不同种类的熔模材料对铸造冠边缘适合性影响的实验研究

目的 :观察磷酸盐包埋材料内部膨胀受不同种类熔模材料软化温度的作用和对铸造冠边缘适合性的影响。方法 :制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管 ,于试件上制作 3 0个熔模 ,并随机分为 3组 ,每组 10个熔模。每组分别采用不同的熔模材料制作熔模。第 1组采用软质嵌体蜡制作 ,第 2组采用硬质嵌体蜡制作 ,第3组采用自凝复合树脂制作 ,3组均按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋 ,采用与Dentaurum包埋材料配套的DentaurumNiCrMo合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试合 ,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果 :前 2组间的边缘浮出量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。第 3组与前 2组间的边缘浮出量有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :不同熔模材料的软化温度对铸造冠边缘适合性有影响。熔模材料软化温度越高 ,铸造冠边缘浮出量越明显。     

不同铸造合金对铸造冠边缘适合性影响的实验研究

目的观察Dentaurum包埋材料与3种牙科合金匹配对铸造冠边缘适合性的影响。方法制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作30个熔模,随机分为3组,每组按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋,分别采用3种合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试合,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果第1组铸造冠与其余2组的边缘浮出量差异有显著性(P<0.05)。其余2组间的边缘浮出量差异无显著性(P>0.05)。结论Dentaurum包埋材料与Dentaurum NiCrMo合金有良好的匹配性,与其余2种合金匹配其边缘浮出量也在临床允许范围内。     

熔模类型及放置时间对冠熔模精度影响的研究

目的:研究3种不同熔模材料的蜡型及放置时间对冠熔模精密性的影响。方法:用同一标准模具翻制30个石膏代型,随机分为3组,每组10个,分别用日本松风公司、德国BEGO公司和国产的嵌体蜡在石膏代型上采用滴蜡法各制作10个熔模,于蜡型完成0、10、20、30、60、120、240min后,用投影测量仪测量蜡型边缘的浮出量,比较其边缘的密合性。结果:3种材料的冠蜡型在前20min的边缘浮出量与20min后的边缘浮出量有高度差异性(P<0.01),30min的边缘浮出量与60、120、240min的浮出量无差异性(P>0.05);在各个时间点,松风蜡及BEGO蜡的边缘浮出量和国产蜡的边缘浮出量有高度差异性(P<0.01),在0、10和20min,松风蜡与BEGO蜡间有差异性(P<0.05)。结论:不同种类的熔模材对冠蜡型的精度影响不同,在本试验中,松风蜡冠熔模的密合性较好;熔模完成后在0min时精度最高,30min后对精度的影响较小。     

采用不同包埋液调拌磷酸盐包埋材对铸造冠边缘适合性影响的实验研究

目的：观察采用不同包埋液调拌磷酸盐包埋材料对铸造冠边缘适合性的影响。方法：制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管，于试件上制作60个熔模，将熔模放置在60个铸型中，铸型随机分为6组。选用3种包埋液与2种包埋材料按厂商推荐比例混合调拌后，对铸型分别进行有圈包埋，采用相同的NiCrMo合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试骀，在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果：6组铸造冠的边缘浮出量差异无显著性（P〉0．05）。结论：不同包埋液调拌磷酸盐包埋材料对铸造冠边缘适合性无显著影响。     

