治疗而造成功能障碍。     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折45例

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤 ,约占掌骨骨折的 1 0 % ,根据其骨折线是否与关节相连分为两类 ,一是第一掌骨骨折不涉及关节 ,多为横断型或粉碎性骨折 (通常称之为本奈氏骨折 ) ;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折 ,其特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,同时合并有腕掌关节脱位。这类骨折容易复位 ,但复位后的骨折端稳定性很难维持。因此对第一掌骨基底部骨折的治疗 ,有的采取切开复位 ,克氏针内固定 ,有的采取方型夹板或石膏外固定 ,但其治疗效果多不理想 ,往往后遗关节疼痛及僵硬。笔者自 1 990年以来采用悬吊皮牵引…     

手法复位外固定治疗第一掌骨基部骨折脱位13例

第一掌骨基部骨折脱位,又称Bennett骨折[1].骨折呈斜行经过第一掌骨掌腕关节面,骨折远端包括第一掌骨基底部的外侧向背侧脱位[2].由于此类骨折属关节内骨折,并有掌腕关节脱位,虽易于徒手整复,但固定困难,易再移位[3].手术切开复位内固定会增加患者经济负担及患者的痛苦.1998年9月～1999年11月笔者以手法复位加外固定治疗13例第一掌骨基部骨折脱位,效果满意,现报道如下.     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...     

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折,根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外,位于第１掌骨基底１ｃｍ处,多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位,Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...     

塑形小夹板固定治疗第1掌骨基底部骨折

第 1掌骨基底部骨折多系间接暴力引起 ,骨折后远端受屈拇长肌、屈拇短肌与拇指内收肌的牵拉 ,近端受外展拇长肌的牵拉 ,骨折总是向桡背侧突起成角。一些外固定由于固定不确切、不牢靠等缺陷 ,所以往往难以维持对位 ,而手术内固定治疗则加重了患者的创伤 ,对功能的恢复也有一定影响。自1995年以来 ,作者采用塑形小夹板外固定治疗第 1掌骨基底骨折 36例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例 ,其中男 2 6例 ,女 10例。年龄最大 5 7岁 ,最小16岁。平地跌倒手部触地致伤 2 2例 ,骑自行车、摩托车摔伤 8例 ,被木、铁器击伤 4例 ,从高处跌…     

自制撬式架固定治疗苯萘式骨折23例

苯萘氏骨折 ,即第一掌骨基底部骨折脱位 ,特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,合并有腕掌关节脱位 ,属关节内骨折 ,复位容易 ,固定难 ,治疗较为棘手 ,尤其是粉碎性骨折 ,稍有不当 ,常可导致骨折不愈合或遗留有功能障碍及患指疼痛。自 1989年以来 ,笔者采用自制撬式架治疗本病 2 3例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 3岁 ;右侧 14例 ,左侧 9例 ,其中粉碎性 3例 ;伤后就诊时间最短2小时 ,最长 7天 ;固定时间最短 2 4天 ,最长 4 5天。2　固定材料准备8# 铁丝 6 0～ 80 cm,棉纸 1…     

自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位15例

目的:自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位并观察其固定的可靠性及临床疗效。方法:选取15例第一掌骨基底部骨折脱位患者,均采用自制组合式小夹板外固定治疗,取得了良好的疗效。结果:15例患者骨折均在6～8周愈合,拆除外固定后行功能锻炼均取得良好效果。结论:手法复位后以组合式小夹板固定可有效维持第一掌骨基底部骨折脱位骨折端的稳定,是一种符合骨折复位生物力学治疗原则、操作简单且效果良好的固定方法,有利于骨折愈合和患手功能恢复,值得临床推广应用。     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例,其中闭合骨折16例20处,开放骨折9例13处。结果平均随访18个月,所有骨折在3个月后均骨性愈合;掌指及指间关节功能按TAM标准评定,优良率达94%。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长,骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例，其中闭合骨折16例20处，开放骨折9例13处。结果平均随访18个月，所有骨折在3个月后均骨性愈合；掌指及指间关节功能按TAM标准评定，优良率达94％。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长，骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

作者采用闭合复位管形石膏固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折并脱位取得良好效果,现总结报告如下.     

闭式穿针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位5例报告

闭式穿针固定治疗第５掌骨基底部骨折脱位５例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华，来庆春，王华丽，周立波主题词第５掌骨基底部骨折脱位／治疗；闭合穿针术第５掌骨基底部骨折脱位是涉及关节面的骨折并第５掌腕关节脱位。本病是临床上较少见的关节...     

钢针内固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折

钢针内固定治疗第１掌骨基底部粉碎性骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）王明喜，李金松，高飞，曹贻训主题词第１掌骨基底部骨折／治疗，骨折固定术，内第１掌骨基底部骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是粉碎性骨折，稍有不当，常可导致骨折不愈合或遗留...     

改良蝶形夹板固定治疗本奈特骨折46例报告

本奈特(Bennett)骨折是指第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位,属于关节内不稳定性骨折,常因固定不当而致骨折畸形愈合,影响关节功能。我院自1988～1998年间收治本奈特骨折46例,采用改良蝶形夹板固定治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下。1　临床资料本组46例中,男38例,女8例。年龄最大者54岁,最小者18岁。就诊时间最短1小时,最长7天。牵拉扭伤24例,撞击伤12例,骨折均有不同程度移位,成角和脱位。2　治疗方法2.1　夹板制做　取5cm×20cm大小,厚2mm的铝合金板或0.75mm的铁皮,剪成蝶形。将蝶形夹板宽的一端两侧折弯成“　”形,其开口以容纳…     

改良本奈氏骨折塑形加压板治疗第一掌骨基底部骨折并有脱位

本奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折并有脱位，多因间接暴力所致，导致拇指功能障碍、疼痛。过去外固定治疗多数往往失败，而采取手术内固定治疗，加重了用前的创伤和经济负担。自1990年6月以来，我们对第一掌骨基底部骨折并有脱位病人，采用了改良本奈氏骨折塑形加压板外固定治疗40例，效果良好。现报告如下：1临床资料本组共40例，男性28例，女性12例，年龄17岁至56岁，跌倒手都触地致伤27例，骑自行车摔伤4例，高处跌下伤5例，板钩击伤2例，木棒击伤2例。右第一掌骨基底部骨折36例，其中并有脱位32例，左第一掌基底部骨折合并脱位4例c病人全…