小剂量贝那普利联合氯沙坦治疗慢性肾脏病高血压的临床研究

摘要：目的：探讨贝那普利和氟沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响。方法：将94例慢性肾脏病高血压患者随机分成三组,对照组分别服用氯沙坦和贝那普利,实验组同时服用氯沙坦和依那普利,然后比较不同分组用药对肾脏病高血压及肾功能的影响。结果：联合用药组的降压效果较对照组更明显(t=5.20、4.88,P＜0. 05),...     

苯那普利对高血压患者尿蛋白的影响

高血压可加速肾脏损害,而微量蛋白尿可作为判定高血压患者肾损害进展的可靠指标。目前尚无有效阻滞高血压肾损害发展的药物,严格地控制血压及限制蛋白摄入可能对延缓其进展有些帮助。血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)有改善肾功能,减少高血压患者尿蛋白排泄的作用。近年来,作者观察了苯那普利对高血压伴微量蛋白尿患者血压及肾功能的影响,现报道如下。1　对象与方法11　一般资料　46例高血压Ⅱ期患者入院后停药2周,其中男32例,女14例,年龄42～67岁。所有患者均符合ＷＨＯ诊断标准,即治疗前3次不同时间卧位测血压>160/95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=…     

苯那普利对紫癜性肾炎尿蛋白的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肾脏的保护作用已被多方面证实,笔者选用新一代ACEI盐酸苯那普利(洛汀新),观察其对16例紫癜性肾炎(HSN)尿蛋白的影响,分析苯那普利的治疗作用.     

苯那普利治疗慢性肾脏病的临床研究

用北京诺华制药有限公司生产的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛河新（苯那普利）治疗慢性肾脏病62例,现分析报道如下。1对象和方法1．1对象1997年3月至1998年2月在本院住院的慢性肾脏病患者共62例,年龄17～72岁,平均43．6岁。其中肾小球肾炎39例,糖尿病肾病8例,痛风性肾     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的：了解苯那普利的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用。方法；对慢性肾炎病人６４例进行多中心自身对照观察。结果：经苯那普利治疗１２周后，大量蛋白尿组尿蛋白下降４７．０％，小量蛋白尿组尿蛋白下降４７．５％，平均起效时间分别为（５．１±３．２）周和（２．７±２．１）周，同时其中１４例肾病综合征患的低白蛋白血症也有明显改善。     

阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响。方法 72例慢性肾脏病患者随机分为两组。对照组32例,予以常规药物治疗;治疗组40例,加用阿托伐他汀20mg/d,随访观察12个月。入选时及观察期结束后检测AST、ALT、CK、Scr、BUN以及24h尿白蛋白定量。结果经12个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组BUN、Scr、24h尿白蛋白较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组BUN、Scr、24h尿白蛋白定量较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组血BUN、Scr均有所降低（P〈0.05）,24h尿白蛋白定量显著降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀对慢性肾脏病患者具有一定治疗作用。     

苯那普利对高血压的降压效果及对心功能、尿蛋白的影响83例分析

目的:评价苯那普利降压、改善心功能、减少尿蛋白的疗效.方法:采用自身对照对83例高血压病人进行治疗,每日一次10mg苯那普利,连服4w.结果:4w后血压明显下降,尿蛋白显著减少,均有统计学意义;心功能改善总有效率68.4%.结论:苯那普利是一种治疗高血压、减少尿蛋白、改善心功能的有效药物.     

贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者尿蛋白的影响

目的观察贝那普利（ACEI）与缬沙坦（ARB）联合应用对原发高血压患者尿蛋白排泄的影响。方法30例确诊的原发性高血压的患者,测定基础血压水平,24小时尿蛋白定量,经贝那普利治疗4周后再次测定24小时尿蛋白定量,然后加用缬沙坦治疗4周,观察24小时尿蛋白定量的变化。结果30例原发性高血压患者平均24小时尿蛋白定量0.7±0.5g/L。贝那普利10mg/d治疗后平均24小时尿蛋白定量0.5±0.4g/L（与治疗前P〈0.01）;联合应用缬沙坦80mg/d治疗4周后24小时尿蛋白定量0.3±0.3g/L与联合用前比较差异显著（P〈0.01）。结论贝那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于贝那普利单独应用。     

