高频彩超及X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析

目的:比较高频彩超和X线钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断价值,并分析超声漏误诊原因.方法:对318例(328个病灶)经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者术前超声及X线钼靶摄片结果与病理结果进行对照分析.结果:高频彩超及X线钼靶摄片诊断符合率分别为82.01%(269/328)、80.18%(263/328),两者间差异无显著性意义(P＞0.05);高频彩超与X线钼靶摄片联合的诊断符合率为92.99%(305/328),与单纯超声或钼靶摄片相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:高频彩超检查可作为乳腺恶性肿瘤诊断的首选方法之一,联合X线钼靶摄片可提高诊断符合率.     

触诊阴性乳腺病灶的诊断与治疗

目的 探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值,分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料.结合定位活检病理结果,总结影像学的诊断特点和诊断价值.结果 全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例),占23.0%(20/87),良性病灶67个(57个),占77.0%(67/87).恶性病例的年龄明显高于良性病例,钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查.20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活捡,保乳手术率达55.0%(11/20).95.0%(19/20)触诊阴性乳腺癌为0～Ⅰ期的早期乳腺癌.钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75.0%(15/20)和55.0%(11/20).其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物,分别占诊断阳性病例的66.7%(10/15)和54.5%(6/11).结论 触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用,其中,钼靶检查更为重要.     

乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用

目的 探讨乳腺钼靶X线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值.方法 对64例乳腺钙化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查,并利用彩超定位行钙化灶切除,将切除组织重新行钼靶X线摄片,并与病理结果进行对比.结果 钼靶X线对比病理结果的准确率为80%,彩超检查的准确率为85.7%,其中彩超对良性病变诊断准确率为88.9%,对乳腺癌诊断准确率80%;钼靶对良性病变诊断准确率75.5%,对乳腺癌诊断准确率88%;联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为94.5%,并可行乳腺钙化灶切除治疗.结论 彩超在诊断乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查,钼靶诊断恶性钙化优于彩超,二者联合应用可提高诊断准确率,并对切除治疗有经济和社会效益,是一种可推广的方法.     

高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿物诊断的临床价值

目的探讨高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿块的诊断价值及联合应用两种技术的互补性。方法对59例临床疑诊为乳腺肿物的患者均行高频彩超及X线钼靶检查,均与手术病理结果相对照。结果高频彩超对乳腺良性肿物诊断符合率为83.3%,对乳腺癌诊断符合率为82.4%。X线钼靶对乳腺良性肿物诊断符合率为52.4%,对乳腺癌诊断符合率为76.5%。结论高频彩超与X线钼靶对乳腺恶性肿物有相同的价值,而高频彩超对良性肿物的诊断率明显高于X线钼靶,并且在肿物定位及淋巴结转移的检出方面优于X线钼靶。而X线钼靶在微小钙化的检出方面优于高频彩超。而二者相结合,能提高早期乳腺癌的诊断率。     

数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断

目的:研究数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断效果。方法:本次研究选取的研究对象为2015年4月1日~2017年3月31日期间在我院进行治疗的触诊阴性乳腺癌病灶患者,80例患者均接受高频超声检查、数字钼靶X线摄影,金标准为病理诊断结果。对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:数字钼靶X线摄影检出癌性病灶24例、良性病变56例,阳性率为87.50%;高频超声检查检出癌性病灶21例、良性病变59例,阳性率为76.19%,两种检查的阳性率和敏感度对比存在较大差距(P0.05),特异性、准确性对比无统计学意义。结论:在诊断触诊阴性乳腺癌病灶中,数字钼靶X线摄影和高频超声检查的临床价值均较高,但数字钼靶X线摄影的敏感度、特异性、准确性更高。     

