希罗达联合肝动脉栓塞化学药物治疗晚期原发性肝癌

目的探讨希罗达联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的有效性。方法30例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅱ期)随机分成两组：(1)单纯TACE组16例;(2)希罗达联合TACE组(X TACE)14例,在TACE治疗后第2天,口服给药14d。全部患者随访4～24个月。比较两组患者的中位生存时间、6个月和1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果X TACE治疗组患者的中位生存时间为14．5个月,6个月和1年生存率分别为78．6％和64．3％,显著高于TACE组(31．2％和6．2％)(P＜0．01)。结论希罗达联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

影响晚期原发性肝癌生存期的多因素预后分析

目的观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素。方法将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组。其中,中医组辨证1口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药。以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率。用COX回归比例风险模型进行预后因素分析。结果共纳入合格病例306例Ⅲb／Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例。失访49例。经K—M法分析,中医组中位生存期255d,半年累积生存率为65．6％,1年累积生存率为46．1％,18个月累积生存率为20．47％。中药介入组中位生存期286d,半年累积生存率为69．1％,1年累积生存率为33．7％,18个月累积生存率为5．61％。化疗介入组中位生存期271d,半年累积生存率为84．42％,1年累积生存率为25．32％,18个月累积生存率为0。3组差异无统计学意义（P〉0．05）。COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素。结论肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型（肝肾阴虚）为不利的预后因素。晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益。     

超声引导离子加速电化学治疗晚期肝癌13例报告

目的进一步探讨超声引导下离子加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效。方法13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗 ,术中电压6～9伏特 ,电流50～70毫安 ,治疗时肿瘤内注入5 %盐水2ml 卡铂100～200mg。结果CR(完全缓解)5例(38.5%) ,PR(部分缓解)4例(30.7 %) ,有效率(CR PR)69.2%。一年生存率为84.6%(11/13) ,三年生存率38.5 %(5/13) ,五年生存率7.7 %(1/13)。结论超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法 ,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗     

30例原发性肝癌TACE＋3D—CRT综合治疗的研究

目的：观察TACE＋三维适形放射治疗（3D—CRT）治疗不能手术的原发性肝癌的疗效、副反应及生存率。方法：对30例不能手术的原发性肝癌患者进行TACE＋3DCRT综合治疗,先行TACE3—4次,然后3D—CRT,DT50—60Gv,2Gy／F、5F／W;结果：30例患者中,完全缓解（CR）率21．5％,部分缓解（PR）率41．5％,总有效（CR＋PR）率为63．1％。1、2、3年生存率分别为67．2％、50．1％和103％。结论：TACE＋3D—CRT对原发性肝癌有良好的治疗效果及生存率。     

重组干扰素γ与介入疗法治疗原发性肝癌48例

应用重组干扰素γ与介入疗法治疗原发性肝癌48例，结果实体瘤稳定率为91．65％，年生存率为33．33％；对照组选择介入疗法16例，实体瘤稳定率为68.75％，年生存率为13．75％，显示重组干扰素γ治疗晚期肝癌，副反应轻，能提高生存期。     

光纤导入瘤体内 NGPDT 照射的应用价值

目的：探讨光纤导入瘤体内NGPDT照射治疗中、晚期肝癌的应用价值。方法选取56例中晚期肝癌患者为研究对象,在B型超声引导下,采用18 G肝穿刺针穿刺进肝肿瘤内,导入光纤行分区布点照射治疗。结果56例肝癌患者中,1年生存率26．79％（15／56）,2年生存率7．14％（4／56）,3年生存率7．14％（4／56）,5年及以上生存率3．57％（2／56）。治疗效果与 NGPDT 治疗次数、肝癌组织分型有关,而与甲胎蛋白（AFP）定量无关。结论 NGPDT治疗中晚期肝癌能够有效延长患者的生存时间,应加强其应用的研究。     

肝癌治疗的研究进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,成年人发病率高,本病发现时多为晚期,病死率高,俗称“癌中之王”。我国大陆每年约11万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的45％。目前我国肝癌的治疗有很大进展,使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2．6％提高到20．6％。现将肝癌治疗方法研究进展综述如下。     

