冠心病患者血脂异常与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者中,确诊冠心病6419例(65.2%),排除3428例(34.8%),以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价。术前进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检查,对比分析冠心病组冠状动脉狭窄程度及范围与血脂的关系。结果对6419例冠心病患者进行统计学分析显示TC、LDL-C随着冠状动脉病变支数及病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而升高,并与之成明显的负相关(P<0.001);而高密度脂蛋白则随着病变支数和病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而降低,呈明显的负相关(P<0.001),进一步多元线性回归分析显示HDL-C(β=-0.075,OR值-5.580,95%CI:-7.541～-3.618,P<0.001)与冠状动脉病变程度成独立正相关,低密度脂蛋白(β=0.067,OR值2.712,95%CI:0.943～4.481,P=0.003)与冠状动脉病变程度成独立正相关,而与TG(β=0.002,OR值0.067,95%CI:-0.689～0.822,P=0.863)、TC(β=0.034,OR值1.080,95%CI:-0.392～2.553,P=0.150)无独立相关性。结论 TG、TC、LDL-C可以作为冠心病的危险因素,而HDL-C与冠状动脉病变程度成独立负相关,LDL-C与冠状动脉病变程度成独立正相关。虽然TG和TC在本研究中未体现出与冠状动脉病变程度存在独立相关性,但因本研究为横断面研究,研究结果存在一定的局限性,应结合临床具体分析。所以积极控制血脂对防止冠心病有积极意义。     

血脂代谢异常与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 选择102例冠心病患者,其中单支病变组32例,双支病变组41例,三支病变组29例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系.结果 随着冠状动脉病变范围的增加,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变的相关性最强.结论 血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值优于其他血脂指标.     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度关系探讨

目的分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义.方法分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD之间的关系.结果CHD组患者的TG/HDL-C比值水平明显高于对照组(2.08±0.963vs1.26±0.685,P＜0.001).随着病变支数的增加,血清TG/HDL-C比值水平也相应的增加.经多元Logistic回归分析显示TG/HDL-C比值水平与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.1;95%的可信区间为1.4～3.2).结论TG/HDL-C比值水平越高,冠状动脉病变越严重.TG/HDL-C比值对CHD诊断有一定临床使用价值.     

血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的:了解血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:79例病人行冠状动脉造影以了解冠脉的病变程度,同时检查空腹血尿酸水平。结果:冠脉造影显示冠脉正常者27例,冠心病52例。较之冠脉正常组血尿酸水平[(334±82)μmol/L],冠脉单支病变组血尿酸水平[(349±89)μmol/L],冠脉双支病变组血尿酸水平[(372±85)μmol/L],冠脉三支病变组血尿酸水平[(396±91)μmol/L]均显著升高(P<0.05),而且冠脉病变三组间血尿酸水平两两相比均有显著差异(P<0.05)。结论:随着血尿酸水平升高,冠状动脉病变程度增加。     

冠状动脉病变与血脂代谢异常的相关性

目的　探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系。方法　将2 6 7例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组) 1 0 1例,冠心病组1 6 6例,其中单支病变组54例,双支病变组6 8例,三支病变组4 4例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果　冠心病(CHD)组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL C、载脂蛋白B(ApoB)、TC HDL- C、LDL- C HDL- C升高,HDL- C降低,与对照组比较,差异有统计学意义。冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC HDL- C、LDL -C HDL -C与冠状动脉病变的相关性最强。结论　血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL- C HDL- C、TC- HDL C比值优于其他血脂指标。     

高脂血症与脂肪肝的关系分析

目的 探讨高脂血症对脂肪肝发病的影响。方法 按照血脂情况对人群分组，统计各组脂肪肝的发生情况，进行组间差异性判断。结果 高脂血症中脂肪肝发生率明显高于非高脂血症，单纯高甘油三酯血症及高甘油三酯并高胆固醇血症中脂肪肝发病率高于单纯高胆固醇血症。结论 高甘油三酯易引起脂肪肝的发生。     

血清同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、血尿酸（UA）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法112例患者根据冠状动脉造影结果分为正常组、病变组,对其血清HCY、UA水平进行统计学分析。结果病变组与正常组间血UA、HEY水平比较均有统计学差异（P均〈0．01）,1、2、3支病变组UA、HCY水平均明显高于0支组（P〈0．05,或〈0．01）;不同程度病变组间两两比较显示UA、HCY水平有统计学差异（P均〈0．01）。结论血清HCY、UA水平与冠状动脉病变程度密切相关,对于冠心病的防治有重要意义。     