高频彩超和X线钼靶同期检查对早期乳腺肿瘤的诊断效果对比

目的:比较高频彩超扫描和X线钼靶同期检查对早期乳腺肿瘤的检查效果及诊断意义。方法:回顾性选择我院接诊的早期乳腺肿瘤患者130例,所有患者均行高频彩超及X线钼靶检测,根据两种检查方法所得的影像学资料,比较两组诊断效果的差异。结果:钼靶X线组对早期乳腺肿瘤的诊断准确率(69.23%)显著高于高频超声组(53.85%),P0.05;钼靶X线组乳腺肿瘤影像学表现诊断总准确率(64.62%)显著高于高频超声组(50.77%),P0.05。结论:X线钼靶诊断早期乳腺肿瘤的诊断正确率更高一些,但X线钼靶和高频彩超扫描均有一定各自的优势,建议临床诊断中将两者结合检查,以降低漏诊、误诊的发生率。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.     

高频超声与钼靶X线相结合诊断乳腺肿瘤的应用价值

目的:探讨高频超声与钼靶X线相结合诊断乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2008年8月至2010年8月我院200例乳腺肿瘤患者的高频超声和钼靶X线影像表现,将两者联合诊断的结果与术后病理诊断结果对照。结果:超声检查诊断准确率为82.5%,钼靶X检查诊断准确率为78.3%,高频超声与钼钯X线相结合检查诊断准确率为91.6%,高频超声对良性肿块的诊断准确率优于钼靶X线,而钼靶X线对乳腺恶性肿块尤其是钙化的显示优于高频超声。结论:高频超声与钼靶X线相结合可明显提高乳腺肿瘤诊断的准确率,是临床诊断乳腺肿瘤的重要方法。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

钼靶X线与高频彩超对乳腺癌筛查的诊断价值

目的评价钼靶X线与高频彩超对乳腺癌筛查的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率。方法对53例经手术病理证实的乳腺癌患者术前钼靶X线、高频彩超结果与病理结果进行对照分析。结果 （1）钼靶X线摄片及高频彩超诊断符合率分别为83.33%、80.18%,两者间差异无显著性意义（P〉0.05）;钼靶X线摄片与高频彩超联合的诊断符合率为96.5%,与单纯钼靶X线摄片或高频彩超相比,差异均有显著性意义（P〈0.05）。（2）钼靶X线与高频彩超显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象。（3）钼靶X线与高频彩超对微细钙化检出率分别为60.3%、33.7%。钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频彩超敏感（P〈0.05）。（4）高频超声对乳腺癌血流信号检出率为80.4%,其中53.6%见穿支血流;钼靶X线显示异常血管征为22.64%。高频超声检测血流信号明显优于X线钼靶（P〈0.01）。结论钼靶X线、高频彩超均可作为乳腺癌筛查诊断的首选方法之一,综合影像检查可明显提高诊断符合率。     

高频彩超、钼靶X线和乳腺MRI三者联合诊断早期乳腺癌

目的分析高频彩超、钼靶X线和乳腺MRI三种手段联用,在乳腺癌早诊中的作用和意义。方法以2010年2月～2012年2月陕西省安康市中心医院断诊为早期乳腺癌的224例患者为研究对象．所有患者术前均行乳腺彩超、数字化钼靶照片及乳腺MRI检查,术前诊断结果与术后病理对照。结果高频彩超、数字化钼靶X线、乳腺MRI及三者联合检测诊断结果与术后病理诊断符合率分别为79．9％、84．4％、91．1％、95．1％。结论对临床可疑早期乳腺癌的患者应行高频彩超、数字化钼靶摄片联合乳腺MRI检查,可明显提高早期乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法 42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果 二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95.2%,彩色血流显示率为80.9%,X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85.7%,超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100%.结论 二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.     

彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺错构瘤

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺错构瘤的诊断价值.方法 分析97例疑是乳腺错构瘤病例,所有病例均在我院行彩色多普勒超声检查和/或钼靶X线检查,并经手术切除治疗,术后经病理检查确定病理性质.结果 彩色多普勒超声在敏感性(彩超:79.6%,钼靶:62.2%)、特异性(彩超:70.3%,钼靶:55.2%)、诊断准确率(彩超:75.6%,钼靶:59.1%)、阳性预测值(彩超:78.0%,钼靶:63.9%)和阴性预测值(彩超:72.2%,钼靶:53.3%)等方面均优于钼靶X线检查.彩色多普勒超声与钼靶X线诊断性研究的Youden指数分别为:0.50和0.17:彩色多普勒超声检查和钼靶X线的并联诊断,诊断的敏感性(88.2%)、特异性(90.5%)、诊断准确率(89.1%)、阳性预测值(93.8%)和阴性预测值(82.6%)均优于单纯彩色多普勒超声检查和钼靶X线,其Youden指数0.76.结论 彩色多普勒超声在本病的诊断中优于钼靶X线,在彩色多普勒超声和钼靶X线的并联研究中,诊断的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值和阴性预测值均有明显提高.     

乳腺钼靶X线和乳腺高频彩超在乳腺癌检查中的对比研究

目的:通过不同病理类型乳腺癌患者的钼靶X线和高频彩超的诊断结果,对钼靶X线和高频彩超的发现率、准确率、假阴性率进行对比,比较两种检查方法在乳腺癌检查中的差别,从而为乳腺癌患者找到一种更适合的检查方法。方法:选择2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者86例进入本研究,按年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置、病理类型随机分为2组:乳腺钼靶X线组44例。高频彩超组42例。2组资料无统计学差异(P>0.05)具有可比性。此86例患者均进行了乳腺钼靶X线和高频彩超检查,其中钼靶X线组只考虑其X线检查笔果,高频彩超组只考虑其彩超检查结果,将结果全部与术后病理相对照。对此2组患者乳腺癌的发现率、准确率,假阴性率指标进行统计学分析。结果:乳腺钼靶X线组:44例患者发现肿物及相关病变者37例,其发现率为(94.09%),其中明确诊断乳癌者34例,准确率为77.27%(34/44),良、恶不能确定诊断3例,假阴性率为6,82%(3/44)。高频彩超组:42例患者发现肿物者41例,其发现率为/97.62%),其中明确诊断乳癌者38例,准确率为90.4～(38/42),良、恶不能确定诊断3例,假阴性率为7.14%(3/42)。锤组间在发现率上有统计学差异(P<0.05)。而准确率和假阴性率无统计学差异(P>0,05)。结论:通过对乳腺癌患者钼靶X线和高频彩超的对比研究,高频彩超的发现率与钼靶X线育差异,高频彩超在独立诊断乳腺癌方面较钼靶X线更有优势,但2者结合则更能弥补各自在诊断上的不足,减少漏诊的发生。     

乳腺微小病变93例诊治体会

目的:通过对乳腺微小病变的影像观察和定位活检,探讨早期乳腺癌的诊断方法。方法:采用高频数字化乳腺钼靶X线机摄片,对93例乳腺微小病变实施定位并切除活检。结果:93例患者中,X线摄片发现病灶96个,经病理切片检查,发现乳腺癌21例,乳腺纤维瘤20例,乳头状瘤3例,乳腺囊性增生症等其他良性疾病49例。结论:高频数字化乳腺钼靶X线机摄片和定位下活检有助于发现乳腺的微小病变和提高早期乳腺癌的检出率。     

高频彩色多普勒超声和X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

目的比较高频彩色多普勒超声与乳腺X线钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法分析经病理证实的227例乳腺癌的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,并与二者结合的诊断符合率相比较。结果彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率分别为82.4%,79.3%,两者间差异无统计学意义(P>0.05),两者结合的诊断符合率为90.3%,与单纯高频彩色多普勒超声或钼靶摄片对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、钼靶X线诊断乳腺癌具有同等价值,二者结合可提高诊断符合率。     

