盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法:将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(P)和东莨菪碱组(S),均行气管插管、静吸复合麻醉。记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压。结果:与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值有显著性差异;两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大。结论:选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于心脏手术前给药的观察

目的观察盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药对心率、血压及呼吸道腺体分泌的影响.方法6～14岁先心病患者58例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,T组30例肌注长托宁0.01mg·kg-1,C组28例肌注东莨菪碱0.006 mg·kg-1,分别记录用药前、用药后15min、30min、术毕时的心率、血压、鼻温,观察病人在麻醉诱导时面红、口干程度及有较多分泌物的病例数.结果盐酸戊乙奎醚对患者的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强.结论盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药效果满意,优于东莨菪碱,能更好的维持围术期病人的生理状态.     

盐酸戊乙奎醚与山莨菪碱在气管内麻醉中的应用

目的：通过观察盐酸戊乙奎醚、山莨菪碱在气管内麻醉中对呼吸及循环的影响,判定术中及术后有效抑制腺体分泌的方案。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级的患者随机分为四组。A组为空白对照组;B组静脉注射山莨菪碱10mg;C组静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg;D组静脉注射盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg。四组均行气管内静吸复合麻醉。记录各时点的Bp、HR、SpO2监测值。结果：患者在麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚后血压和心率有所下降,但不明显。A组和盐酸戊乙奎醚组患者在围术期血压及心率均较基础值低,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。莨菪类药组患者在注药后心率较基础值增快,且与其余组的组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉注射盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg可有效的抑制患者术中及术后口腔、气管内的分泌物,不增加心率,有利于手术中及术后管理,提高全麻患者的安全性。     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱用于高血压、冠心病人术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在合并冠心病、高血压病人术前用药的安全性.方法 ASAⅡ~Ⅲ级合并冠心病、高血压的全麻手术患者30例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=15)和东莨菪碱组(S组,n=15).分别于术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1.0mg(P组)或东莨菪碱0.3mg(S组).给药30min后记录血压、心率、脉搏血氧饱和度及体温,观察口干程度.结果两组间血压、脉搏血氧饱和度无明显差异,心率、体温S组明显高于P组(P<0.05),两组口干程度S组高于P组,但无显著性差异(P>0.05).结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚作为合并冠心病、高血压的外科病人的术前用药,具有对心率、体温影响较小,减轻用药后口干的优点.     

盐酸戊乙奎醚用于心脏手术前给药的观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药对心率、血压及呼吸道腺体分泌的影响。方法:6～14岁先心病患者58例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,T组30例肌注长托宁0.01mg·kg-1,C组28例肌注东莨菪碱0.006mg·kg-1,分别记录用药前、用药后15min、30min、术毕时的心率、血压、鼻温,观察病人在麻醉诱导时面红、口干程度及有较多分泌物的病例数。结果:盐酸戊乙奎醚对患者的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强。结论:盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药效果满意,优于东莨菪碱,能更好的维持围术期病人的生理状态。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法：以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B 、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果：三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组（盐酸戊乙奎醚Ⅰ）、C组（盐酸戊乙奎醚Ⅱ组）比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者在全麻诱导和插管时心率影响的比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚和阿托品作为术前用药时,在老年患者全麻诱导和插管时对心率变化的影响。方法：选择ASAⅡ-Ⅲ级。年龄在65-78岁之间,术前心电图检查正常,无影响心率变化疾病的择期手术病人60例,随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）、Ⅱ组（阿托品组）,术前分别静注盐酸戊乙奎醚和阿托品,观察并记录两组病人在用药后、插管前、插管时的心率、血压变化并进行统计学分析。结果：两组心率、血压的变化在组内、组间有统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚较阿托品在老年患者作为术前用药时安全、其血流动力学相对平稳,但个别患者应注意低心率、低血压的发生。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对妊娠高血压综合征患者的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚于麻醉前用药对于妊娠高血压综合征(PIHS) 剖宫产患者的安全性和有效性.方法 50例PIHS患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg和东莨菪碱0.3 mg,观察并记录给药前及给药后10、20、30 min时患者心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、口干程度(VAS评分)、唾液分泌量变化情况.结果 与用药前比较:Ⅰ组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组呼吸频率、SpO2比较无明显差异(P>0.05).口干程度VAS评分均高于给药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组唾液量均少于给药前(P<0.05).结论 术前使用盐酸戊乙奎醚对PIHS患者的心率、血压、SpO2、呼吸频率影响小,较东莨菪碱效果好,更适用于PIHS患者.     

盐酸戊乙奎醚对全麻老年患者呼吸和循环的影响

目的：研究盐酸戊乙奎醚对全麻下老年患者的潮气量（VT）、肺顺应性（CL）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）的影响。方法：选择40例ASAⅠ或Ⅱ级拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者随机均分为老年组（65-75岁）和成年组（30-45岁）,诱导用咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静注;压力控制机械通气,维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在正常范围;丙泊酚、维库溴铵持续输注维持麻醉。诱导后20 min,静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg。记录给盐酸戊乙奎醚前后HR、MAP、VT、CL变化,并行血气分析。结果：两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义。老年组VT、CL在给盐酸戊乙奎醚前下降明显,且明显低于成年组（P〈0.05）,给药后有明显回升。结论：对于老年患者,盐酸戊乙奎醚可以明显扩张支气管,改善机械通气所致的VT和CL下降,且对血流动力学无明显影响。     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

盐酸戊乙奎醚用作剖宫产麻醉前用药对母儿的影响

目的 比较观察术前用盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品对剖宫产手术母儿的影响。方法 40例行剖宫产手术者平均随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,麻醉前30分钟分别肌注盐酸戊乙奎醚和阿托品,记录用药前、入室15分钟时、麻醉后5min术毕时的血压和心率;分别采集用药前的母动脉血（MA1）,胎儿娩出时的母动脉（MA2）、脐动静脉血（UA、UV）查血气。结果 两组麻醉后血压均下降,阿托品组入室后心率高于用药前,血气无明显改变。结论 结论盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前药可使母体的血流动力学更稳定,对新生儿也无不良影响。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢和体温的影响

目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P＞0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P＞0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P＜0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P＜0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P＜0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P＞0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.     

