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1.
目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为两组:罗哌卡因-舒芬太尼(S)组为0.2%罗哌卡因+1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼(F)组为0.2%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组(P〈0.05)。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组(P〈0.05)。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异(P〉0.05)。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著(P〈0.05)。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。  相似文献   

2.
目的探讨剖宫产患者应用舒芬太尼联合罗哌卡因对术后镇痛的影响,以丰富临床麻醉经验。方法选取2014年3月至2015年10月在我院收治的剖宫产患者70例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组,每组35例。对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛,观察组则使用舒芬太尼联合罗哌卡因予以镇痛。经镇痛后,统计两组的镇痛效果、VAS评分情况以及不良反应发生情况等,并进行对比。结果经镇痛后,观察组的镇痛效果显著优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的术后24 h以及术后48 h的VAS评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论剖宫产患者应用舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛具有较好的镇痛疗效,使VAS评分显著降低,且更加的安全,值得推广。  相似文献   

3.
黄仰发 《海峡药学》2011,23(12):99-102
目的探求舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的较合适的浓度。方法 180例ASAⅠ~Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月初产妇,随机分为9组,每组20例(n=20),各组术后行PCEA,舒芬太尼3种浓度(0.5μg.mL-1、0.75μg.mL-1、1.0μg.mL-1)和罗哌卡因3种浓度(0.10%、0.125%、0.15%)贯序组合为9种配比,0.5μg.mL-1舒芬太尼+0.10%罗哌卡因组简写为(0.5S+0.10L)组,其他各组相应地简写为(0.5S+0.125L)组,(0.5S+0.15L)组,(0.75S+0.10L)组,(0.75S+0.125L)组,(0.75S+0.15L)组,(1.0S+0.10L)组,(1.0S+0.125L)组,(1.0S+0.15L)组。PCEA镇痛模式为:背景剂量2mL.h-1,PCA 0.5mL/次,锁定时间15min。术后4、8、20、24、48h观察镇静效果,并在平静状态下进行视觉模拟评分(VAS),记录血压、脉搏和呼吸频率的变化、镇痛泵使用情况以及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、麻木等不良反应或不适。结果随着舒芬太尼或者罗哌卡因的浓度增高,镇痛效果相应增强,VAS评分降低,但是相应出现的臀部或者大腿麻痹不适感比例也增加;(0.75S+0.125L)组、(0.75S+0.15L)组、(1.0S+0.125L)组、(1.0S+0.15L)组的镇痛效果均较理想,但4组的VAS评分无显著差异(P〉0.05)。结论 0.75μg.mL-1舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因、2mL.h-1的镇痛方案适合于剖宫产术后的硬膜外镇痛,镇痛效果理想,且不良反应较少。  相似文献   

4.
目的:观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法将100例行剖宫产术患者随机分为A、B、C、D组,在0.15%罗哌卡因的基础上分别给予0.3、0.4、0.5、0.6μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,观察各组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、Bromage评分以及不良反应发生情况。结果 A组患者的镇痛效果欠佳,术后4、8、12、24、48 h的VAS评分高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05),B、C、D组间差异无统计学意义(P〉0.05)。 D组有2例发生运动阻滞,术后4、8、12、24、48 h的Bromage评分高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。 D组患者的不良反应发生率明显高于其他3组(P〈0.05)。结论0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果较好,不良反应发生率低。  相似文献   

5.
目的探讨舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果。方法拟行剖宫产术90例,ASAⅠ~Ⅱ级20~32岁,体质量55~90kg,分为三组,每组30例。罗哌卡因组(L组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL;罗哌卡因-芬太尼组(LF组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+芬太尼5μg/mL;罗哌卡因-舒芬太尼组(LS组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+舒芬太尼0.5μg/mL。持续输注剂量2 mL/h,PCA量0.5 mL,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察镇痛效果;观察下肢运动阻滞情况;观察恶心、呕吐、低血压、皮肤瘙痒情况。结果①LS组与LF组术后8、12、24hVAS评分低于L组(P<0.05),LS组与LF组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。②术后2、4 h,各组Bromage评分均高于其余时点(P<0.05);其余时点进行比较,各组间及组内比较均无统计学意义(P>0.05)。③各组恶心呕吐、低血压无统计学意义(P>0.05);LS组与L组皮肤瘙痒低于LF组(P<0.05)。结论硬膜外舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因均可为剖宫产术后提供良好镇痛效果,但舒芬太尼皮肤瘙痒发生率低。  相似文献   

6.
彭有圣  李慧华 《江西医药》2013,(12):1267-1268
目的:评价小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的效果、运动阻滞情况及其不良反应。方法选择ASAI-Ⅱ级择期腹部以下手术的患儿60例,在蛛网膜下腔-硬膜外下进行手术,随机分成两组﹕A组为0.125%罗哌卡因100ml,B组为0.1%罗哌卡因100ml加入舒芬太尼20μg。均用生理盐水配成100ml,以3ml/h的速率硬膜外持续注入,观察术后24h内镇痛效果及术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果B组优良率高于A组。恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留发生率两组间无明显差异。 B组的运动阻滞较A组恢复快(P〈0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛可提供较好的镇痛效果且不良反应少。  相似文献   

