房山区第一医院抗菌药物处方点评与分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:利用医院信息系统(HIS),按比例随机抽取含抗菌药物的门、急诊处方,对抗菌药物使用情况进行点评分析。结果:共抽取含抗菌药物处方1 904张,以口服抗菌药物使用为主,占75.21%。抗菌药物使用以单药为主,占96.01%;二联占3.99%,未发现三联用药。主要使用的抗菌药物种类包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,主要使用的抗菌药物是头孢地尼、头孢呋辛、左氧氟沙星和阿奇霉素。不合理处方占抽取总处方数的13.97%,主要不合理原因包括用法/用量不合理、药物选用不合理、联合用药不合理等。结论:我院门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理之处,需广大医师改进提高。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％,联合用药以二联为主,占22.9％,三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。     

2007年我院抗菌药物使用情况检查结果分析

目的调查分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽查我院2007年1月～12月门诊处方共15984张,统计、分析抗菌药物的处方占处方总数的百分比,抗菌药物的种类,给药途径,使用频率占前10位的抗菌药物及抗菌药物的联合应用。结果含抗菌药物的处方占处方总数的28．63％,使用抗菌药物种类共9类43个品种4934例次,其中,非限制使用抗菌药物的使用例次为2292例,占60．64％。结论不合理使用情况以用法错误和诊断与用药不符为主;其次,对于老年人等特殊患者在用药选择上应作相应的调整。     

某院儿科门诊抗菌药物的应用情况调查

目的调查我院儿科门诊抗菌药物应用情况,规范临床合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊2012年1月至10月的处方3000张,分析抗菌药物处方张数、抗菌药物联用情况、给药途径、药物种类以及不合理抗菌药物处方情况。结果含抗菌药物的处方共893张,抗菌药物使用频率为29.76%,包括3类共22种,单药处方占87.3%,另12.7%为联用两药,静脉给药占71.1%,另28.9%为口服,不合理抗菌药物处方达10.9%。结论我院门诊抗菌药物应用中存在诸多不合理,包括使用频率偏高、药物选择起点偏高、无明确用药指征、联合用药不当或药物配伍不当、给药方法不当、药物选择不合理等问题。医院应加强监管力度,各个部门通力合作,规范用药行为,促进临床合理用药。     

急诊抗菌药物的使用调查与分析

目的考察了解急诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2008年7—12月的急诊处方2700张，对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果急诊抗菌药物使用率49．1％，药物应用形式以单用为主（占66．3％）；给药途径以口服和静脉注射为主。不合理用药处方占抗菌药物处方的10．8％，分别在选药方案、给药方案、溶媒使用、联合应用等方面存在问题。结论我院急诊抗菌药物的应用基本合理，但仍存在一定问题，需进一步加强管理。     

肿瘤医院门诊抗菌药物应用调查与分析

目的结合《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,了解我院门诊抗菌药物的应用情况。方法随机抽取我院门诊2008年1-6月每月周一至周五5d西药处方6448张,从中筛选出含抗菌药物处方559张,调查抗菌药物的种类及品种,并结合处方诊断分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况,对抗菌药物门诊合理用药进行处方评价。结果抗菌药物处方占总处方的8.7%,覆盖了9类抗菌药物,涉及33个品种,排序位于前10位的抗菌药物包括氟喹诺酮类4种、头孢菌素类3种、氨基糖苷类2种、碳青霉烯类1种;给药途径以口服为主,占52.42%;给药剂量及次数92%以上符合要求,疗程3~7d的占64.58%;药物以单用为主,占88.55%。结论我院门诊抗菌药物应用总体评价基本合理,但使用中存在着选药与诊断比率低、抗菌药物选择不合理等现象。医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,使临床抗菌药物应用更加合理、规范。     

我院2013年7～12月门诊抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取我院门诊处方16519张,对其中抗菌药物使用率、药物种类、给药途径、联合用药、用药合理性等进行分析。结果：抗菌药物使用率为21.62%,其中,以头孢菌素为主;给药途径以口服为主,占63.90%;其中,单用、二联、三联用药分别占87.93%、10.22%、0.03%;不合理用药类型以用法用量不合理为主,占72.97%。结论：我院抗菌药物使用率略高,仍存在一些不合理用药,需进一步提高用药水平。     

基层医院门诊抗菌药物使用分析

目的 了解门诊抗菌药物使用及不合理用药的情况,以推动合理使用抗菌药物。方法 抽取我院门诊2010年7月份全月处方14 570张进行统计分析。结果 抗菌药物处方占西药处方数的30.62％,占总处方数的18.04％。其中抗菌药物单用的处方数占抗菌药物处方的97.37％;两种抗菌药物联合用药的处方数占抗菌药物处方的2.63...     

门诊处方抗菌药物使用分析

目的通过抽查门诊处方,了解我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法随机抽查2009年1-9月门诊处方,统计抗菌药物处方比例、品种、联合用药等情况,并进行分析。结果 2009年1-9月共抽查门诊处方10074张,应用抗菌药物处方3084张,抗菌药物使用率为30.6%,不合理使用抗菌药物处方248张,占抗菌药物处方数的8.0%。结论我院门诊抗菌药物存在不合理使用现象,临床评价处方有利于促进合理用药。     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

门诊抗菌药物不合理应用分析

目的 了解本院门诊抗菌药物的使用情况,分析其存在的问题,为促进临床合理应用抗菌药物提供参考和依据.方法 采用随机抽样的方法,共抽取门诊处方5784张,其中抗菌药物1706张,根据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》以及其他文献资料,对其中不合理处方进行统计分析.结果 门诊不合理使用抗菌药物处方157张,占抗菌药物处方总数的9.2％.不合理的情况集中在重复用药、用法用量不合理以及联合用药不合理等几个方面.结论 本院抗菌药物使用基本合理,但还存在一定的问题,其中重复用药比较严重,宜加强管理和学习.药师亦应积极参与临床用药,减少抗菌药物的不合理应用及药源性疾病的发生,以达到临床用药安全、有效、经济、适当的目的.     

