模拟失重对心脏的影响及四肢加压套带和下体负压的拮抗作用

目的　研究模拟失重对心脏形态的影响及其用四肢加压套带和下体负压的拮抗作用 .方法　自愿接受试验的健康男性青年 18名 ,年龄 19～ 2 5 (平均 2 2 .6 )岁 ,随机分为对照组 ,套带组和下体负压组 ,进行 2 1d6°头低位卧床试验 .对照组卧床中不用任何对抗措施 ;套带组卧床期间每日 0 8∶ 30～2 0∶ 30 ,四肢戴加压套带 ,压力维持在 5 .3k Pa;下体负压组卧床期间第 1wk和最后 1wk每日 15 :0 0使用 1h下体负压裤 ,压力维持在 - 4k Pa.所有组均分别于卧床前 1d和卧床结束后 1d摄取 X线胸片各 1张 ,测量胸廊横径、心脏横径、长径和宽径 ,并计算反映心脏形态大小的心胸比和心脏面积 .结果　对照组心脏横径减少 0 .5 4cm,心胸比减少 0 .0 2 4,心脏面积减少 9cm2 ,前后比较均有明显差异 (P<0 .0 5 ) ;套带组分别减少 0 .5 0 cm,0 .0 2 1和 1.9cm2 ,前后比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;下体负压组各指标变化不明显 (P>0 .0 5 ) .结论　头低位卧床模拟失重对心脏形态有明显的影响 ,而四肢加压套带和下体负压均可拮抗失重对心脏形态的作用     

老年患者不同证型红外热象舌图温度负荷的变化

目的 :探讨老年不同中医辨证分型的红外热象舌图温度负荷变化。方法 :被测试者分为阴虚证、阳虚证、气滞血瘀证、气血两虚证、湿热证五组。施以冷负荷后 ,红外舌图分析选取七个点温为代表 ,以计算机图像处理系统确定纵横坐标位置 ,对采录的所有红外舌图进行分析、处理。结果 :阴虚组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ;阳虚组各点冷负荷前后变化值均低于正常组 (除 M点 ) ,且 T点、TL 点、TR点、M点均大于气血两虚组及湿热组 P<0 .0 5 ;气滞血瘀组舌温变化值低于正常 (T点 P<0 .0 5 ) ;气血两虚组各点温变化值均显著低于正常组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)及其他证型组 ;湿热组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ,且低于阴虚组、阳虚组、气滞血瘀组。结论 :老年不同中医辨证分型的红外热象舌图各有其特征 ,红外热象舌图直观、重复性强 ,可作为中医辨证分型和疗效判断的临床指标     

模拟失重引起的主要证型辨证论治效果初步观察

目的　观察中医辨证论治对卧床模拟失重引起的主要证型的辨证论治效果。　方法　将被试者随机分成中药组(ZH组)和对照组(CO组)各5人,头低位-6°,卧床21 d。依据预先同样卧床条件下辨证的主要证型采用益气、养阴、活血、健脾等方法对ZH组进行论治,同时辨证对证型评分和检测对应的生理生化指标。　结果　ZH组无论中医证型或对应的生理生化指标(尿量、血浆皮质醇、睾酮、全血黏度、红细胞变形性、立位耐力、尿木糖排泄率)都能维持卧床前水平(P<0 05)或轻度改变,CO组改变明显。　结论　卧床模拟失重21 d引起的肾阴虚、血瘀、脾气虚等主要证型,经采用本方初步显示较好的改善效果,其中改善肾阴虚、血瘀证较明显。     

下体负压对21天头低位卧床模拟失重心功能及脑血流量的影响[ ST〗

目的观察下体负压(lower body negative pressure, LBNP)锻炼对21 d头低位卧床模拟失重心功能及脑血流的影响,探讨LBNP提高立位耐力的机制. 方法健康男性志愿者12名,随机分为对照组和LBNP 组,每组6人,进行头低位倾斜卧床. 对照组在卧床期间不做任何处理,LBNP组在卧床后1 w k和最后1 wk,每天进行1 h, -4.0 kPa的下体负压锻炼. 利用KYD-300心功能检查仪测量卧床前坐位、卧位及卧床1, 3, 7, 10, 14及21 d的心脏泵血及收缩功能. 利用KYENG-Ⅰ导纳式双侧脑血流自动检测仪测量卧床前坐位及卧位、卧床3, 10及21 d的脑血流量. 结果与卧床前(卧位)相比,对照组心输出量(CO)及每搏输出量(SV)在3 d, 10 d ,每搏功指数(SWI)在1, 3, 7, 10, 14 d,左室射血时间在7 d,右侧大脑流入速度在3, 10,21 d显著降低(P<0.05). LBNP组右侧脑血流主峰高度和流入速度在3,10,21 d 显著降低(P<0.05). 两组间比较,LBNP组左室射血时间(LVET)在卧床3,7,14 d,主峰高度在3,21 d较对照组显著升高(P<0.05). 结论 21 d头低位卧床可引起心脏泵血及收缩功能降低,脑血管阻力增加,脑血流量减少;在卧床1 wk及最后1 wk进行下体负压(-4.0 kPa, 1 h*d-1)锻炼,可部分对抗头低位卧床引起的心脏功能和脑血流的降低.     