7.
目的观察罗哌卡因分别与吗啡和舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉术后镇痛临床效果。方法本文选择了自2010年2月至2011年2月我院在硬膜外麻醉条件下接受剖宫产手术患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者接受罗哌卡因与舒芬太尼联合治疗,对照组患者接受罗哌卡因与吗啡联合治疗,记录患者在术后6h、24h及48h的镇静评分、视觉模拟评分以及并发症的发生情况。结果两组比较,患者在48h内的视觉模拟评分差异不具有统计学意义(P>0.05);术后24h内的镇静评分观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者发生恶心、呕吐和皮肤瘙痒等一些不良反应情况,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于治疗术后硬膜外镇痛具有良好效果,且发生不良反应情况的可能性较低,值得临床推广使用。  相似文献   

8.
易云飞 《中国医药》2013,8(8):1157-1158
目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的疗效.方法 选择2011年11月至2013年2月收治的120例足月初产妇,完全随机分为镇痛组和对照组各60例.镇痛组采用硬膜外腔持续注射0.1%罗哌卡因与0.4 mg/L舒芬太尼100ml,对照组为自然分娩.观察2组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛后各个时点(5、10、15、20、25、30 min)视觉模拟评分(VAS)较对照组均明显降低[分别为:(4.2±1.1)分比(9.4±1.1)分、(3.6±0.8)分比(9.4±1.0)分、(2.0±1.2)分比(9.3±0.9)分、(1.4±0.9)分比(9.3±1.2)分、(1.0±0.3)分比(9.4±1.1)分、(0.8±0.2)分比(9.4±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞分别为0、1、2、3级时,镇痛组[分别为20例(33.3%)、25例(41.7%)、12例(20.0%)、3例(5.0%)]与对照组[4例(6.7%)、17例(11.7%)、24例(40.0%)、15例(25.0%)]同级比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组第一产程时间、剖宫产率、出血量均明显低于对照组[分别为:(426±46) min比(466±51) min、18.3%(11例)比25.0%(15例)、(137±25) ml比(148 ±24)ml] (P <0.05).结论 罗哌卡因和舒芬太尼两种药物联合用于硬膜外分娩镇痛镇痛效果确切,有助于分娩过程的顺利进行.  相似文献   

9.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法选取本院妇产科收治的剖宫产患者90例,随机分为A组与B组各45例,在给予0.15%罗哌卡因基础上分别给予舒芬太尼100μg、芬太尼0.2mg。比较两组患者的PCEA效果。结果 (1)两组患者术后4hVAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后8h、12h、24h、48h时VAS评分均有显著差异,A组VAS评分显著低于B组(P〈0.01),差异具有统计学意义。(2)A组优27例,良13例,优良率为88.9%;B组优21例,良14例,优良率为77.8%。A组患者优良率明显高于B组(χ2=8.052,P〈0.01),差异具有统计学意义。(3)两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P〉0.05),差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)效果理想,值得推广应用。  相似文献   

10.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例,随机分为2组,A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼;B组为O.1%罗哌卡因+2ug/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h,自控给药量2mL/次,锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录不良反应,自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组不良反应方面,恶心,呕吐,A组少于B组;瘙痒,运动神经阻滞两组无明显差异;镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不良反应少,患者满意度高。  相似文献   

11.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术患者术后自控硬膜外镇痛的镇痛效果和不良反应。方法将择期行宫颈癌根治术的60例患者随机分为两组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼复合液(Ⅰ组),0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼(Ⅱ组)。于镇痛后4、12、24、48、72h分别进行视觉模拟评分法评分、下肢运动阻滞程度评分,同时记录患者各项生命体征的变化及不良反应发生情况。结果两组患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征均正常,在不同时间点两组差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在术后4、12、24、48、72h各点的VAS评分及术后4、12、24h各点的Bromage评分均较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后48、72hBromage评分结果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率较低且差异无统计学意义。结论宫颈癌根治术术后采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼复合液行硬膜外术后镇痛效果较0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼效果明显,无严重不良反应,安全可靠,值得在妇科手术中广泛推广。  相似文献   

12.
牛富国  任炜  崔峰  赵馨 《河北医药》2012,34(4):501-502
目的 研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10 μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+ 0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml;B组硬膜外给予1.00 μg/ml芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml.比较术后0.5、1、4、8、16、24、48 h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(Sp02).采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因.  相似文献   

