骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义

<正>骨髓穿刺和骨髓活检是血液病形态学诊断的最基本的检查手段。骨髓活检切片的增生程度高于穿刺涂片的增生程度,骨髓活检对多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤累及骨髓的诊断的符合率高于骨髓涂片。本文报告2例骨髓活检对骨髓增生减低患者的诊断。     

骨髓活检病理学在检测血液疾病中的诊断和鉴别价值

目的探讨骨髓活检在血液疾病的诊断中的临床价值。方法选取我院325例住院的血液疾病患者,采集外周血样本,进行骨髓穿刺涂片及骨髓活检切片检查。结果相比骨髓穿刺涂片,骨髓活检切片可以更好的反映骨髓的异常增生程度,对于淋巴瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤的诊断上,有着更高的临床诊断率。结论骨髓涂片和骨髓活检对于血液疾病的检查有着不同的特点和侧重,临床上为使检测结果更为准确,应联合使用两种检测方法。     

25例骨髓稀释标本涂片的临床分析

骨髓穿刺涂片细胞学检查不仅是血液内科的常用检查手段,而且对于其他临床科室的某些疾病也是必要的辅助检查手段;成功的骨髓穿刺对诊断固然重要,有时由于疾病本身对骨髓的影响,可导致骨髓穿刺物稀释,但骨髓稀释标本涂片结合血涂片或骨髓活检仍能对疾病的诊断提供有意义的依据。现将北京友谊医院自2002年8月至2004年8月骨髓穿刺稀释的25例患者的骨髓细胞学检查、血涂片及临床情况进行分析。1.对象和方法1.1一般资料25例患者中男性9例,女性16例,年龄29～80岁,中位年龄46岁。1.2骨髓稀释的标准每个患者在一次骨穿操作三个不同部位(穿刺部位:左…     

骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义探讨

目的全面探讨骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义。方法以2010年1月—2014年1月开封市儿童医院收治的102例同时进行骨髓涂片和骨髓活检的患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果骨骼活检在诊断骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓纤维化(MF)、再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)等疾病上有着比骨骼涂片更明显的优势,两者对比结果有显著性差异(P<0.05)。且骨骼活检增生程度的判断优于骨骼涂片。结论骨髓涂片和骨骼活检联合能客观准确地反映儿童骨骼真实情况,而骨骼涂片在确诊儿童血液系统疾病上有着比骨骼涂片较为明显的优势,两者相互补充,同步观察更有利于对儿童血液疾病的诊断和分型。     

骨髓涂片和切片检查在贫血诊断中的应用分析

目的对骨髓涂片和切片检查在贫血诊断中的应用进行分析探讨。方法对64例贫血患者进行骨髓切片与骨髓涂片的检查,对贫血患者对骨髓切片与骨髓涂片的诊断效果进行分析。结果在对有核细胞增生程度的判断上,骨髓切片要比骨髓涂片的效果好,同时对21例贫血患者的诊断情况要比穿刺涂片效果好,在对巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的诊断中,骨髓涂片要好于骨髓切片。结论骨髓涂片对MA(巨幼细胞性贫血)、IDA(缺铁性贫血)有非常重要的应用价值,但是对AA(再生障碍性贫血)的应用价值不大,但是骨髓切片能够使AA病情检查率得以提高,而对诊断MA和IDA却没有特别大的应用意义。     

骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

为探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义,回顾性分析532例MDS,采用骨髓抽吸-活检切片双标本一步法取材,骨髓涂片行常规瑞氏染色及免疫酶标染色,骨髓活检行苏木精-吉姆萨-酸性品红染色及Gomori网状纤维染色,观察骨髓增生程度及三系病态造血。结果表明,骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓穿刺涂片。粒系、巨核系病态造血的检出率,骨髓活检高于骨髓穿刺;红系病态造血的检出率,骨髓涂片高于骨髓活检;免疫酶标染色法对微小巨核细胞的检出率明显高于瑞氏染色法。结论:骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片同步分析及联合应用免疫酶标染色法检测微小巨核细胞,明显提高MDS诊断的准确性。     

骨髓活检与涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的意义

全血细胞减少是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,即乏力、出血和感染等临床症状,故在疾病早期往往难以鉴别,必须结合血液学和其他检查结果进行综合诊断,其中骨髓穿刺和骨髓活检观察是鉴别全血细胞减少的主要依据,尤其是骨髓活检,不仅能较全面地反映骨髓增生程度、细胞形态、结构及其分布情况,还能观察骨髓及其基质间的解剖关系,因而越来越受到重视[1].本文对我院门诊289例全血细胞减少患者采用骨髓穿刺-活检双标本一步法取材,同时进行骨髓涂片和活检进行统计分析,以提高全血细胞减少症的诊断正确率.     

