再生障碍性贫血的证治体会

再生障碍性贫血（再障）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病，临床以血细胞减少及进行性贫血、出血、反复感染为主要表现。依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况，临床分为急性再障和慢性再障。急性再障属于中医学“急劳”、“髓枯”、“发热”等范畴，而慢性再障则属于中医学“虚劳”、“血虚”、“虚损”、“血证”等范畴。     

浅谈急性再生障碍性贫血的“痰瘀同治”观

再生障碍性贫血(简称再障)又有急性再障和慢性再障之分,前者即重型再障Ⅰ型.按发病特点中医学将其纳入"急劳"、"热劳"、"髓劳"范畴,认为先天禀赋不足或劳伤体气,邪气热毒乘虚而入,中伤骨髓精气,以令精血生化乏源、髓骨亏空是总的发病机理.结合多年的临床经验,我们认为,急性再障初期虽病情危重,尚处邪盛正不虚之阶段,以清解热毒,祛邪外出为要是明智的,而若在此基础上酌加祛痰化瘀之品,则将收获更好的治疗效果.     

再生障碍性贫血中医药研究进展

再生障碍性贫血（简称再障,AA）,是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的以骨髓造血功能衰竭。外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床以贫血、出血、感染、发热为主要表现。依据起病的缓急分为急性和慢性两型。临床以慢性为多,病势缠绵难愈。在中医学中多属“虚劳（髓劳）”、“血证”、“血虚”范畴。此“劳”为劳损、损伤,“髓”即骨髓。因骨髓受损,髓不生血,故称“虚劳”。正如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》所云“脉大为劳,极虚亦为劳”、“男子脉虚沉弦,无寒热,     

梁冰治疗急性再生障碍性贫血的体会

梁冰主任医师从事中西医结合血液病临床和科研工作30余年,以“急劳髓枯”、“凉血解毒”为主认识和治疗急性再生障碍性贫血(急性再障),现介绍于下。1 关于急性再障的中医病名根据急性再障发病急骤及所呈现的显著贫血、严重出血、伴有高热等特点,多将其归为“急劳”、“热劳”、“血证”等范畴。急性再障以进行性髓枯精亏为根本矛     

柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验

再生障碍性贫血（再障）是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多,临床以贫血、出血和感染为主要表现.依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况,临床分为急性再障、慢性再障,依其发病分为先天性再障、后天获得性再障,其中获得性再障依其有无病因而分为原发性再障和继发性再障.国内的再障发病率7.4/106,急性再障为1.4/106,慢性再障为6.0/106.慢性再障归属于中医学“虚劳”、“血虚”、“髓劳”等范畴.其病机多为在外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度、药物毒邪等因素的作用下,伤及脏腑阴阳,尤其是肝脾肾及骨髓,因肝主藏血、脾乃后天气血生化之源及主统血、肾主藏精生髓,血之化生、运输储藏均有赖于肝脾肾与骨髓的正常运行,若其失调,则导致临床“虚劳血虚”之象.正如《内经》所云“精气内夺则积虚成损,积损成劳”.     

治疗再生障碍性贫血的思路

再生障碍性贫血(简称再障)是由某些原因致造血组织减少,造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要临床特征。慢性再障在祖国医学属“虚劳血虚”的范畴,急性再障我用“急劳髓枯温热”加以概括。1 发病的临床特点近期通过466例再障病人的住院临床观察,成人327例,占70％,儿童139例,占30％,男性311例,占66.8％,女性155例,占32％。从起病来看慢性再障是     

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血（AA）是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量减少和（或）功能异常，从而全血细胞减少的一组综合征，一般认为由于造血干细胞或造血微环境的病变，或由于免疫作用异常。分型上，国内为急性再障（亦称重型再障-Ⅰ型，SAA—Ⅰ），慢性再障（病程中若病情恶化与急性相同，称重型再障-Ⅱ，SAA—Ⅱ）。对于重型再障（SAA），     

浅议再生障碍性贫血的中医病因病机

再生障碍性贫血(简称再障)系多种原因引起的骨髓组织减少,甚或造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.临床分急、慢性两型,以进行性贫血及出血,甚或反复感染为其临床特点,归属于中医学"虚劳"(急劳、热劳)、"血证"等范畴.我们经过长期的临床实践并根据前人的经验,重新归纳了再障的中医病因病机,浅谈如下.     

中药复方治疗再生障碍性贫血的作用机制探讨

再生障碍性贫血（AA）简称再障，是由多种原因或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的一种全血细胞减少的一种综合病症。目前，国内外学者多倾向于该病与造血干细胞损伤、骨髓造血微环境异常、免疫功能紊乱等三方面因素有关。祖国医学根据患者所呈现的证候，一般将本病划入“血虚”、“虚劳”、“血证”范畴。急性再障则进一步划分归“急劳”、“热劳”。近年来，中药复方在再障的治疗中，临床效果显著。有关其机理的研究也深入到分子生物学水平，本文就有关研究做一探讨。     

辨标本、论缓急,救治重型再生障碍性贫血28例

重型再生障碍性贫血包括急性再障(SAA-Ⅰ型)和慢性再障重症型(SAA—Ⅱ型),是一组病情急速恶化、贫血进行性加剧、感染出血严重的疾病,属中医学“血症”范畴,相似于“血虚”与“虚劳”。黄世林主任医师潜心研究     

