鼻骨骨折放射学检查及诊断

在颜面部外伤时，由于鼻骨骨质较薄，从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多。鼻骨后面为空腔，所以鼻骨易发生骨折。在实际工作中，对于鼻梁完整的鼻区骨折，常易漏诊。经过多年探索。我科自1995年来开始采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折，其效果明显优于单一侧侧位法。但X线平片由于重叠显示不清，对鼻骨骨折后周围器官血肿、积血、积脓及骨碎片很易漏诊。而CT扫描对于鼻骨骨折后周围器官的显示更为直观清晰。因此，外伤后鼻骨骨折的放射诊断X线平片加CT扫描很有必要。现将我院自2002—2004年以来对23例鼻骨骨折病人行X线平片加CT扫描检查结果报告如下。     

鼻骨侧位片及多层螺旋CT诊断鼻骨骨折的价值比较

目的对比分析鼻骨侧位片、多层螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法对39例鼻骨骨折患者行X线片和多层螺旋CT扫描诊断。结果 39例患者中,X线检查发现鼻骨骨折21例,未发现骨折18例。CT检查均为阳性,其中单侧鼻骨骨折24例,双侧鼻骨骨折15例。结论普通X线检查只能作为简单初步的检查方法。为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部创伤患者应行CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查及多层螺旋CT 3D成像检查。     

螺旋CT扫描及三维成像在鼻骨骨折中的诊断价值

目的利用CT扫描检查准确诊断鼻骨骨折及其分型和断端移位情况，为临床治疗及矫形外科提供可靠的影象资料，并为法医学鉴定提供可靠的依据。方法50例患者均行薄层螺旋CT扫描及3D图象重建并与X线片进行分析比较。结果50例患者中共检出鼻骨骨折46例，其中单侧鼻骨骨折16例，双侧鼻骨骨折30例，4例CT扫描未见异常。X线摄片50例患者中诊断鼻骨骨折者34例，8例可疑骨折，其余未见明显骨折。结论螺旋CT扫描及三维成像对鼻骨骨折的诊断明显优于X线平片。不仅可以显示两侧鼻骨的细微结构，还可显示线状骨折、一侧多处（粉碎性）骨折或塌陷性骨折，也能同时显示两侧鼻骨情况，更能充分显示骨折的部位和移位（成角）的程度，还可显示鼻中隔的骨折和移位。而且对鼻骨骨折的定性、分型、断端移位情况都能明确显示。对临床明确诊断，制定适宜的治疗方案以及在法医学鉴定中均有指导性意义。     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的:对比X线平片与薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回顾性分析131例鼻部外伤患者的薄层CT检查与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率。结果:131例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折48例(36.6%),可疑骨折22例(16.8%),未见骨折61例(46.6%);薄层CT检查显示:鼻骨骨折83例(63.4%),可疑骨折3例(2.3%),未见骨折45例(34.3%)。薄层CT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与X线平片相比,薄层CT可更清晰地显示鼻骨骨折错位的程度及对鼻部邻近结构如鼻中隔、筛骨、上颌骨损伤的显示则更为优越,临床疑有鼻面部骨折者应首选薄层CT检查。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的探讨高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。方法选择94例患者进行X性侧位片检查和高分辨率CT检查,将检查结果记录制成表格,并比较两种检查方法的异同,从而确定高分辨CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。结果 94例鼻骨骨折患者中高分辨率CT确诊率明显高于X线侧位片的确诊率,X线侧位片的检查不确定率明显高于高分辨率CT,未见骨折的情况X线也明显多于高分辨率CT,差异有统计学意义(均P<0.05)。94例患者中高分辨率CT对鼻区骨折(线性骨折、粉碎性骨折)的检出率均明显高于X线侧位片的检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在诊断鼻骨骨折时具有较好的诊断准确性和特异性,可以作为诊断鼻骨骨折的诊断标准和首要诊断方法。     

鼻骨骨折的X线、CT检查技术对比分析

目的:比较和评价X线平片与CT扫描两种检查方法对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回归性分析X线平片与CT扫描并经临床证实的36例鼻骨骨折。结果:36例患者,X线平片发现鼻骨骨折30例,CT检查发现鼻骨骨折36例。其中副鼻窦积血24例,鼻骨侧翼碎骨片8例。眼眶内侧骨折5例。结论:CT检查扩展和加深了对鼻骨骨折的认识,为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。但X线平片仍是鼻骨骨折影像学诊断的最基本和首选的检查方法。     

鼻骨骨折的X射线平片联合CT扫描分析

目的：对比研究和评价X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法：对53例鼻骨外伤患者分别进行X线和CT扫描检查，对比分析其相应的表现和诊断。结果：53例患者中，X线检查发现鼻骨骨折29例（54．7％），未发现骨折征象24例（45．3％），CT检查全部阳性，其中单侧鼻骨骨折38例，双侧鼻骨骨折15例，并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确。结论：普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法，为防误漏诊，应将CT列为其必备的检查项目．X线平片、CT扫描两种检查互相补充对诊断鼻骨骨折有很大的价值。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折的临床应用探讨

目的：探讨高分辨率CT扫描（冠状位＋横断位）在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：选择我院2010年1月∽2013年1月58例鼻部外伤患者均行X线侧位片和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查,主要分析X线侧位片及高分辨率CT扫描对鼻骨骨折的临床诊断价值。结果：X线检查确诊鼻骨骨折46例,高分辨率CT检查52例发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折5例,鼻区线性骨折26例,汇合部横断骨折19例,鼻中隔骨折1例,鼻额缝分离1例。结论：高分辨率CT扫描（冠状位＋横断位）对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

鼻骨骨折中螺旋CT较普通X线片的诊断优势分析

目的:比较普通X线侧位片及螺旋CT在鼻骨骨折检查中CT的优势。方法:通过对41例鼻骨骨折患者分别行X线侧位片及进行螺旋CT扫描,靶区多平面重建(MPR)及三维重建(3D),立体观察成像,对比分析其相应的表现和诊断。结果:确诊的41例鼻骨骨折中,X线平片只显示了28例阳性,CT检查全部阳性,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折8例,鼻骨汇合部骨折5例,其中鼻骨骨折伴鼻缝分离2例,鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折6例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折4例。结论:普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法,螺旋CT及其图象重建能动态、立体观察鼻骨骨折及其周围结构的改变,是具有重要临床价值的检查方法。为防误漏诊,应将CT列为其必备的检查项目,X线平片、CT扫描两种检查互相补充对诊断鼻骨骨折有很大的价值。     

鼻骨骨折CT检查与X线平片对照分析

目的：对照研究和评价X线平片与CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法：分别运用CT扫描及X线对45例鼻骨外伤患者进行检查,并对检查结果进行分析对比。结果：45例鼻骨骨折患者中,鼻骨侧位X线平片未发现骨折10例（22.2%）,单纯鼻骨骨折29例（64.5%）,合并眼眶及额骨骨折6例（1.33%）。CT检查全部为阳性。结论：普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必需的检查项目。CT扫描是诊断鼻骨骨折最好的检查方法,且诊断准确率高。