乳腺癌术后局部复发因素探讨

目的:分析乳腺癌术后局部复发因素,以便更有效地减少乳腺癌术后局部复发.方法:对2000-01～2002-06哈尔滨医科大学附属三院,乳腺癌术后资料1230例进行回顾分析,总结肿瘤的自身因素和治疗因素对术后局部复发的影响.结果:三年复发率为6.7%,总复发率为7.4%.临床分期、病理类型、腋淋巴结转移数目、激素受体、CerB-2结果、化疗、放疗完成情况是影响复发的主要因素.结论:临床分期、组织病理类型、腋淋巴结数目、CerB-2阳性是影响局部复发主要因素,放、化疗及内分泌治疗可减少术后局部复发.早期诊断规范治疗是减少乳腺癌局部复发的有效措施.     

乳腺癌根治术后局部区域复发再手术26例体会

目的乳腺癌根治术后局部或邻近区域复发转移经再次手术治疗26例取得较好的临床效果。方法 26例乳腺癌患者中原改良根治20例,标准根治6例。结果随访26例胸部及邻近区域复发再手术病例中,两年内死亡6例,生存3～5年9例,生存5年以上11例,对乳腺癌术后局部或邻近区域复发的再手术治疗,能明显提高生存年限。结论作者认为局部＂扩大手术切除＋综合辅助治疗＂对局部复发病情控制优于其他治疗方法。     

乳腺癌术后局部复发因素的探讨

目的乳腺癌术后局部复发率为10%～30%,合并高危因素者可达34%～40%,其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.8%,其中22例（56.4%）在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为1.9%、2.3%、9.5%和16.7%。腋窝淋巴结（-）与腋窝淋巴结（＋）患者的胸壁复发率分别为1.2%、5.6%,腋窝淋巴结转移≥3个者复发率高达13.5%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为2.1%、8.1%。明显低于未予相应治疗者。结论腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。     

直肠癌术后局部复发治疗的临床研究

目的评价三维适形放射治疗联合化疗对直肠癌患者术后复发的临床疗效和生存率的影响。方法经病理和细胞学证实的27例直肠癌术后局部复发患者采用三维适形放射治疗,先行盆腔大野治疗40~50Gy,2Gy/(f.d);后缩野加量10~26Gy,DT50~66Gy;并于放疗第1周开始行全身化疗:甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2、5-氟尿嘧啶(5-Fu)750mg第1~5d静滴,奥沙利铂120mg/m2或顺铂60mg/m2第1d静滴,28d 1个周期。结果(1)有效率:完全缓解率为44%(12/27),部分缓解率为33%(9/27),有效率为78%(21/27);(2)生存率:第1、2、3年生存率分别为81%、61%、26%,发生远处转移5例,远处转移率为19%;(3)毒副作用:主要为消化道反应和感觉神经病变,未见大于Ⅲ级的毒性反应。结论三维适形放射治疗联合化疗毒副反应小,可提高有效率及提高直肠癌术后局部复发的生存率,改善其生存质量。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响。方法病理确诊Ⅲ期乳腺癌患者89例(无远处转移),根据是否行乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)分为NCT组(53例)、对照组(36例),NCT组术前给予TAC方案4个疗程,化疗结束1周后手术治疗,对照组直接手术治疗;2组术后2周均行术后辅助化疗,并根据淋巴结转移情况行序贯放疗,ER和(或)PR阳性者放、化疗结束后给予三苯氧胺口服,术后随访2年,比较2组局部复发情况。结果 NCT组复发2例,对照组复发6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率。     

吡柔比星术中冲洗预防乳腺癌术后复发临床研究

目的了解吡柔比星（TI-IP）在乳腺癌术中冲洗对预防乳腺癌术后局部复发的疗效。方法随机对照试验。共纳入乳腺癌患者160例，对照组患者术中常规使用蒸馏水冲洗，试验组患者术中使用30mg／300ml吡柔比星溶液冲洗、浸泡i0分钟。结果试验组患者术后局部复发率与对照组相比明显减少（P〈0．05），未见明显不良反应。结论吡柔比星溶液乳腺癌术中创面冲洗、浸泡是一种简单有效的方法，对预防及减少乳腺癌术后局部复发有一定疗效。     

食管癌术后局部复发的治疗

目的探讨食管癌术后局部复发的放射治疗方法。方法食管癌术后局部复发76例,其中锁骨上区复发24例,纵隔复发34例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发8例。全组均行放射治疗,剂量50～70Gy,36例放疗后行DF方案化疗3周期。结果全组中位生存时间12个月,1、2、3年生存率分别为51.3%、26.3%和11.8%。放射治疗后化疗与未行化疗者,3年生存率分别为22.2%和5.0%,P>0.05。多因素分析术后分期(P<0.05)及近期放射治疗效果(P<0.05)与预后密切相关。结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放疗后局部控制好预后也好。放射治疗剂量应以60Gy以上为宜。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发预后情况.方法 选取本院2009年1月～2012年12月160例直肠癌根治术患者,术后局部复发患者根据情况实施根治性切除术和姑息性手术治疗,观察患者术后生存期并予以对比.结果 160例患者中有30例在术后出现局部复发,术后复发率为18.75%.对其中20例患者行根治性手术,其余10例行姑息性手术,两者生存期相比较差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论 根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,能够有效增加患者术后生存期,提高其生存质量,有较高临床推广应用价值.     