13.
姚景  金光辉 《海峡药学》2009,21(8):127-128
目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于经腹子宫切除未后硬膜外镇痛的效果和不良反应,并与相同浓度罗哌卡因作比较。方法选择在腰硬联合麻醉下行经腹子宫切除术患者80例。按术后镇痛方法的不同随机分为两组:R组(0.15%罗哌卡因组)和S组(0.15%罗哌卡因+0.5μg·mL^-1舒芬太尼)。手术结束时开启镇痛泵,参数设定:背景剂量4mL/h,自控给药量0.5mE/次,锁定时间15min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h时用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者的镇痛效果.用Bromage评分观察术后下肢运动情况,观察并记录术后各时点不良反应的发生情况。结果术后4h、8h、12h、24h、48hS组的VAS评分明显低千R组,S组的术后镇痛效果明显优于R组;术后两组Bromage评分及不良反应发生情况无显著性差异(P〉0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。  相似文献   

14.
目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛的可行性。方法 ASAⅠ级、60例择期在硬膜外麻醉下人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组(试验组):硬膜外持续镇痛,术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 m L/h的速度持续注入0.15%罗哌卡因100 m L加芬太尼0.05 mg;Ⅱ组(对照组);临床按需肌内注射哌替啶。记录术后4、16、24、40 h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度。结果Ⅰ组4、16、24、40 h的疼痛评分低于Ⅱ组(P<0.01),4、16、24、40 h镇静评分低于Ⅱ组(P<0.05),总体满意度分级Ⅰ组优占92%,而Ⅱ组优占23%。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,不良反应少,是安全可行的。  相似文献   

15.
目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性。方法48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用0.134%、0.178%、0.238%甲磺酸罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼进行硬膜外镇痛并依次标志为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。记录VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay评分并监测生命体征及观察不良反应。结果术后4、12、24、48hVAS评分l组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(JP〈0.05,P〈0.01),术后4、12、24h Ramsay镇静评分Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组(P〈0.05),术后8、24hBromage评级Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,均无明显不良反应。结论0.178%甲磺酸罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛具有镇痛效果确切,不良反应少,为妇科手术一种较理想的镇痛方法。  相似文献   

16.
目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法 200例择期剖宫产术后患者,随机双盲分为4组,每组50例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25μg/mL(Ⅰ组)、0.5μg/mL(Ⅱ组)、0.75μg/mL(Ⅲ组)及芬太尼5μg/mL(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48h的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05)。各时点Ramsay镇静评分:I组术后8~24h评分低于其他各组对应值,差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75μg/mL为宜。  相似文献   

17.
贾越峰 《北方药学》2011,8(5):27-27
我院应用罗哌卡因联合舒芬太尼术后硬膜外镇痛,并就镇痛效果、并发症与罗哌卡因联合吗啡进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择腹部手术40例,男26例,女14例,年龄(40.2±7.2)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组行罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛,Ⅱ组行罗哌卡因联合吗啡硬膜外镇痛。  相似文献   

18.
目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术后的可行性,并分析临床镇痛效果。方法选取ASAI-Ⅱ级采取腹部手术患者共100例,于术后行硬膜外患者自控镇痛,将患者按照随机数字表格法分为观察组与对照组,观察组(50例)给予0.2%浓度罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼加入生理盐水至100 ml,对照组(50例)给予0.2%浓度罗哌卡因联合40μg/ml吗啡加入生理盐水至100 ml,所予自控给药量即PCA剂量为0.5 ml/次,所用镇痛泵背景剂量为2 ml/h,具体应用间隔时间为15 min,对两组患者的术后镇痛效果以及不良反应,镇痛泵的应用情况等进行观察分析。结果术后不同时间点的静息、咳嗽以及活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较,观察组要显著低于对照组,镇痛效果方面,观察组优于对照组(P〈0.05),两组患者对镇痛药物的使用情况无统计学差异(P〉0.05).结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术,安全有效,镇痛效果好,不良反应较少,值得临床广泛应用。  相似文献   

19.
目的探讨与观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 2017年1月至2017年4月选择在我院实施剖宫产的产妇72例作为研究对象,随机分为各36例的观察组与对照组,术后对照组给予罗哌卡因硬膜外镇痛,观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分分别为(1.94±1.27)分和(1.29±0.47)分,都明显低于对照组的(3.26±1.15)分和(1.96±0.59)分(t_(术后2h)=4.051,P=0.000;t_(术后24h)=2.928,P=0.026)。观察组术后24 h的不良反应发生率为16.6%,包括心动过缓、寒战、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等,对照组为19.4%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛能提高镇痛效果,且不增加不良反应的发生率,在临床上推广使用有很好的价值。  相似文献   

20.
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选取我院行剖宫产的产妇156例,随机分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因+芬太尼)各78例。对比两组术后硬膜外镇痛效果。结果观察组有效镇痛时间显著长于对照组(P<0.05),瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐评分和嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕20~24 h和术毕~48 h镇痛药液用量均显著少于对照组(P<0.05),其余时间段镇痛药液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕~48 h实际PCA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广。  相似文献   

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