骨髓疾病的MRI研究进展

以往诊断骨髓疾病主要依靠骨髓穿刺活检的方法。由于骨髓活检仅仅是穿刺部位的局部反映,所以不可能显示骨髓受累的全貌。此外,普通X线、CT等检查方法也都有较大的局限性。近年来,随着MRI设备及计算机软件技术的发展,骨髓MRI的研究内容日趋丰富,已成为当今医学影像研究的热点一。现将在骨髓疾病的影像检查中发挥重要作用,综述如下。1 正常骨髓解剖及MRI表现     

227例贫血患者骨髓检查结果分析

目的 探讨骨髓检查在原因不明的贫血患者的诊断中的价值.方法 对227例贫血患者进行骨髓穿刺涂片细胞学和外周血细胞检查.结果 227例贫血患者骨髓细胞学检查结果显示,其中诊断为巨幼细胞性贫血14例,增生性贫血84例,增生不良及再生障碍性贫血11例,多发性骨髓瘤及白血病60例.结论 骨髓检查是诊断原因不明贫血的重要手段.     

阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性评价

全血细胞减少是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,即乏力、出血和感染等临床症状,故在疾病早期往往难以鉴别,必须结合血液学和其他检查结果进行综合诊断,其中骨髓穿刺和骨髓活检观察是鉴别全血细胞减少的主要依据,尤其是骨髓活检,不仅能较全面地反映骨髓增生程度、细胞形态、结构及其分布情况,还能观察骨髓及其基质问的解剖关系,因而越来越受到重视.     

外周血指标与骨髓形态联合检验对骨髓增生异常的临床价值

目的研究外周血指标联合骨髓形态检验应用于骨髓增生异常(MDS)的诊断价值。方法回顾分析我院近年确诊MDS患者28例,所有患者均行外周血指标联合骨髓形态学检查诊断方法分析。结果外周血指标同时减少3项11例,同时减少2项9例,只减少1项8例;骨髓形态学中,骨髓增生极度活跃12例,明显活跃6例,活跃6例,减低4例。结论 MDS的外周血指标及骨髓形态学变化非常复杂,因此MDS的临床诊断中,必须将两种检查方法紧密结合起来,才能最大程度保证诊断的准确率。     

再生障碍性贫血骨髓改变的分析

再生障碍性贫血患者不同部位的骨髓检查,其增生程度和细胞成分均有很大的差异。本文对慢性型再生障碍性贫血30例根据诊断的需要,从髂骨、棘突、胸骨等不同部位进行骨髓穿刺检查,以资从红骨髓的总体,阐明本病骨髓的改变。材料和方法本组病例均是初次入院患者,既往未有过任何治疗,系入院当时首次采取的检查材料。其中男性26例,女性4例。最低年龄     

骨髓涂片与骨髓活检诊断骨髓增生异常综合征22例结果分析

目的探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中,骨髓涂片和骨髓活检的异同性。方法对22例MDS患者同步做骨髓涂片和骨髓活检切片,观察骨髓涂片和切片的形态学特征,并对其进行比较分析。结果活检切片对骨髓增生程度的判断明显优于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、网状纤维增生、粒系、巨核系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各有优点,结合应用可提高MDS诊断的准确性。     

骨髓涂片联合骨髓活检对诊断骨髓增生异常综合征的意义

目的探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合症（MDS）的临床意义。方法针对86例MDS患者采用骨髓抽吸一活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片。结果86例MDS患者骨髓穿刺涂片增生程度极度减低-减低30例（34．88％）,活跃、明显活跃、极度活跃56例（65．12％）,红系病态造血43例（50．00％）,粒系病态造血32例（37．21％）,巨核系病态造血22例（25．58％）。骨髓活检切片的增生程度极度减低-减低15例（17．44％）,活跃、明显活跃、极度活跃71例（82．56％）,红系病态造血16例（18．61％）,粒系病态造血52例（60．47％）,巨核系病态造血56例（65．12％）。结论骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充,二者同步观察比常规穿刺涂片形态学观察更有利于提高MDS诊断的准确性。     

骨髓增生异常综合征76例的细胞形态学特点分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞形态学特点。方法用吉姆萨染色法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行骨髓细胞形态染色,并在光学显微镜下观察分析。结果通过对76例MDS患者骨髓细胞形态的观察分析发现,68例MDS患者骨髓增生程度在活跃和明显活跃之间,MDS粒系异常以P-H细胞(21例,28%)和中粒以下部分细胞质内颗粒减少(20例,26%)最常见;红系异常以老核幼质(34例,45%)、嗜多染(34例,45%)和中空区偏大(29例,38%)最常见;巨核系异常主要以小巨核(14例,18%)改变为主。结论 MDS的诊断主要依靠骨髓的病态造血,但是有病态造血不一定就是MDS,还需结合细胞遗传学、骨髓活检等实验室检查。此外,还要排除其他疾病引起的病态造血,要注意鉴别诊断。     