肝动脉化疗栓塞结合B超治疗原发性肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）结合B超引导下经皮肝穿瘤内注射30％的醋酸（PAI）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法对23例中、晚期巨块型肝癌均先采用肝动脉化疗栓塞术,术后15—20d再在B超下经皮肝穿瘤内注射30％的醋酸2～3次。结果治疗2个周期后比较患者治疗前后AFP降低程度和肿块缩小情况有显著性的差异（P〈0．01）,1、2年生存率分别为91％和82％。结论醋酸有望取代无水乙醇与TACE结合用于肝癌的介入治疗。     

猪苓多糖在中晚期肝癌综合治疗中的应用观察：附120例分析

早期原发性肝癌经手术治疗后5年生存率可达76％，中晚期肝癌经手术治疗后5年生存率仅达26％，因此，中晚期肝癌综合治疗的方法应努力探讨，以提高其生存率。本院自1991年至1993年12月止对120例中晚期肝癌使用猪等多糖进行综合治疗，现将使用效果报道如下。1．材料和方法：120例中原发性肝癌（PHC）114例，其中男105例，女9例；年龄26～71岁。其35～59岁90例，占78．9％、AFP＞400ng／L的占62．2％，有肝炎病史占53．1％，距肝癌发病平均时间为15．6土8．6年。HBsAg阳性者占总数的83．3％。肝功能按Child分级，A级6！例（53．5％），B…     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮穿刺无水酒精固化消融术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法23例经病理证实的原发性肝癌行TACE＋PEI。结果23例原发性肝癌患者进行随访的1年、2年、3年生存率分别为95．7％、73．1％、47．8％。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术是治疗原发性肝癌较好的方法。     

白介素——2联合生脉液治疗肝癌栓塞化疗后临床观察

目的观察白介素—2合并生脉注射液治疗肝癌栓塞化疗后近期疗效、生存率及免疫功能变化等临床指标.方法 采用已确诊的原发性及转移性肝癌144例,随机分为治疗组及对照组各72例,治疗组在采用肝癌栓塞化疗后即用白介素—220万U肌注,5%GS250ml 生脉注射液40ml静脉滴注,1/日,10～15天为1疗程.对照组仅作栓塞化疗,两组病人行栓塞化疗2～6次不等,间隔时间视病情而定.结果治疗组有效率(CR PR)为 84.7%(61/72),明显高于对照组(58.3%,42/72);治疗组1年、2年、3年生存率分别为80.5%、66.7%、35.4%,中位生存期为18个月,而对照组分别为47.2%、31.9%.13.8%,中位生存期为10个月,两组比较有非常显著性差异(P<001);自然杀伤细胞(NK)活性、T细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8)数值,在治疗组明显提高,对照组下降,两组有显著差异性(p<005).结论生脉注射液联合白介素—2治疗肝癌栓塞化疗在有效率、生存率、中位生存期、免疫指标均较单纯塞栓化疗为高,是治疗中晚期肝癌较理想的方法.     

三维适形放疗联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应。方法回顾分析2007至2009年收治的不能手术切除的原发性肝癌患者35例,放疗前给予TACE 1~2个疗程,TACE后间隔2周左右给予三维适形放疗,放射剂量为1.8~2Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50.4~60Gy。结果全组35例完全缓解6例、部分缓解22例、疾病稳定6例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。不良反应均可耐受。结论三维适形放疗联合TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射热碘油治疗原发性肝癌

目的探讨经皮肝穿刺注射热碘油联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 64例原发性肝癌随机分为2组,32例患者采用TACE术后并经皮肝穿刺注射热碘油治疗作为试验组;另外32例患者TACE治疗作为对照组。结果试验组有效率为68%,对照组有效率为34%,两组间有统计学差异。两组治疗前后肿瘤大小变化有统计学差异;术后随访试验组6、12、18、24个月生存率分别为100%,84%,50%,31%;对照组分别为94%,69%,38%,15%。但两组术后肝功能损害比较无统计学差异。结论经皮肝穿刺注射热碘油联合TACE治疗原发性肝癌的效果明显优于常规TACE治疗。     

