腹腔镜与开腹胆囊切除术后发生胆囊切除术后综合征的比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术的胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)发生率的差异.方法:对299例开腹胆囊切除和139例LC患者PCS的发生情况进行比较.结果:开腹胆囊切除术和LC后PCS的发生率分别为29.8%和25.9%,差异无统计学意义(P>0.05);急性期开腹胆囊切除术后PCS的发生率(51.3%)较非急性期开腹和LC术发生率高(P<0.01),胆总管结石行T管引流术后PCS的发生率较非急性期开腹胆囊切除术和LC术发生率高(P<0.01).结论:开腹胆囊切除术与LC后PCS的发生率无差异,急性期开腹胆囊切除和伴胆总管结石行T管引流的患者术后PCS的发生率明显增高.     

腹腔镜手术意外胆囊癌的处理

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌(unsuspected gallbladdercarcinoma,UGC)的治疗方法.[方法]回顾分析了3517例腹腔镜胆囊切除术中20例意外胆囊癌的临床资料.[结果]20例均先行LC术,20例中有2例为低分化腺癌,5例中分化腺癌,13例高分化腺癌.所有患者行LC后均未再行手术;1例III期患者行胆囊切除术+局部淋巴结清除,1例Ⅳ期患者行胆囊姑息性切除手术. [结论]LC是早期胆囊癌的首选治疗方式.Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的;Ⅲ期和Ⅴ期的患者应当行根治性切除术.     

腹腔镜和开腹胆囊切除术的临床效果及并发症比较

目的:分析比较胆囊疾病患者行腹腔镜(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的临床效果及术后恢复情况。方法:选取治疗行胆囊切除术的患者80例,随机分成LC组和OC组两组,每组40例,其中LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,观察比较治疗效果及术后并发症情况。结果:LC组患者的治疗效果明显优于OC组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且OC组术后感染发生几率明显多于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,手术费用较为昂贵,但可以明显提高治疗效果,减少感染的发生几率,术后恢复更快,值得在临床推广。     

急性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术的处理技巧

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性并总结手术处理技巧.方法回顾性分析67例急性结石性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的临床资料.结果 64例患者顺利完成LC,3例患者行中转开腹胆囊切除,LC手术时间26～90 min,平均56 min,术中出血量5～130 mL,平均80 mL,16例患者术中使用了止血纱布,18例患者放置了腹腔引流管,无胆管损伤等严重并发症发生.结论选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性胆囊炎时实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、可行的.     

腹腔镜胆囊切除术(LC)结合中药治疗体会

目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)后中药治疗的疗效.方法 对本院2002～2007年4月间收治的胆囊炎及胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)结合中药治疗的187例治疗.结果 腹腔镜胆囊切除术(LC)抗生素结合中草药治疗胆囊炎及胆囊结石,疗效明显优于单纯使用抗生素.结论 中药结合抗生素在腹腔镜胆囊切除术后治疗中有一定优势.     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊切除疗效对比分析

目的:分析比较胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统开腹手术(OC)的临床效果及术后恢复情况。方法:选取治疗行胆囊切除术的患者80例,随机分成LC组和OC组两组,每组40例,OC组患者行传统开腹胆囊切除术,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的治疗效果及术后恢复情况,并进行比较。结果:LC组患者的手术效果明显优于OC组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC组术后恢复优于OC组,但手术费用高于OC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,尽管费用较高,但可以明显提高治疗效果,使其术后能够更好地恢复,康复更快,值得在临床推广。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊颈部结石嵌顿患者的应用.方法 回顾分析132例胆囊颈部结石嵌顿行LC的临床资料.结果 121例完成LC,11例中转开腹手术.结论 术者熟练的操作是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的.     

伴有肝硬化的胆囊炎行腹腔镜手术临床疗效观察

肝硬化伴胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证,以往都行开腹胆囊切除术(OC),随着LC技术水平的提高,肝硬化伴胆囊炎行LC普遍开展,我院2000～2003年为42例伴不同程度肝硬化的胆囊炎患者行LC,疗效满意,并与行OC的肝硬化伴胆囊炎患者作了对照分析,现将结果报道如下.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除120例临床分析

为探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值及手术处理技巧,回顾性分析行LC 120例临床资料.结果 ,中转开腹5例,腹腔镜胆囊切除成功率为95.8%,无医源性胆道、肠道损伤等严重并发症发生,全组无死亡病例.显示在有丰富LC经验和熟练手术技巧及合理选择中转开腹时机的前提下,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

老年人经腹腔镜与开腹行胆囊切除术的对比研究

目的 探讨老年人经腹腔镜与开腹行胆囊切除术的疗效对比.方法 分析30例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者(＞60岁)临床资料,并与同期行开腹胆囊切除术(OC)的30例老年患者资料进行对比分析.结果 两组患者均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均较OC组低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 LC创伤小、恢复快、安全有效,疗效优于OC.     