骨髓穿刺序程解析

血液病是一种对人类健康危害较大的常见病 ,多发病。要作到早期诊断 ,早期治疗 ,估计预后骨髓细胞检查有着不可忽视的作用。它是诊断许多炎症 ,反映各种血液疾病的骨髓变化特征 ,了解骨髓中造血组织的增生 ,释放情况 ,分析各系统 ,各阶级细胞的质和量的改变及发现异常细胞 ,均有助于发病机制的探讨和疾病的疗效观察。红骨髓是制造血液的场所 ,成人存在于扁骨和长骨近心端处。目前骨髓标本大都用穿刺法采取 ,成人以骼骨 ,脊突及胸骨处为采取的场所 ,以骼前骼后最多用 ,二、三岁以上婴儿可穿刺胫骨头部内侧吸取 ,在较大儿童中 ,因胫骨骨质已经…     

骨髓增生异常综合征40例病理观察分析

目的观察分析骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓病理表现。方法采用骨髓活检方法取髂后上棘骨髓组织40例,进行固定、脱钙、石蜡包埋、切片、HE染色,观察骨髓增生程度,红细胞(红系)、粒细胞(粒系)、巨核细胞(巨核系)三系髓细胞及间质的病理改变。结果骨髓增生极度活跃30%,明显活跃42.5%,增生活跃7.5%,增生减低20%;三系病态造血是红系67.5%,粒系62.5%,巨核系85%;95%骨髓可见幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象;间质改变17.5%;MDS合并骨髓纤维化3例(7.5%)。结论骨髓细胞的病态造血是MDS诊断的主要依据;ALIP现象和小巨核细胞出现是MDS诊断的重要依据;骨髓活检对MDS的诊断及判断预后具有重要意义。     

外周血三系细胞同时减少患者的骨髓象特点及其意义

目的探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义。方法对117例外周血三系细胞同时降低的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查。结果骨髓象检查能明确病因者85例(72.6%),其中诊断为血液系统恶性疾病者39例(33.3%),各种贫血患者37例(31.6%),脾功能亢进8例(6.8%),其他1例(0.8%),另32例骨髓无特殊改变。结论外周血三系细胞同时减少患者应作骨髓象检查,有助于明确病因和提高诊断水平。     

老年骨髓增生异常综合征的临床特征研究

目的 研究老年骨髓增生异常综合征的临床特征。方法 回顾性分析80例初诊为老年骨髓增生异常综合征患者的临床资料,研究患者入院临床表现、实验室检查结果、伴发疾病情况。结果 入院时,患者主要临床表现为：(1)贫血与出血,共35例。包括心悸、乏力、面色和巩膜苍白;四肢和颈部皮肤散在有出血点、牙龈和鼻出血;(2)发热,共46例。外周血、骨髓穿刺等检查结果 ：(1)血红蛋白轻度降低29例、中度降低38例、重度降低13例;(2)外周血见网织红细胞计数减少42例,白细胞降低19例,白细胞增高29例,血小板减少13例;外周血涂片中有核红细胞42例、有原始或幼稚粒细胞45例;(3)骨髓穿刺涂片显示,骨髓增生活跃54例,骨质增生低下26例。所有患者都存在病态造血,程度存在一定差异。80例患者伴发疾病：伴发高血压58例,伴发糖尿病22例,伴发冠心病48例,伴发脑血管病29例,伴发溃疡病22例,伴发丙型肝炎3例,伴发慢性阻塞性肺疾病13例。结论 老年骨髓增生异常综合征有效治疗方式还需要进一步研究,在治疗过程中需要对疾病分型、伴发疾病及实验室检查结果等进行全面考虑,选择适合的治疗方案,有效改善患者临床症状,降低死...     

外周血未染色大细胞在骨髓增生异常综合征早期诊断中的价值

目的通过测定外周血未染色大细胞比率(LUC%),以期提高骨髓增生异常综合征(MDS)的早期诊断率。方法选取我院58例确诊为MDS的患者,并设30例对照病例,比较外周血中LUC%和骨髓形态学报告。结果 58例MDS患者中54例(93.1%)外周血LUC%高于正常,其中有45例(83.3%)经初次骨髓穿刺诊断为MDS,9例(16.7%)经2～3次骨髓穿刺诊断为MDS。对照组30例中有1例(3.3%)外周血LUC%高于正常者。结论外周血LUC%的增高有早期诊断MDS的价值。