脊柱脊髓损伤手术的麻醉体会

目的:总结脊柱脊髓损伤手术治疗的麻醉经验.方法:本组32例患者均选用气管内插管静吸复合全身麻醉,辅助机械通气.诱导用药异丙酚、芬太尼、维库溴铵,麻醉维持用异丙酚持续静脉泵入加小量异氟醚吸入,术中监测血压(BP)、心率(HR)、脉捕氧饱和度(SpO2)呼气末二氧化碳(PETCO2).结果:术毕10分钟～30分钟患者自主呼吸恢复,在手术室内拔除气管导管后回病房,术后随访无麻醉并发症.结论:静吸复合全麻是脊柱脊髓手术较为合适的麻醉方法.     

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中3种抗胆碱类用药的临床比较

目的:观察比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为术前药在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的临床效果。方法:择期60例小儿先天性心脏病介入治疗麻醉的患儿,随机分为3组各20例,盐酸戊乙奎醚组(a组,n=20)、东莨菪碱组(b组,n=20)、阿托品组(c组,n=20),术前30分钟,a组肌注吗啡0.2 mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,b组肌注吗啡0.2 mg/kg+东莨菪碱0.01 mg/kg,c组肌注吗啡0.2 mg/kg+阿托品0.01 mg/kg。分别记录HR,MBP,SPO2,及腺体分泌等情况,并观察颜面潮红和口干。结果:长托宁对血压、心率的影响明显低于东莨菪碱、阿托品,3者腺体分泌抑制作用相近。结论:小儿先天性心脏病介入治疗麻醉前选择应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,血流动力学更稳定,不增加心肌耗氧,副作用少,优于阿托品与东莨菪碱,是较理想的小儿先天性心脏病介入治疗中麻醉前用药。     

胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁的麻醉体会

目的总结新生儿先天性食管闭锁(EA)胸腔镜手术治疗的麻醉特点。方法北京军区总医院麻醉科对35例先天性食管闭锁(EA)患儿行胸腔镜矫治手术,均采用气管插管静吸复合全麻,并全程监测血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减慢,28例出现短暂的SpO2下降和PETCO2升高。结论术前积极改善全身状况能提高患儿对手术和麻醉的耐受性。选择气管内插管静吸复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品全麻病人术前用药的临床比较

目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品全麻病人术前用药的临床效果。方法:随机选取我院2016年3月至2017年3月行气管插管全身麻醉术的88例患者为本次实验研究对象,按照术前麻醉用药不同将所有患者均分为观察组与对照组,观察组44例患者给予盐酸戊乙奎醚静脉麻醉,对照组44例患者给予阿托品静脉麻醉,比较两组患者临床麻醉效果。结果:观察组患者给药5分钟、15分钟、30分钟后心率明显优于对照组,且观察组患者麻醉给药5分钟与30分钟视觉疼痛标准(VAS)得分提升幅度明显优于对照组(0.5±0.1vs1.5±0.3),两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于气管插管全身麻醉术患者盐酸戊乙奎醚静脉麻醉与阿托品静脉麻醉相比,麻醉镇痛效果好。     

盐酸戊乙奎醚用于高血压病患者手术前麻醉给药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱二者用作全麻术前给药的临床效果。方法行择期上腹部手术、高血压病患者20例,男12例,女8例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄50~65岁,体重50~80kg,心功能Ⅱ级。随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),每组10例。Ⅰ组术前麻醉给药为盐酸戊乙奎醚0.5mg,Ⅱ组为东莨菪碱0.3mg。结果Ⅰ组心率(HR)在给药后10m in、诱导前及插管后与给药前相比差异无统计学意义(P(0.05)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在给药后10m in、诱导前及插管后明显降低(P<0.05)。Ⅱ组HR在给药后10m in、诱导前及插管后比给药前心率有明显增快(P<0.05),SBP、DBP在给药后10m in,诱导前及插管后与给药前相比差异无统计学意义(P(0.05)。组间比较,给药后10m in、诱导前及插管后的心率和血压值,Ⅱ组明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚比东莨菪碱更适合于高血压病患者手术前麻醉给药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药的观察比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药对人体的影响。方法：60例患者随机分两组分别于麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品，5min后进行麻醉诱导，观察患者给药后5min、插管后10min、30min、60min、180min及术毕的心率、平均动脉压、SpO2、ECG、唾液分泌量、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果：盐酸戊乙奎醚能较阿托品更有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加，减少肺部感染和肺不张的发生率，且对心率的影响弱于阿托品。结论：盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前给药的可行性观察

目的观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前抗胆碱药的可行性。方法20~50岁病人40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组),东莨菪碱组(B组),每组20例。病人进入手术室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg(A组)或东莨菪碱0.3mg(B组),记录入室后10m in、注射后20m in和45m in三个时间点心率和血压,并与基础值对照,同时观察术前30m in、手术开始后60m in、术后10m in病人面色、口干程度及分泌物情况。结果A组肌肉注射后心率、血压有轻微变化,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组心率明显增快,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人面红、口干程度差异无统计学意义(P>0.05),术中60m in和术后10m in拔管分泌物测量两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚不增加心率并且有较强减少病人分泌物的作用。盐酸戊乙奎醚组作为麻醉前抗胆碱药应是可行的。