丙泊酚复合氯诺昔康用于门诊无痛人流的观察

丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,起效快、半衰期短,具有镇静、遗忘、抗焦虑等作用,有不良反应少、可控性强、起效快、恢复迅速等优点。近年来,丙泊酚普遍用于门诊无痛人流术,但因其镇痛作用弱,单独使用常引起呼吸抑制、循环波动和术后疼痛等反应。我们使用新型镇痛药氯诺昔康复合丙泊酚实施无痛人流。现报道如下。[第一段]     

胃镜专用麻醉面罩处理无痛胃镜呼吸抑制的临床观察

丙泊酚是门诊无痛检查首选静脉麻醉药~([1]),具有起效快、时效短、抑制深浅易控可调、苏醒快、无药物蓄积作用且能抑制迷走神经反射等特点,但其镇痛作用弱,单独应用时剂量偏大~([2]).丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛胃镜检查,具有起效迅速、术中体动少、丙泊酚用量少等优点,但术中低氧血症发生率较高.     

吸入性损伤患者床旁纤维支气管镜检查的护理配合

吸入性损伤在烧伤患者中较为常见,其病情复杂,病死率高。纤维支气管镜（纤支镜）检查为正确诊断及评估吸入性损伤的严重程度提供了重要依据。现将我科75例吸入性损伤患者床旁纤支镜检查护理配合经验报告如下。     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)是目前肺科疾病的一项基本检查,但不可避免造成病人的不适、恐惧与焦虑.我院自2004年～2006年间将雷米芬太尼或芬太尼复合丙泊酚应用于纤支镜检查,效果良好,现报道如下.     

环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的比较

目的 探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。
方法 选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18～75岁,BMI 20～30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：丙泊酚组（P组）和环泊酚组（C组）,每组30例。麻醉诱导：P组静注丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼1 μg/kg;C组静注环泊酚0.4 mg/kg和瑞芬太尼1 μg/kg。麻醉维持：P组泵注丙泊酚4～6 mg·kg^-1·h^-1;C组泵注环泊酚0.8～1.2 mg·kg^-1·h^-1。记录低血压的发生情况、麻黄碱用量,麻醉诱导前5 min（T₀）、插入喉罩即刻（T₁）、纤维支气管镜进至隆突时（T₂）、镜检完毕（T₃）及拔除喉罩时（T₄）的HR、MAP和SpO₂。记录呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境的发生情况和状态、静脉注射痛、心动过缓、呼吸暂停、呛咳及恶心呕吐等相关不良事件的发生情况。
结果 与T₀时比较,T₁时两组MAP均明显降低（P<0.05）。与P组比较,C组低血压的发生率明显降低（P<0.05）,麻黄碱用量明显减少(P<0.05),T₁和T₃时MAP明显升高(P<0.05),梦境的情绪评分明显升高(P<0.05),静脉注射痛及呼吸暂停相关不良事件的发生率明显降低(P<0.05)。两组呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境发生率、心动过缓、呛咳及恶心呕吐相关不良事件的发生率差异无统计学意义。
结论 与丙泊酚比较,环泊酚复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对循环呼吸影响小,不良事件发生率更低,同时可产生更优情绪的梦境状态。     

异丙酚复合氯诺昔康用于无痛肠镜检查的临床观察

随着社会的发展，人们对无痛的要求越来越强烈。实施无痛技术用于肠镜检查，可以使肠镜检查无痛．无不良回忆，受到良好的社会好评。但是作为用于无痛技术的药物往往有呼吸抑制等不良反应发生，所以追求一种镇痛作用强而呼吸抑制等不良反应低的药物往往是麻醉医生所追求的。而作为新型镇痛药的氯诺昔康的应用，减少了麻醉药的用量，而且使麻醉不良反应发生牢明湿下降。现以无痛肠镜的最佳药物配伍进行探讨。     

丙泊酚复合氯诺昔康预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者气管拔管时心血管反应的预防作用.方法 LC患者40例随机均分为观察组(T组)和对照组(C组).T组于气管拔管前给予静注丙泊酚0.5～1.0 mg/kg和氯诺昔康8 mg,2～3 min后予吸痰拔管;C组不用药.观察围拔管期BP、RR、HR、SpO2、拔管时间,清醒时间、躁动发生情况及有无恶心、呕吐等不良反应.结果 T组拔管时BP、RR、HR平稳.明显优于C组,躁动发生例数也少于C组(P<0.05或P<0.01);两组间拔管时间、清醒时间差异无统计学意义.结论 LC患者在拔除气管导管前给予丙泊酚复合氯诺昔康能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少.     

氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者骨科术后镇痛的临床观察

老年患者各器官功能减退,术前常伴有内科疾病,耐受性较差。安全有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生。近年来疼痛治疗进展主张联合用药以提高镇痛效果,减少不良反应。氯诺昔康属非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用。本研究采用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在老年患者骨科术后的临床疗效．评价其安全性,为临床应用提供参考。     

两种不同麻醉方法用于人工流产术的临床观察

全身麻醉下无痛清宫技术已经在国内广泛开展。为探讨人工流产术不同药物镇痛的优缺点,笔者对芬太尼＋异丙酚、氯诺昔康＋芬太尼＋异丙酚用于人工流产时的镇痛效果和副作用进行临床观察,现总结报告如下。     

咪唑安定或丙泊酚复合雷米芬太尼喉罩通气下纤维支气管镜检查的临床观察

近年来无痛苦纤维支气管镜榆查的应用和探索日益增多,但方法并不理想.本研究拟比较丙泊盼或咪唑安定复合雷米芬太尼在纤维支气管镜检查中的效果.     

氯诺昔康联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛作用。芬太尼是术后静脉镇痛最常用的药物之一。本通过以上两种药物联合应用,探讨其镇痛效果及不良反应的发生情况。     

氯诺昔康不同给药方式下腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

腹腔镜手术囚其创伤小、术后恢复快,越米越多地应用于外科手术巾,其术后切口疼痛虽不及剖腹手术严重,但是术后疼痛仍然存在,影响患者术后恢复[1].氯诺昔康足一种新型非甾体类消炎镇痛药,其在控制术后疼痛中具有一定的急性镇痛作用,且有不引起吁吸循环系统抑制、胃肠道不良反应少等优点.本研究通过比较腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康不同给药方式下的镇痛效果,以寻找获取最佳疗效的给药方式.