浅谈儿童获得性再生障碍性贫血的中西医结合治疗

再生障碍性贫血（aplasticanemia）简称再障。系由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少综合症。在小儿时期较多见,主要表现为贫血、出血、反复感染3大特点,分先天性和获得性两类。获得性再障可根据临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型。据国内21省（市）自治区的调查,年发病率为0．74／10万人口,;慢性再障发病率为0．60／10万人口,急性再障为0．14／10万人口;各年龄组均可发病,男童发病率略高于女童。     

慢性再生障碍性贫血的中西医治疗进展

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种因免疫功能异常介导的骨髓造血干/祖细胞缺陷而引起的外周血全血细胞减少的临床综合征[1]。其临床表现主要为感染、出血和贫血。可分为急性再障(severe aplastic anemia,SAA)和慢性再障(chronic aplastic anemia,CAA),而CAA的发病率为0. 60/10万人口。本文现将近年来CAA的中西医治疗进展情况综述如下。1中医药治疗中医学虽无慢性再障的相关记载,但根据其临床表现、体征、病程等,可将其归属于"血劳""髓劳""血枯""髓枯"等范畴[2]。肾生髓藏精,精化血,血为气之母,髓精血气互     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”,慢性再障属“虚劳血虚”,中医辨证分型应与客观化指标检测相结合,施治应从证型演变探讨其治疗规律,将临床实践与实验研究密切配合,从偶然发现去循求必然王国的规律,把握病机,法随证变,重视调整肾之阴阳,标本同治。     

再生障碍性贫血证治

再生障碍性贫血(以下简称再障),临床分急、慢性两型,祖国医学归属于“虚劳”范畴。急性型发病急而凶险,呈进行性贫血伴有严重的内脏出血和难以控制的感染,病程极     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”，慢性再障属“虚劳血虚”，中医辨证分型应与客观化指标检测相结合，施治应从证型演变探讨其治疗规律，将临床实践与实验研究密切配合，从偶然发现去循求必然王国的规律，把握病机，法随证变，重视调整肾之阴阳，标本同治。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血52例临床分析

本文治疗52例再障属原发者29人,继发者23人;急性者7人,慢性者45人。中医治法以辨证分型为主,在健脾补肾兼补气血基础上又分肾阴虚和肾阳虚,难治者加活血药。西药主要配男性激素。疗效:慢性再障治疗缓解率48.9%,有效率95.6%。急性再障均无效。由本组资料观察疗效肾阳虚型优于肾阴虚型,继发再障优于原发再障。     

慢性再生障碍性贫血致重因素中医干预方案的社区推广的困难和对策

慢性再生障碍性贫血（髓劳病）简称再障,是血液系统的一种常见疾病,是近年来威胁中老年人的重要慢性疾病,影响着患者和其家庭的生活质量.近50年来,中医中药及中西医结合治疗再障研究取得长足的进步,目前中西医结合治疗慢性再障的有效率可以达到90％以上,市区内三甲医院人满为患,很多患者不能得到有效和及时的治疗,慢性再障致重因素干预方案向社区推广就可以解决这个问题.但推广中面临很多困难,必须做好3个方面的工作：必须获得政府的支持,必须建立三级医院的联动机制,加强社区医务工作者的培训工作.     

活血化瘀治疗再生障碍性贫血应用概述

再生障碍性贫血(以下简称再障)是由化学、物理、生物因素及多种不明原因引起的骨髓造血机能衰竭,临床呈现为以全血细胞减少为主要特征的一组综合病证。以贫血、出血、感染为主要表现,可分为急性再障和慢性再障。再障属于中医"虚劳"、"虚损"、"血证"、"血枯"等范畴。     

补髓生血颗粒对于慢性再生障碍性贫血患者IL-12水平影响的研究

目的：探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血（简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA）患者与粘附造血相关的细胞因子IL-12表达水平的影响。方法：将65例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组（治疗组）34例和再障生血片组（对照组）31例,采用酶联免疫法检测治疗组和对照组慢性再障患者治疗前后细胞因子IL—12表达水平并进行比较分析,并与10例正常对照组进行比较。结果：CAA患者外周血细胞因子IL-12处于高表达状态,疗后表达水平下降,且补髓生血颗粒对IL—12表达的调整程度优于再障生血片组,疗后IL-12表达阳虚型与阴虚型有显著差异。结论：CAA患者细胞因子IL—12表达异常,可能与再障的发生密切相关。补髓生血颗粒能通过改善再障细胞因子的表达水平来改善CAA造血功能。     

六味地黄丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响

目的：观察六味地黄丸对慢性再障（再生障碍性贫血）患者造血调控因子的调节作用,探讨六味地黄丸治疗再障的疗效。方法：将60例中医证型为肾阴虚的再障患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组,治疗6个月,另取健康人骨髓10例作为正常组,对照组给予康力龙治疗,治疗组在康力龙治疗的基础上给予六味地黄丸。采用ELISA法监测治疗前后两组患者骨髓造血细胞生长因子EPO（Erythro-poietin,促红细胞生成素）、SCF（Stem Cell Factor,干细胞生长因子）的分泌水平。结果：六味地黄丸可升高慢性再障患者的WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、PLT（血小板）,改善骨髓造血情况,明显改善临床症状;慢性再障患者体内EPO、SCF分泌水平明显低于正常组（P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组比较再障患者骨髓中EPO、SCF水平明显升高,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：再障患者在常规治疗基础上加用六味地黄丸能明显升高再障患者骨髓中EPO、SCF水平,揭示了该方可调节紊乱的免疫状态,其机制可能与调控造血细胞因子分泌水平有关。