不同熔模材对冠边缘精度影响的研究

目的：研究四种不同材料熔模在完成后不同时间边缘浮升量的变化及对铸造冠边缘精度的影响。方法：用统一标准模具翻制40个超硬石膏代型,随机分为四组,每组10个,分别采用日进公司的Casting Pattern Resin,松风Hard嵌体蜡、BEGO牙冠蜡和国产嵌体蜡（分别简称日进、松风、BEGO和国产）,于实验室内在石膏代型上分别制作10个熔模,熔模完成10、20、30、60、120、240 min时,在投影测量仪下测量熔模边缘的浮升量,并于熔模完成30 min后采用同一种方法包埋、铸造,比较铸造冠边缘的浮升量。结果：①在10～30 min,各种熔模的边缘浮升量逐渐变大,各时间点间有高度差异性（P〈0.01）;30～240 min,各种熔模的浮升量变化不明显,各时间点间无差异性（P〉0.05）。②在各时间点,日进熔模的边缘浮升量最小,国产熔模的浮升量最大,松风和BEGO熔模居中,四种熔模间有差异性（P〈0.05）。③日进熔模制成的铸造冠的边缘浮升量最小,国产熔模铸造冠的浮升量最大,松风和BEGO铸造冠居中,四种熔模铸造冠间有差异性（P〈0.05）。结论：不同种类的熔模材对熔模精度的影响不同,在本试验中,日进熔模的边缘精度最高;熔模完成后在10 min时精度最高,30 min后对精度的影响较小;日进熔模制成的铸造冠的边缘精密性最高。     

不同制作工艺对金属基底边缘适合性影响的实验分析

目的：比较CAD／CAM制作的蜡熔模和树脂熔模与传统滴蜡法制作的蜡熔模对金属基底边缘适合性影响的差异。方法：采用标准模具制作标准代型18个,随机分为A、B、C三组,每组6个,A组代型滴蜡法制作蜡熔模,B组代型CAD／CAM制作蜡熔模,C组代型CAD／CAM制作树脂熔模。每一代型及熔模进行四点标记,分别进行包埋铸造,按标记点就位,对每一个代型就位后的金属基底用Leica显微镜在四个标志点对垂直边缘缝隙进行拍照,用Image-ProPlus6．0进行测量后,使用SAS9．13对结果进行方差分析及t检验。结果：A组：68．20±24．30μm;B组：46．31±23．43μm;C组：60．58±21．87μm。所有试件的垂直边缘缝隙均在120μm以内。经方差分析及t检验,三组之间（P=0．0061）差异有统计学意义,A、C两组（P=0．2600）之间差异无统计学意义,A组与B组（P=0．0027）、B组与C组（P=0．0343）之间差异均有统计学意义。结论：CAD／CAM制作的蜡熔模与CAD／CAM制作的树脂熔模、传统滴蜡法制作的蜡熔模相比,经铸造后的试件具有较好的边缘适合性。CAD／CAM与传统铸造法结合能获得边缘适合性良好的修复体。     

提高铸造冠边缘适合性的方法探讨

铸造冠边缘适合与否,直接影响到修复体的质量与所覆盖牙的牙体、牙周组织的健康。因为冠边缘不合适的修复体会造成食物在此处堆积,造成患牙的继发龋及牙周组织炎症。因此,必须高度重视铸造冠边缘的适合性,以提高修复体的质量。本文就铸造冠制作中提高冠边缘的适合性谈谈自己的体会。一、准确的印模是获得高质量铸造冠的前提和基础铸造冠熔模边缘是依据印模所反映在工作模型上的患牙颈部形态和龈缘位置而制作的。因此,印模完整、清晰再现出预备后的患牙颈部形态是非常重要的。无论采取哪一种印模材料取印模,都应达到患牙颈缘清晰、准确,无任…     

压接技术对蜡熔模边缘适合性影响的实验研究

目的探讨压接作用在蜡熔模制作时对蜡熔模边缘适合性的影响。方法制作模拟后牙全冠外形的标准代型及圆管,然后分别采用压接法（实验组）和滴蜡法（对照组）各制作12个蜡熔模,测量蜡熔模制作完成尚未脱离代型、脱离代型0.5 h、脱离代型24 h后蜡熔模与代型的垂直边缘缝隙和水平边缘缝隙,计算完全边缘缝隙。结果蜡熔模在制作完成尚未脱离代型时,实验组与对照组的完全边缘缝隙之间有统计学差异（P<0.05）。放置0.5 h与放置24 h相比较,实验组、对照组蜡熔模的完全边缘缝隙均有统计学差异（P<0.01）。结论压接技术可提高蜡熔模的边缘适合性,蜡熔模的放置时间会影响蜡熔模的边缘适合性。     