高频彩超与钼靶X线对乳腺肿块的诊断对比及联合应用价值

目的探讨彩超、钼靶X线及联合诊断对乳腺肿块的诊断及与病理诊断的符合情况.方法 选取在我院住院手术乳腺肿块病人215例,其中良性肿物138例,恶性肿物的77例,其超声声像图和钼靶X线的特点进行总结,与手术病理结果进行对比.结果 彩超检出乳腺良性肿块173例,恶性肿块42例;钼靶X线检出乳腺恶性肿块59例,良性肿块156例;病理诊断乳腺恶性肿块77例,良性肿块138例,彩超检查符合率%,钼靶X线符合率%.结论 彩超与病理结果符合率一般,钼靶X线与病理结果符合率一般,彩超及钼靶X线两者之间的差异无统计学意义,二者联合应用与病理结果符合度强,说明联合诊断高于单独彩超及钼靶X线诊断,可大大提高诊断率.     

多普勒高频超声对触诊阴性的微小乳腺癌的筛查价值分析

目的:分析多普勒高频超声对触诊阴性的微小乳腺癌的筛查价值。方法:对2018年2月—2019年2月来院就诊的60例(72个病灶)临床触诊阴性的微小乳腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后均实施多普勒高频超声检查及X线摄影检查,并手术病理诊断,以病理诊断为对照,分析多普勒高频超声对触诊阴性的微小乳腺癌的筛查价值。结果:72个病灶中,经多普勒高频超声检查显示恶性病灶21个,良性病灶51个,X线摄影检查恶性病灶22个,良性病灶50个。病理诊断72个病灶中恶性24个,良性48个,多普勒高频超声对触诊阴性微小乳腺癌诊断的灵敏度为79.17%、特异度为95.83%、准确度为90.28%,X线摄影检查对触诊阴性微小乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为58.33%、83.33%、75.00%,多普勒高频超声的灵敏度、特异度和准确度均大于X线摄影。结论:对触诊阴性的微小乳腺癌应用多普勒高频超声筛查具有更高的应用价值,可作为临床首选筛查方式。     

彩超联合钼靶在乳腺普查中的应用价值

目的探讨彩超与钼靶X线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法对3542人进行乳腺钼靶及彩超检查,并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果钼靶与病理诊断总符合率86.8%,彩超与病理诊断总符合率88.7%,两者差异无显著性（P〉0.05）。彩超结合钼靶的符合率为96.2%,与单钼靶及单彩超相比均别有显著性差异（P〈0.05）。结论临床触诊＋钼靶＋彩超的模式是目前进行乳腺普查的最佳模式。     

高频超声、钼靶X线单一及联合诊断触诊阴性乳腺癌与病理的一致性

目的 研究高频超声、钼靶X线单一及联合诊断触诊阴性乳腺癌与病理结果的一致性。方法 回顾性分析笔者医院90例触诊阴性,钼靶X线检查发现微小钙化灶患者的临床病例资料,所有患者均进一步行高频超声检查,以病理穿刺活检为金标准,比较两种单一检查方法及联合诊断在触诊阴性乳腺肿瘤患者诊断中的应用价值。结果 病理结果显示,良性肿瘤病灶58例,恶性肿瘤32例,其中0期10例,Ⅰ期18例,Ⅱ期4例。高频超声与病理结果一致性尚可（Kappa=0.641）,其诊断乳腺癌AUC为0.775。钼靶X线与病理结果一致性良好（Kappa=0.725）,AUC为0.830。高频超声联合钼靶X线诊断与病理结果高度一致（Kappa=0.879）,AUC为0.934。联合诊断准确性显著高于高频超声（P<0.05）和钼靶X线（P>0.05）。结论 高频超声和钼靶X线在触诊阴性乳腺癌诊断中各具优势,联合诊断有助于实现优势互补,与病理结果一致性高,有助于提高诊断准确性。