血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度关系的探讨

目的:探讨血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度的关系。方法:以入选53例血压正常,经冠状动脉造影证实的冠心病患者为冠心病组,22例血压和冠状动脉造影均正常的人为正常组。测定所有对象的血脂,空腹血糖,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌水平。结果:冠心病组空腹血糖,口服葡萄糖后120min的血糖,口服葡萄糖后30min,60min,120min,180min的胰岛素水平明显的高于正常组(P<0.05～<0.01);多支病变组的血糖、胰岛素水平明显高于单支病变组(P<0.05～<0.01),冠脉评分≥3分组的血糖、胰岛素水平明显高于≤2分组(P<0.05～<0.01)。结论:血糖、血胰岛素水平可反映冠脉病变的严重性。     

碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变程度的关系。方法入选经选择性冠状动脉造影诊断为冠心病患者93例,根据Gensini积分,分为A组(<40分)28例,B组(40～80分)35例,C组(>80分)30例,分析fQRS波与冠状动脉病变程度的关系。结果 Gensini积分越高,其心电图中fQRS波出现的导联数目越多。与A组比较,B组、C组fQRS波导联数目增多(P<0.05,P<0.01);与B组比较,C组fQRS波导联数目增多(P<0.05)。3组fQRS波出现的导联与冠状动脉病变供血区域的符合率分别为78.57%、88.57%和93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 fQRS波的出现可作为预测冠状动脉病变程度的无创指标。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变支数的关系

目的 探讨冠心病新的危险因素同型关胶氨酸（Ｈｃｙ）与冠状动脉（冠脉）病变支数的关系。方法 采用高效液相色谱法对１１７例行选择性冠脉造影的口才进行了血浆Ｈｃｙ水平的测定。冠脉造影显示３支冠脉中至少单支血管病变狭窄≥５０％者为冠心病患者（１０１例）。３支血管中任一血管狭窄程度均为０％者归入下沉对照组（１６例）。冠心病患者分为单支病变组（２９例）、双支病变组（３５例）及３支病变组（３７例）。结果 冠心病     

低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL—C）水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系。方法经选择性冠状动脉造影328例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组；冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、多支病变：根据病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组。分别测定其血脂水平。结果冠心病组甘油三酯、LDL-C和总胆固醇水平明显高于对照组。总胆固醇和LDL—C水平与冠状动脉病变呈正相关；双支病变组与三支病变组明显高于对照组及单支病变组（P〈0．01），中度狭窄组和重度狭窄组明显高于对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论总胆固醇与LDL-C能够反映冠心病患者冠状动脉的病变情况，其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高，可作为预测冠状动脉病变的一个因素。     

空腹血糖与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨空腹血糖（FPG）水平与冠状动脉（下称冠脉）病变程度的相关性。方法回顾分析913例高度怀疑冠心病（CHD）而行冠脉造影的患者的临床资料,冠脉造影病变程度由是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示。对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果FPG与冠脉病变程度密切相关：（1）Logistic回归结果显示FPG与冠脉有无病变显著相关（OR值1.462,95%CI为1.178~1.813,P〈0.01）;（2）多元逐步回归结果显示在校正了年龄、性别等因素之后,FPG与冠脉病变支数（r=0.164,P〈0.01）、冠脉病变总积分（r=0.088,P〈0.05）仍然独立相关。随着FPG的升高,冠脉病变支数增加。结论冠心病高危人群的FPG水平与冠脉病变程度密切相关,即使在糖尿病前期,随着FPG升高,冠脉病变程度也更加严重。     

血清尿酸与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的研究血清尿酸浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查的疑诊冠心病患者396例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较各组血清尿酸浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清尿酸浓度均高于对照组,且三支病变组与对照组比较差异有统计学意义（P=0.044）。血清尿酸浓度与冠脉病变程度明显相关（r=0.133,P=0.008）。结论血清尿酸浓度与冠心病冠状动脉病变程度正相关。     

冠状动脉病变与左室功能的关系

目的:探讨冠状动脉(冠脉)病变患者的冠脉病变程度与左心室功能的关系。方法:对127例冠脉造影确诊的,至少存在一支病变狭窄程度大于75%的冠心病患者的心功能进行分析,并比较经皮冠脉介入治疗(PCI)患者治疗前后心功能的改变,以循证冠脉病变与左心室功能之间的相互关系。结果:冠脉病变愈严重,则其心功能损失愈大(P<0.001)。就收缩功能而言,冠脉单支病变者与双支病变者间变化无显著差异,单支、双支病变心功能显著好于三支病变(P<0.01);而舒张功能改变在单支、双支病变间即存在显著差异(P<0.05),但在双支病变与三支病变者间则无显著差异。冠脉病变部位与心功能亦有关系,以前降支病变者心功能损失最大(P<0.01)。其心功能于PCI后有显着改善(P<0.05～<0.001)。结论:冠脉病变程度及部位与左心室功能有关,PCI可改善患者的心功能。     

R波峰值时间与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的R波峰值时间(RWPT)与冠脉病变严重程度之间的关系.方法:回顾性分析我院139例ACS患者的临床资料,根据Gensini评分,被分为Gensini评分≥25分(中重度冠脉病变)组(78例)和Gensini评分<25分(轻度冠脉病变)组(61例),比较两组一般临床资料、RWPT、...     