提高铸造冠边缘适合性的措施

铸造冠边缘适合性的好坏，不仅关系到修复体的质量，同时与所覆盖牙的牙体、牙周组织健康有着极其密切的关系。因为冠边缘不合适的修复体会造成食物在此处存积，引起患牙的继发龋及牙周炎症，因此，必须高度重视铸造冠边缘的适合性。本文就铸造冠制作中提高冠边缘适合性的一系列措施予以介绍。１获得高质量的印模 铸造冠熔模边缘是依据印模所反映在工作模型上的患牙颈部形态和龈缘位置而制作的。因此，印模能否完整、清晰的再现出预备后的患牙颈部形态是非常重要的。故印模材料制取印模，应达到患牙颈缘清晰、准确，无任何缺陷，必要时应制…     

不同包埋方法对铸件边缘适合性影响的实验研究

目的　观察无圈包埋和有圈包埋对铸件边缘适合性的影响。方法　制作模拟后牙全冠外形的标准试件及圆管 ,于试件上制作 12个蜡型 ,并随机分为 2组 ,每组 6个蜡型。对同一种包埋料 ,采用两种包埋方法 ,即无圈包埋和有圈包埋 ,包埋模拟铸件后牙冠的帽状蜡型 ,铸造后铸件试合于原帽状试件 ,在体视显微镜下分别测试铸件的边缘适合性。结果　无圈包埋组铸件的边缘适合性与有圈包埋组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　无圈铸造可提高铸件的边缘适合性     

不同材料嵌体修复离体乳磨牙后断裂载荷及边缘密合性研究

摘要：目的    评估不同材料嵌体修复离体乳磨牙的断裂载荷及边缘密合性。方法    收集2020年7月至2021年7月于第四军医大学口腔医院儿童口腔科新鲜拔除的牙冠完整且根吸收不超过2/3的下颌第二乳磨牙55颗，用丙烯酸树脂块制备成试件。随机选择10个试件作为对照组；其余试件完成Ⅱ类洞嵌体预备后随机分为3组（每组15个），分别使用3种不同材料完成嵌体修复（A组：IPS e. max CAD；B组：Lava Ultimate；C组：BioPAEK）。检测各组修复后即刻断裂载荷、冷热循环后断裂载荷、冷热循环后边缘密合性，并进行比较分析。结果    修复后即刻4组试件断裂载荷分别为A组（1527 ± 21.06）N、B组（1616 ± 23.85）N、C组（1580 ± 19.63）N、对照组（1643 ± 19.60）N，其中A组和C组断裂载荷均明显小于对照组断裂载荷（P < 0.05），B组断裂载荷与对照组断裂载荷差异无统计学意义（P > 0.05），B组和C组断裂载荷均明显大于A组断裂载荷（P < 0.05）。冷热循环后4组试件断裂载荷分别为A组（1477 ± 29.44）N、B组（1567 ± 24.17）N、C组（1484 ± 23.33）N、对照组（1608 ± 26.45）N，其中B组断裂载荷明显高于A组和C组（P < 0.05），与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。冷热循环后3组试件轴壁染料渗透深度：A组（0.20 ± 0.02）mm、B组（0.21 ± 0.01）mm、C组（0.20 ± 0.02）mm；龈壁染料渗透深度：A组（0.36 ± 0.01）mm、B组（0.37 ± 0.01）mm、C组（0.38 ± 0.02）mm。3组试件轴壁及龈壁染料渗透深度差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    本实验现有条件下，综合考虑断裂载荷及边缘密合性，Lava Ultimate较其他两种材料更适用于乳牙的嵌体修复。     