164例老年人胆囊切除术的临床体会

目的总结60岁及以上患者实施胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的经验,探讨高龄患者行胆囊切除术的安全性和临床特点.方法对2002年1月～2003年6月我院收治的60岁以上的老年病人行LC73例与同期行OC91例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,LC中转开腹6例,65例(39.63%)合并其他疾病;11例(6.7%)出现不同情况的术后并发症,保守治疗痊愈.两组病人均无手术死亡.结论老年人合并症多,慎重选择手术方式,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全渡过围手术期,降低老年人胆囊结石切除术的术后并发症.     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆源性胰腺炎中的微创意义和临床可行性.方法:回顾分析急性胆源性胰腺炎患者32例在综合治疗支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:均行LC,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发.结论:胆源性胰腺炎如能慎重选择病例,做好必要的围手术期处理,患者行LC安全可行,具有微创意义.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中转为开腹手术的危险因素分析

目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中转为开腹胆囊切除术的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月在滁州市第一人民医院普外科行急性胆囊炎LC术的1 042例患者的临床资料,37例LC中转开腹,1 005例未中转成功行LC。以37例LC术中转开腹患者为中转组,在1 005例顺利完成LC的患者中,采用随机数字表法选择111例作为LC组。采用单因素分析和logistic回归分析对中转开腹胆囊切除术的危险因素进行分析。结果腹部手术史(OR=0. 093,95%CI:0. 030～0. 289,P <0. 005)、急性发作病程(OR=0. 203,95%CI:0. 078～0. 531,P=0. 001)和胆囊壁厚度(OR=0. 165,95%CI:0. 059～0. 459,P=0. 001)是急性胆囊炎LC中转开腹胆囊切除术的独立危险因素。结论急性胆囊炎患者术前应进行充分评估,预测中转开腹的可能性,并选择最佳的手术方式。     

腹腔镜在残余胆囊切除术中的效果分析

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应症在逐步扩大,腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌症.我院对12例残余胆囊患者行LC治疗,全部腹腔镜下完成手术,总结报道如下:     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及护理对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症护理方法,减少并发症的发生.方法 回顾性分析我院2011年1月-2011年10月对160例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 160例成功行LC手术,发生胆漏1例、术后出血1例、皮下气肿2例、切口感染3例等.经采取有效的护理措施,患者均治愈出院.结论 术前指导患者作适应手术后变化的锻炼,加强术后护理、严密观察病情变化是及早发现LC术后并发症的保证,也是防止LC术后发生不良后果的关键.     

胆囊结石合并糖尿病腹腔镜胆囊切除的护理

目的总结胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除（LC）的围手术期护理。方法对67例胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析总结。结果 66例患者腹腔镜胆囊切除术顺利完成,1例LC术后并发伤口感染。结论加强围手术期的护理是胆囊结石合并糖尿病患者成功进行腹腔镜胆囊切除术的保证。     

残留胆囊诊断治疗和预防(附15例报告)

目的探讨残留胆囊发病原因、诊断、治疗及预防.方法对1995年以来诊断15例残留胆囊患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果15例患者中,急诊手术10例,择期手术5例,小切口胆囊切除术3例,腹腔镜胆囊切除术(LC)2例,胆囊大部分切除5例,15例残留胆囊,12例再次开腹行残留胆囊切除,3例行LC.结论提高术者素质是杜绝或减少残留胆囊发生的关键.     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨有腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.方法:39例有腹部手术史的患者施行LC.结果:37例成功施行LC,2例中转开腹.结论:有腹部手术的患者可以行LC.如不能建立良好气腹或胆囊三角区粘连致密、解剖不清应中转开腹手术.     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用体会

目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.     

50例胆囊合并心血管疾病患者的腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨胆囊疾病合并心血管疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理方法.方法: 50例行LC患者中,结石性胆囊炎46例,胆囊息肉4例,均合并各种心血管疾病,对50例患者临床资料进行回顾性分析.结果:48例成功实施LC,2例中转开腹.5例术后当日行降压治疗,3例行扩冠治疗,无死亡病例.结论:胆囊疾病合并心血管疾病患者术前准备充分,术中、后加强监测,可以顺利完成LC.