急性心肌梗塞循环内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析

目的：研究急性心肌梗塞（AMI）患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）的水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法：选取55例AMI患者,以定量冠状动脉造影评估冠状动脉的血管狭窄程度,同时选取30名冠状动脉造影阴性的患者为对照组。所有患者均在入院后即刻[AMI发病平均时间（2．5±1．5）h],第24h、48h、72h、7d、14d及一个月时采血,以CD133作为EPCs标记物,用流式细胞仪检测患者外周血中CD133标记细胞数量。结果：AMI组患者及对照组均有EPCs（CD133）的表达,AMI患者EPCs数目明显低于非冠心病患者（P〈0．05）。多支病变者较单支病变者有降低趋势,但无显著性差异（P〉0．05）。EPCs数目和Gensini评分呈明显负相关（n=55,r=-0．619,P〈0．05）。结论：急性心肌梗塞患者EPCs数目和冠状动脉病变程度有关。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变程度关系的研究

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系。方法 :对 178例胸痛患者行选择性冠状动脉造影 ,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组 5 5例、单支病变组 40例、双支病变组 47例、多支病变组 3 6例。同时测定患者的血脂各成分 ,并对各组指标进行统计学分析及多元线性回归分析。结果 :总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )在各组之间存在差异 ,尤其是多支病变组与正常对照组之间差异显著。apoA1、HDL C随冠状动脉病变加重而减少 ,总胆固醇、LDL C、apoB10 0 随冠状动脉病变加重而增加。LDL C与冠状动脉狭窄程度呈正相关 ,apoA1与冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论 :患者血脂代谢越异常其冠状动脉狭窄程度越严重。LDL C与apoA1在预测冠状动脉狭窄程度方面有重要意义。     

2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉病变程度与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法收集9289例行诊断性冠状动脉造影疑诊冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CAD的标准,确诊CAD者6119例(65.9%),未确诊CAD患者3170例(34.1%),其中合并T2DM的2150例(23.1%)患者作为观察组,未合并T2DM的7139例(76.9%)患者作为对照组。采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数。采用单因素方差分析及多因素回归分析评价糖尿病与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果 2150例合并T2DM患者中确诊CAD患者1717例,占79.9%;7139例未合并T2DM患者中确诊CAD的患者4402例,占61.7%。糖尿病患者CAD患病率显著高于非糖尿病组(79.9%比61.7%,χ2=4.027,P<0.001),且冠状动脉病变程度更为严重,表现为患者平均病变支数更多(1.63±1.11比1.11±1.10,t=19.20,P<0.001)、Gensini积分更高(35.47±36.80比22.65±31.42,t=15.92,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示糖尿病是CAD发生的的最强独立危险因素(OR值2.127,95%CI1.869～2.419,P<0.001)。结论糖尿病患者的CAD发病率明显高于非糖尿病组;糖尿病组患者冠状动脉狭窄程度更为严重;糖尿病与CAD发生的具有明显正相关性。     

血浆BNP水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取冠脉造影检查者共458例作为研究对象,根据冠脉病变支数,分为1支病变组、2支病变组、3支病变组和冠脉造影正常的对照组（0支病变组）.冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数和Gensini积分表示,对BNP水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析.结果 ①冠状动脉病变各组BNP水平显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,血浆BNP水平与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.736,P〈0.01）.②多元逐步回归分析结果 显示,在校正了年龄、高血压病史和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后,血浆BNP水平与冠状动脉病变总积分（r=4.763,P〈0.01）仍然独立相关,随着血浆BNP水平的升高,冠脉病变总积分增加.结论 冠心病患者的血浆BNP水平与冠脉病变程度密切相关,随着血浆BNP水平升高,冠脉病变程度加重.     

冠状动脉病变影像特征与左心室功能的关系

目的:探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变影像特征与左室功能的关系。方法:79例接受冠脉和左室造影的冠心病患者,分别以病变血管支数、冠脉病变积分及闭塞或濒临闭塞病变侧支循环情况,比较其左室射血分数、左室室壁运动积分、左室舒张末压和左室最低压的差异。结果:冠心病组中3支病变者左室功能损害最严重,双支病变者次之,单支病变者仅LVEDP显著升高;冠脉病变积分高值者左室功能损害最严重,中值者次之,低值者与正常人无明显差异;冠脉闭塞或濒临闭塞患者中无侧支循环者较有侧支循环者左室功能损害更严重。结论:冠心病左室功能损害与冠脉病变的严重程度有密切关系。