负压引流预防乳腺癌术后皮下积液

目的探讨乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的预防方法。方法对2006年6月至2008年6月行乳腺癌根治术的28例患者的创面处理情况及皮下积液情况进行回顾性分析。结果通过创面冲洗,弹力网加压包扎及负压引流处理,术后仅有3例皮下积液发生,经适当处理后治愈。结论创面冲洗,弹力网加压包扎及负压引流,能够有效地降低乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的发生率。     

乳腺癌根治术后康复护理

目的多数乳腺癌患者情绪低落,思想压力大,通过术后康复护理,帮助患者树立战胜疾病的勇气和生活信心。方法通过对28例乳腺癌根治术后康复护理,及患者术后当日进行功能康复锻炼,并辅以心理康复指导。结果通过对患者早期康复护理和功能锻炼,患肢水肿及功能障碍的发生率很低。结论乳腺癌根治术后进行早期康复护理,可有效减少上肢水肿的发生及改善患肢的功能,提高患者的生活质量。     

保乳术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的研究保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床应用,总结保乳术的治疗经验。方法回顾分析我院2005年1月—2006年5月120例早期乳腺癌行保乳术临床资料,所有病人都经病理证实,并对其手术技巧、美容效果及近期和远期疗效进行总结,并与同期行改良根治手术的380例早期乳腺癌行对比研究。结果 120例保乳术疗效和美容效果满意,5年累积无复发生存率97.2%,总生存率98.3%,于同期行改良根治术患者相似。结论早期乳腺癌在无禁忌症的情况下行保乳手术,术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗的方法效果肯定,可取得较好的远期效果。     

改良乳腺癌根治术的疗效观察

目的 对乳腺癌治疗中改良乳腺癌根治术的临床疗效进行观察.方法 选取我院于2000-2012年收治乳腺癌患者42例,采用改良乳腺癌根治术展开治疗,并于术后进行化疗、放疗等辅助综合治疗.结果 42例患者手术后恢复情况均良好,无胸肌萎缩、皮瓣坏死、皮下积液或水肿等并发症发生,3年内生存率为100%.结论 在对乳腺癌进行外科治疗时,改良乳腺癌根治术具有确切临床疗效.在手术中展开规范操作,术后进行综合治疗可有效抑制各种并发症发生,能大大提高患者生活质量,值得在临床中推广.     

结直肠癌根治术后转移复发的相关因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后转移复发的相关因素。方法 2001年1月—2007年1月结直肠癌根治病例455例进行转移复发病例观察及进行相关因素观察。结果 455例结直肠癌根治后进行随访3~5年,转移、复发116例,转移复发率25.49%;肿瘤情况、肿瘤病理、辅助放化疗方面因素比较,P〈0.05,有显著差异性。结论结直肠癌术后转移、复发相关因素进行分析筛选出具备高危复发转移因素的结直肠癌患者,仔细认真的对待,应注意术中无瘤操作、术后辅助放化疗等。强调首次手术的重要性,严格掌握手术适应证,提高医生对结直肠癌复发、转移规律的认识,制定合理的治疗方案,规范手术操作,降低术后转移和复发。     

乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效对照分析

目的分析乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法对本院收治的88例早期乳腺癌患者资料进行分析,将其随机分为保乳手术组与改良组,各44例,对照分析两组手术情况,并随访探讨5年的生存率。结果与改良组相比,保乳手术组患者的手术时间、切口长度以及术中出血量、住院时间均要显著优于改良组,差异经统计学处理有显著意义(P<0.05),但术后并发症、生存率以及转移、复发率方面比较,差异无显著性(P>0.05).结论与改良组相比,保乳手术更易于患者接受,且创伤小,生活质量高,是治疗早期乳腺癌的首选方法。     

62例乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比

目的探析保乳手术和改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法综合分析62例我院诊治的早期乳腺癌患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,实验组给予保乳手术进行治疗,对照组给予改良根治手术进行治疗,比较两组的手术时间、手术出血量、生存率及美容效果满意率等。结果实验组的平均引流量、术中出血量及并发症发生率均低于对照组,实验组的手术时间和住院时间均比对照组少,实验组美容效果的满意率高于对照组,各项组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的生存率与复发率比较,差异不显著(P>0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌是一种安全、有效的手术方法。