TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

在我国消化道肿瘤中胃癌发病率占居首位，由于各种因素的影响，晚期胃癌发病率高，治疗效果差，生存期短至3～5月。一些新药的临床应用，提高了晚期胃癌的生存率及生活质量。我院从2005年3月～2006年12月应用多西他赛联合标准FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌24例，收到较好的近期疗效，且耐受性、安全性良好，现报告如下。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

XELOX或FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照分析

目的:比较奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)或氟尿嘧啶(5-FU)/甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:72例患者随机分为两组,A组采用XELOX方案:即L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天,CaP每天2000mg/m2,分两次口服,连用14天,21天为1个周期.2个周期后评价疗效;B组采用FOLFOX4方0案:即L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,快速静脉滴注,第1、2天,600mg/m2,持续静脉滴注22h,第1、2天,每2周为一个周期.4个周期后评价疗效.结果:入组观察72例,包括初治患者42例,复治患者30例.总有效率(RR)为45.8%(33,72),其中XELOX方案组RR为47.2%(17/36),中位疾病进展时间(TTP)为27周;FOLFOX4组RR为44.4%(16/36),中位TTP为23周.两组RR和TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡.结论:L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好.不良反应可耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:28例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴,2h,d1、d2;随后氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果:全组28例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)57.1%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.5个月,中位生存时间(MST)为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达82.1%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔粘膜炎为21.4%,腹泻35.7%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为46.4%。结论:FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

FOLFOX6方案与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性比较

目的比较奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案和多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(DOF)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析93例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的病历资料,依据治疗方案的不同将患者分为FOLFOX6组(n=48)和DOF组(n=45)。比较两组患者化疗2个周期后的临床疗效,评定不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,DOF组患者的总有效率和疾病控制率分别为33.3%(15/45)和84.4%(38/45),分别高于FOLFOX6组的18.8%(9/48)和68.8%(33/48),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中,DOF组患者的消化道不良反应较FOLFOX6组严重,差异有统计学意义(Z=-2.516,P﹤0.05);两组患者骨髓抑制和外周神经炎的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与应用FOLFOX6方案治疗晚期胃癌相比,应用DOF方案的疗效更好,虽然消化道不良反应发生率较高,但患者均可耐受。     

ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,第1天;21天1周期.FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:48例均可评价疗效,XELOX组有效率48.0%(CR 2,PR 10),中位TTP 7.1个月,MST 13.8个月,FOLFOX4组有效率47.8%(CR 2,PR 9),中位TTP 7.3个月,MST 14.0个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高(P<0.05),余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受.两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,采用FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2静脉点滴2小时,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴, 2小时, 第1,2天;氟脲嘧啶 (5-Fu)400mg/m2静脉推注, 第1,2天, 5-Fu 600mg/m2微泵持续静脉滴注22小时, 第1,2天;2周重复.4个周期后评价疗效和毒性.结果:全组26例均可评价,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)8例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)46.1%.中位生存时间(MST)为10个月.毒副反应主要是骨髓抑制,中性粒细胞减少发生率达84.6%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率88.5%,腹泻46.1%,无Ⅲ度～Ⅳ度胃肠道反应;本组患者未见明显心功能及肝肾功能损害.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

背景与目的：目前对进展期及转移性胃癌还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察及比较两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期取得在较佳疗效保证的同时,毒副反应小,耐受性更好的效果.方法：48例晚期胃癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m^2,口服,2次/日,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉点滴,第l天;2l d为1个周期.FOLFOX4组23例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m^2,推注,后续600 mg/m^2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按wH0标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组48例均可评价疗效,XELOX组有效率56.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,手足综合征以：XELOX组显著（P＜0.05）,Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4.组显著（P＜0.05）,其余毒副反应除腹泻外发生率以FOIFOX4组稍高,但差异无显著性.结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

多西紫杉醇／奥沙利铂／5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的：了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：自2004年10月至2006年10月共有22例进展期胃癌病人入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg／m^2，第1天；奥沙利铂85mg／m^2，第1天；5-氟尿嘧啶2500mg／m^2，持续泵入120小时（第1—5天），每3周为1周期，共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果：临床有效率为59．1％，其中完全缓解（ca）4．5％（1例），部分缓解（Pa）54．5％（12例），疾病稳定（SD）27．3％（6例），疾病进展（PD）13．6％（3例）。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发，共有6例病人发生了Ⅲ-Ⅳ度的白细胞减少，但未有因此而死亡的病例。结论：多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著，耐受性良好。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果:26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论:多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合吡柔比星（THP）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法：经病理学或细胞学检查确诊的34例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA70mg/m2,静脉滴注,第1,8天,THP40 mg/m2,静脉推注,第1天,CF100 mg静脉滴注,第1-5天;5-FU375mg/m2,静脉滴注,第1-5天.结果：34例晚期胃癌患者中,CR1例,PR18例,总有效率为55.9%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制,脱发.结论：奥沙利铂联合吡柔比星、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床分析

目的:研究奥沙利铂(LOHP)联合卡培他滨(CAPE)治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒性作用。方法:LOHP85mg/m2,静滴2小时,第1、8天,CAPE2500mg/m2,第1～14天,每3周重复,行2周期后判断疗效。结果:19例病人中完全有效3例(15.8%),部分有效7例(36.8%),稳定5例(26.3%),进展4例(21.1%),总有效率52.6%,中位生存期11月,毒性反应以手足综合症、神经毒性反应、骨髓抑制为主,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒性反应可耐受。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效观察简

目的：评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效。方法：试验组采用多西他赛联合希罗达方案姑息化疗,对照组采用DCF方案姑息化疗,比较两种方案治疗进展期胃癌的疗效。结果：试验组及对照组患者有效率分别为38．24％和29．41％,两组之间未见统计学差异。两组患者在手足综合征和Ⅲ-Ⅳ骨髓抑制方面有统计学差异。结论：多西他赛联合卡培他滨方案一线治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：观察国产紫杉醇（PTX,商品名为特素）联合国产草酸铂（OXA,商品名为艾恒）、亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）,治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为：PTX60mg/m^2iv gtt d1,d8,d15;CF100mg/m^2,iv gtt d1-d5;5-Fu 375mg/m^2,iv gtt d1-d5;OXA65mg/m^2 iv gtt d1,d8。以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗。结果：经2周期以上治疗后,CR2例,PR13例,NC5例,PD4例。总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害。结论：国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。