熔模材料对铸造嵌体精度的影响研究

目的研究不同熔模材料对铸造嵌体精度的影响。方法采用5种熔模材料：Pattem resin、嵌体蜡、普通蜡、自凝塑料、Pr（Pattern resin）＋嵌体蜡制作后牙MOD嵌体熔模,然后将熔模包埋、焙烧、铸造,分别用数字万能工具测定显微镜测量铸造前、后熔模底边与模具间距离。结果铸造前、后Pattem resin的底边与模具间距离最小,和其余各组间有显著性差异（P〈0．05）;自凝树脂与普通蜡的底边间距最大,和其余各组间有显著性差异（P〈0．05）;每种熔模材料铸造后底边间距明显大于铸造前（P〈0．05）。结论在研究的五种熔模材料中,Pattem resin的变形最小,尺寸最稳定;应用Pattem resin制作的嵌体精度最高。     

In vivo and in vitro evaluation of marginal fit of class II ceromer inlays

The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of class II ceromer (Targis, Vivadent) indirect inlay restorations under both in vivo and in vitro conditions. Twenty Targis inlays were produced for class II inlay cavities (13 mandibular and seven maxillary teeth) in 20 patients. The in vivo adaptation of the inlay to the tooth cavity was evaluated by means of silicone replica technique. For in vitro evaluation, 20 mesio-occluso-distal (MOD) Targis inlays were made in extracted upper molars. Half of the inlays were cemented with Variolink high-viscosity resin cement while the other half was cemented with Variolink Ultra. The replica specimens and in vitro samples were sectioned buccolingually and mesiodistally, and marginal adaptation was evaluated at both proximal and occlusal margins at 200x magnification under a light microscope. The data was analyzed with anova (P < 0.05). The in vivo mean film thickness values for occlusal and proximal locations were recorded as 73 and 132 microm respectively. In vitro mean marginal fit values were observed as 48 and 67 microm for occlusal and proximal margins of inlays luted with Variolink II high viscosity. The marginal fit values recorded under in vivo conditions were higher in magnitude than the measurements obtained under in vitro conditions. The use of a highly filled resin luting agent with an ultrasonic insertion technique did not cause an increase in marginal gap width of the inlay.     

不同间隙设置对椅旁CAD/CAM IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响

［摘要］ 目的 观察椅旁CAD/CAM不同间隙设置对IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响,为临床应用提供实验依据。方法 采用Ivoclar vivadent模型上的右上颌第一磨牙全冠标准模型翻制硅橡胶阴模,灌注超硬石膏预备体模型25个。用Sirona Cerec AC扫描采集光学印模,获得25个数字化代型。将代型随机分为5组,运用CEREC version 4.4.4操作软件将间隙值分别设置为30 μm(A组)、60 μm(B组)、90 μm(C组)、120 μm(D组)和150 μm(E组),通过数控铣床切削得到IPS e.max全瓷冠25个,每组5个。采用Variolink N义获嘉粘结系统粘结。Leica体式显微镜扫描代型颊侧、舌侧、近中和远中4个基准点的垂直边缘缝隙,计算均数和标准差,应用SPSS 20.0进行统计学分析,组间及组内两两比较采用LSD检验。结果 4个基准点的边缘适合性值A组均>120 μm;E组均<30 μm;B、C、D组为30~120 μm。A、E组与B、C、D组分别相比均具有显著统计学差异（P<0.05）;B、C、D组之间相比无统计学差异（P>0.05）。各组内颊侧、舌侧、近中、远中不同测量位置之间无统计学差异（P>0.05）。结论 CEREC version 4.4.4间隙设置值为60、90、120 μm时,IPS e.max全瓷冠可以获得临床可接受的边缘适合性。 ［关键词］ CAD/CAM;全瓷冠;边缘适合性;间隙设置 导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位 陆友正,王志勇,席 洪,达明杰,李 威,王育新 ［摘要］ 目的 探讨应用数字化导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法 选取本院2016年1月—2017年12月收治的10例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者术前应用数字化外科技术设计手术导板并行3D打印,术中手术导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,术后行图像融合及临床评价。结果 所用患者均一期愈合,图像融合显示与术前虚拟设计偏差度＜2 mm,咬合关系恢复及骨折复位愈合情况良好,张口度未见异常。结论 数字化导板辅助下颌骨粉碎性骨折复位及固定,缩短了手术时间,能精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,临床应用效果确定。