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

原发性输尿管癌24例诊疗体会

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾分析24例原发性输尿管癌的临床资料，并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨。结果24例采取了两种不同手术方式的治疗，5年生存率为33．3％。结论尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，CT检查有助于肿瘤的术前正确分期。患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。     

槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌 96 例简

目的研究槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法将96例肝癌患者随机分成试验组与对照组,各48例。对照组采用化疗栓塞术治疗,试验组加服槐耳颗粒。比较两组患者的总有效率、生存质量、免疫水平、复发率、生存率和不良反应发生情况。结果试验组的总有效率为66．67％,明显高于对照组的45．83％（P〈0．05）;试验组患者生存质量、免疫水平和生存率均明显高于对照组（P〈0．05）;试验组发生消化道不良反应、骨髓抑制和肝功能损害的病例数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能促进瘤体坏死、提高患者自身免疫力、改善生存质量,且不良反应较小,值得临床推广。     

艾迪注射液和槐耳配合介入疗法治疗原发性肝癌

目的 观察艾迪注射液和槐耳颗粒配合介入疗法治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 将43例原发性肝癌患者随机分为两组,即治疗组22例（艾迪注射液和槐耳颗粒联合肝癌介入治疗）与对照组21例（单纯肝癌介入治疗）,对两组患者近期疗效、毒副作用进行比较.结果 治疗组有效率59.1%,对照组为33.3%,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组临床获益率（86.4%）高于对照组（71.4%）,差异也有统计学意义21例（P＜0.05）;治疗组患者生活质量明显提高,T细胞及NK细胞活性均有提高,且均优于对照组（均P＜0.05）;治疗组胃肠反应发生率和白细胞下降率均较对照组低（均P＜0.05）.结论 艾迪注射液和槐耳颗粒配合介入疗法治疗原发性肝癌能提高近期疗效,改善患者免疫活性,提高生活质量,且不良反应小.     

综合介入治疗原发性肝癌长期存活34例

目的探讨综合介入治疗原发性肝癌对提高患者生存率的临床价值。方法回顾性分析34例经综合介入治疗后存活5年以上的原发性肝癌患者的临床治疗和随访资料。结果介入治疗前肿瘤Ⅰ期20例,Ⅱ期14例;单发病灶23例,多发灶10例,巨块型1例;肿瘤直径<3 cm、3~5 cm、5~10 cm和>10 cm者分别为8例、18例、7例和1例。所有患者均采用TXCE联合其他治疗,均存活5年以上,其中1例存活11年。结论综合介入治疗可显著提高原发性肝癌患者生存率。     

动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效观察

目的 探讨动静脉双途径联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 50例结肠癌肝转移按治疗方法分为A、B两组,A组采用肝动脉化疗栓塞加静脉全身化疗,B组采用单纯静脉全身化疗,观察两组副反应、肝内病灶大小变化情况及生存率.结果 两组副反应发生率差异无统计学意义(x2 =3.95,P＞ 0.05),A组肝内病灶体积缩小或稳定高于B组(P＜0.05),A组1年、3年生存率分别为84％和64％,明显高于B组的56％和36％(均P＜0.05).结论 动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效好,副反应少,能明显提高生存率.     

中晚期食管癌同期放化疗的临床观察

目的观察同期放疗、化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌的疗效。方法回顾分析2004-6～2007-10应用同期放疗、化疗治疗初治中晚期食管癌患者75例的临床资料。结果 75例患者治疗结束后食管X线片检查有效率(完全缓解率+部分缓解率)为88%,1、2、3年生存率分别为74%、57%、48%,显示了较好的疗效。Ⅲ、Ⅳ级不良反应少。结论对失去了手术机会或不愿意手术者,评分较好的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者,可考虑给予同期放化疗。