我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的分析我院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院抗菌药物进行抗菌药物金额、品种、使用频度等进行排序分析。结果门诊22个月抗菌药物使用共78个品种,金额构成比例最高的是头孢菌素类及喹诺酮类药物,用药频度(DDDs)排序第一的是喹诺酮类,第二是头孢菌素类;门诊抗菌药物占药品总金额48.03%,注射剂抗菌药物占抗菌药物总金额数的52.12%,而口服抗菌药物占47.88%;注射用药频率最高为头孢类药物,口服用药频率最高是喹诺酮类药物。结论我院门诊抗菌药物应用还存在不合理现象,有待进一步采取措施,加强合理规范用药。     

我院急诊处方中抗菌药物使用的分析

目的了解我院急诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取急诊药房2012年4月份的处方,遴选出使用抗菌药物（除去眼科药物、外用膏剂以及中成药）的处方。根据我院的抗菌药物用药统计数据以及采用限定日剂量法分析的方法,分析使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果抽查抗菌药物处方6118张,急诊处方抗菌药物使用率为39．2％。其中单用处方有5723张,抗菌药物联合使用率为6．45％。头孢菌素尤其第三代头孢应用最为频繁。联合用药以单联为主,其余大多为二联。不合理用药主要为用药无指征、给药方式不当和一次给药剂量过大。结论我院抗菌药物使用频率高于标准,且存在一些不合理现象。为保障患者用药的安全、有效、经济,应加强抗菌药物的合理应用培训。     

我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4～9月的处方共计7614份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份,占43.6%,抗菌药物单联处方占93.2%,两联应用的处方占6.8%,其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%,注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强培训、宣传与管理,提高合理使用抗菌药物的水平。     

深圳市某院门诊合理用药现状及相关影响因素研究

目的：对医院门诊合理用药国际指标等进行调研,分析合理用药相关影响因素,为进一步制定门诊合理用药干预措施提供科学依据。方法：采用系统抽样的方法对深圳市某医院部分门诊患者进行问卷调查及处方资料收集,利用多因素Logistic回归分析筛选影响门诊患者合理用药的影响因素。结果：对867份处方进行合理性评价,其中76份处方被判定为不合理处方,处方不合理率7.73%。867张处方中,门诊患者平均用药（2.20±1.21）种,处方中抗菌药物应用率为26.30%、注射剂应用率达14.07%,基本药物应用率达16.96%,患者对正确用药方式知晓率为84.54%,药品通用名使用率、药品标示完整率、实际药品调配率为100%,医生平均诊治时间3.78min,药品平均调配时间2.39min。以处方合理性判定结果作为因变量（合理处方：Y=1,不合理处方：Y=0）,进行Lo－gistic回归分析,结果显示：开方医生的职称越高所开处方为合理处方的可能性越高（OR=2.213）,开方医生工作年限越长处方合理性概率越高（OR=2.130）,用药种类数越多不合理处方的风险越高（OR=0.969）。结论：不合理处方占比较低,抗菌药物和注射剂的使用得到有效控制,基本药物使用比例偏低,医师职称、工作年限是影响处方合理性的重要因素。     

镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日～2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张,并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额,评估抗菌药物使用频度（DDDs）、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%,所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主;给药方式以静脉注射（80.53%）为主;仅52张（7.23%）使用不合理,其中以遴选药品不适宜占比最高（占73.08%）;用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类,注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时,应充分考虑患者的病情,致病微生物的特点,药物抗菌谱、适应证及不良反应,药品价格等因素,进一步提高抗菌药物合理使用水平,使患者用药达到真正的安全、有效、经济。     

我院抗菌药物处方用药分析

目的 了解我院抗菌药物使用情况,促进合理使用抗菌药物。方法 随机抽取2006年10月-2007年10月间患者使用抗菌药物处方进行统计分析。结果 使用抗菌药物处方占58．2％,单用抗菌药物为62．4％,联合用药为37．6％。每张处方平均使用抗菌药物数为2．38。我院使用抗菌药物存在不合理情况,主要表现为预防用药档次高、时间长,联合使用指征不明确,剂量偏大等。结论 应加强对抗感染药物使用的管理,减少不合理用药。     

我院处方点评工作的实践与分析

目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3800～4000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物基本情况进行分类、统计。结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22%下降为2010年的4.5%,不合理用药住院病历由2009年的25%降低至2010年的14%,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10%下降为2010年的1%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率由2010年3月的27.3%升高为当年11月的73%。结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平。     

2010年门诊与急诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门诊、急诊不合理使用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2010年度1～12月份门诊、急诊处方21600张,对抗菌药物不合理的处方进行分析。结果 21600张处方中有8210张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方748张,主要表现在无指征用药、给药方案不合理、同类抗菌药联用、选用溶媒不合理、药理拮抗、选药不合理等方面。结论我院存在一定程度的抗菌药物不合理使用,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管。     

西药处方存在的不合理用药情况分析

目的分析西药处方中不合理用药情况,为西药的合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年6月至2012年12月2585张门诊西药处方,并统计学分析西药处方存在的不合理用药情况。结果2585张处方中有178张不合理用药情况,占6．89％,临床不合理用药类型主要有药物联合应用、选药不合理、重复用药以及用法、用量不合理等。结论我院门诊西药处方用药基本合理,但是还存在不合理用药现象,临床只有加强管理,药师和医生共同努力,才能提高药物使用的合理性。