氯沙坦与苯那普利治疗老年慢性心功能不全的研究

目的　观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全 (CHF)的作用 ,探讨两者在老年CHF治疗中的地位。方法　共 13 5例患者入选 ,年龄均大于 60岁 ,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间 ,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在 5 0 %以下。在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组 (2 5～ 5 0mg d)以及苯那普利组 (5～ 10mg d)。在治疗前及治疗后第 1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图。治疗前及治疗后第 12周时测定患者心脏结构和功能的变化。结果　苯那普利组和氯沙坦组治疗后第 12周时LVEDD(5 .97± 0 .41vs 6.3 6± 0 .43 ;5 .91± 0 .44vs 6.3 2± 0 .41)、LVEF(3 6.4± 4.3vs 3 0 .2± 4.9;3 7.8± 5 .1vs 2 9.7± 4.6)、CO(4 .62± 1.95vs 3 .3 5± 1.67;4.67± 1.82vs 3 .2 8± 1.72 )较入院时明显改善。但两组之间相比无显著差异。苯那普利组患者中共有 16例 (2 3 .19% )出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应 ,氯沙坦组中仅有 1例 (1.5 % )患者出现低血压。结论　 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构 ,但两组之间相比无显著差异。 (2 )服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利 ,耐受良好。     

护理干预对早期慢性肾脏病高血压的影响

目的探讨护理干预对早期慢性肾脏病高血压的影响。方法选择120例慢性肾脏病1~3期合并高血压患者,进行随机分组,实验组61例,对照组59例,两组间患者年龄、性别、高血压级别差异无统计学意义,对实验组按高血压级别进行分级管理,同时改变患者生活方式、密切监测血压、提高治疗依从性等护理干预,对照组予常规健康指导,观察两组患者血压、尿蛋白、肾功能的变化。结果实验组在干预后血压、尿蛋白较治疗前有显著下降,差异有统计学意义,对照组血压、尿蛋白较治疗前无明显改变;两组患者在治疗前后肾功能无显著改变(P>0.05)。结论护理干预有利于早期慢性肾脏病合并高血压患者的降压治疗,并有助于减少尿蛋白。     

福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病患者降尿蛋白作用

目的　探讨福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病的降尿蛋白作用。方法　 64例糖尿病肾病患者 ,将血糖控制稳定后分为两组 ,两组间各参数无显著差异。A组 3 4例为福辛普利加氯沙坦治疗组 ,口服福辛普利 10mg,每日一次 ,氯沙坦 5 0mg,每日一次。B组 3 0例为对照组 ,服用保肾康 3片 ,每日三次。观察治疗 0、1、3、6、12个月 ,检测空腹血糖、尿蛋白量、平均动脉压、内生肌酐清除率。结果　A组治疗 3个月后 ,尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗 12月后 ,肾功能无恶化。结论　福辛普利联合氯沙坦是对糖尿病肾病患者降低尿蛋白、保护肾功能的药物     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察

目的观察苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将70例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,每组35例,苯那普利合用氯沙坦为治疗组,单用苯那普利为对照组,观察用药前及用药8周后血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和钾的变化。结果治疗8周后两组血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（uA）均有下降,与治疗前相比较差异有屁著性（P〈0．05）,血清钾的变化无显著性差异（P〉0．05）,治疗组和对照组比较血清肌酐、尿酸有显著降低（P〈0．05）。对照组有5例患者出现十咳,治疗组未见干咳。结论苯那普利联用氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭要优于单用苯那普利治疗。     

随机尿蛋白/肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的探讨随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)测定在基层医院慢性肾脏病(CKD)患者中的临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD 1~3期[eGFR≥30 mL/(min·1.73 m~2)]患者为研究对象,选择我院同期健康体检者35例纳入对照组,检测24 h尿蛋白定量(24 h UP)及Up/Ucr,并进行统计学分析。结果 CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者Up/Ucr及24 h UP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CKD 3期患者Up/Ucr、24 h Up及Scr水平均明显高于CKD 1期,差异有统计学意义(P0.05);CKD 1期、CKD 2期患者Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者其Up/Ucr与24 h Up均呈正相关性(P0.05)。结论随机尿蛋白/肌酐比值与慢性肾脏病1~3期患者的24 h尿蛋白定量具有较好的相关性,有利于基层医院CKD的早期筛查、诊断及临床治疗。     

厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对高血压肾病尿蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对早期高血压肾病尿蛋白的影响。方法选择83例早期高血压肾病患者,血肌酐（Cr）〈132μmol/L,排除严重肾动脉狭窄,应用血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利联合治疗,观察治疗6个月治疗前后尿总蛋白和尿微量白蛋白的变化。结果治疗前后比较,血压2、4 h尿蛋白、血清钾水平明显下降（P〈0.05）;除8例剧烈咳嗽不能耐受外,治疗前后患者血压平稳,Cr、血钾治疗前后差异无统计学意义。结论厄贝沙坦与贝那普利联合可以用来使早期高血压肾损害尿蛋白减少。     

加倍剂量缬沙坦对慢性肾脏病尿蛋白的疗效观察

目的:观察加倍剂量缬沙坦对慢性肾脏病尿蛋白的效果,为临床治疗提供帮助和指导。方法:将慢性肾脏病尿蛋白的患者,96例随机分为常规剂量组48例和加倍剂量组48例,经6个月治疗后,对两组患者的24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血钾的变化进行检测分析。结果:1例患者因不能耐受终止试验,两组患者治疗6个月后,血压以及24 h尿蛋白均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),且加倍剂量组在24 h尿蛋白指标上,下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者在血压、血清肌酐以及血钾上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加倍剂量缬沙坦在慢性肾脏病尿蛋白中的治疗效果显著,用药安全,值得在临床推广应用。     

苯那普利治疗慢性肾功能不全高血压及尿蛋白临床分析

<正>苯那普利商品名为洛汀新,是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂。为观察其对慢性肾功能不全患者高血压及尿蛋白的治疗效果,对1995年1月~1996年10月30例住院的慢性肾功能不全伴高血压的患者应用洛汀新进行治疗。其观察结果报道如下。     

苯那普利对慢性肾功能不全高血压,蛋白尿及肾功能的影响

目的　探讨苯那普利（洛汀新）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）高血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法　应用苯那普利治疗了 ３８ 例ＣＲＦ 伴高血压患者。检测了治疗前后血压、尿蛋白定量、血肌肝（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）及血钾的变化。结果　苯那普利治疗后,血压明显下降（Ｐ＜ ０．０１）;尿蛋白定量明显降低（Ｐ＜ ０．０１）;而Ｓｃｒ、ＢＵＮ 及血钾治疗前后无明显变化（Ｐ＞ ０．０５）。结论　苯那普利能有效地降低ＣＲＦ 患者的高血压、蛋白尿,保护肾功能,延缓ＣＲＦ 进程,是治疗ＣＲＦ 伴高血压的有效药物。     

苯那普利对慢性肾功能不全患者一氧化氮的影响

研究资料表明第三代血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利 (ＡＣＥＩ)有延缓慢性肾功能损害作用。我们应用苯那普利治疗慢性肾功能不全患者 ,观察了治疗前后平均动脉压(ＭＡＰ)、血清一氧化氮 (ＮＯ)、血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )含量、9ｈ尿白蛋白排泄的变化 ,探讨了苯那普利延缓慢性肾功能不全的新机制。1　对象与方法1 .1研究对象与分组　 30例慢性肾功能不全患者 ,ＢＵＮ 1 0～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 2 0 0～ 440 μｍｏｌ/Ｌ。原发病为慢性肾小球肾炎 1 8例 ,高血压肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例。进行非透析治疗。停用降…     

苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选择糖尿病肾病合并高血压患者75例,随机分成三组,分别为A、B、C组,各组均为25例。在不改变原DN治疗方案的前提下,A组给予苯那普利10 mg/d治疗,B组给予缬沙坦80 mg/d治疗,C组给予苯那普利10 mg/d及缬沙坦80 mg/d治疗。治疗时间为16周,治疗期间密切监测血压(每天至少两次),观察并记录治疗前后血压,治疗开始时3~5天监测肾功能及电解质,以后每1~2周查24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、血钾及血糖。结果治疗后A、B、C三组患者SBP、DBP水平均比治疗前显著降低(P<0.01),C组治疗后SBP与A、B组相比亦有显著性差异(P<0.01);三组患者治疗后尿蛋白定量均显著下降(P<0.01),C组与A、B组间有显著性差异(P<0.01)。三组患者治疗前后血糖、Scr、BUN、血钾均无显著性差异(P>0.05)。结论联合应用苯那普利和缬沙坦治疗早期DN具有较好的疗效。