模拟失重下家兔股静脉的应力-应变关系的变化

目的:观察模拟失重对家兔股静脉应力-应变关系的影响及股静脉的组织形态学变化。方法:建立头低位(-20°)倾斜的模拟失重家兔模型。24只雄性健康新西兰兔,随机分为模拟失重21天组、模拟失重10天组和对照组,每组8只。各组取股静脉,做成血管条及血管环并分别做轴向和环向拉伸实验;对照组和实验组的血管试样均行显微结构观察。结果:随着载荷应力的增加,血管试样的轴向和环向形变均显著增加(P< 0.01),卸载时,均显著减少(P<0.01),相同应力下,三组试样的轴、环向卸载形变均加载时增大(P<0.05),存在明显滞后 环。相同应力(轴向;0-2.0g;环向0.5-1.0g)下,HDT-21d及HDT-10d组的轴、环向加卸载形变均较对照组显著增加,且HDT-21d组较HDT-10d组仍有显著增加。组织形态学观察表明,模拟失重时股静脉的管壁材料组份及结构均发生变化,内皮细胞呈矮柱或立方状,并伴有部分内皮细胞脱落,平滑肌层变薄等萎缩性改变。结论:模拟失重后股静脉顺应性明显增加,且21d组较10d组增加更显著,同时股静脉管壁的组织结构发生明显改变,这可能是其顺应性增加的重要原因之一。     

模拟失重膳食Fe摄入及血清蛋白含量的变化

目的　探讨模拟失重膳食 Fe摄入量及蛋白质含量的变化 .方法　受试者 - 6°头低位卧床 2 1d,用称量法观察其营养素及 Fe摄入量的变化 ,并于卧床前 2 d,卧床 1,11和 2 1d测定血红蛋白 (Hb) ;用双缩脲法及溴甲酚绿法分别测定血清总蛋白及白蛋白含量 .结果　膳食 Fe摄入量 2 wk开始降低 16 % ,3wk后基本恢复 ,血清总蛋白也在 2 wk降低 5 % (P<0 .0 5 ) ,3wk回升 ,Hb不受影响 .结论　模拟失重对膳食Fe摄入量及总蛋白含量有短期影响 ,经过适应期后可恢复到正常范围     

头低位卧床期间四肢加压套带预防大脑中动脉血流下降

目的　观察头低位卧床 2 1d期间套带对大脑中动脉血流变化的影响 .方法　健康男性志愿者 12名随机分为对照组和套带组 ,每组 6人 ,进行 - 6°卧床试验 2 1d.套带组卧床每日 0 8:30～ 2 0 :30四肢加压套带 ,压力维持在 5 .3k Pa,对照组不做任何对抗措施 .卧床前、卧床 10 d及卧床结束时进行 3次立位耐力试验 .卧床前、卧床 1,3,10和 2 1d用经颅超声多普勒 (TCD)测量大脑中动脉血流动力学指标 .结果　对照组 2 1d卧床期间大脑中动脉血流速度下降 ,血流量减少 ,其中卧床 3 d和 2 1d较卧床前血流速 (vs,vm)明显降低 ,血流量减少 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) .套带组卧床期间及卧床结束时血流速度及血流量较卧床前无显著降低或减少 (P>0 .0 5 ) .卧床 10 d和卧床结束时立位耐力试验对照组 6人均未通过立位耐力试验 .套带组 4人顺利通过立位耐力试验 ,2人未通过立位耐力试验 .结论　头低位卧床期间使用套带能有效减缓大脑中动脉血流速度下降 ,对改善失重引起的脑缺血和立位耐力不良有明显的作用 .     

中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验

目的:分析总结中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验。方法:调查服用奥氮平1月以上的精神病患者,统计服用药物后较常出现的中医证候及舌脉象,类推奥氮平的中医“药毒”特性;将60例受试者随机分为2组,其中奥氮平合并服用中药汤剂的为治疗组,中药汤剂根据辨证论治选用温胆汤、玉女煎、补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗,对照组服用奥氮平合并安慰剂,观察治疗前、治疗1月、2月后中医证候评分及糖脂代谢指标的前后变化及组间差异,对疗效进行评估。结果:服用奥氮平1月前后比较,受试者便秘、纳多、肥胖、口干、脉数、精神疲倦、苔厚腻、肢体乏力、舌红、舌淡、脉滑、舌边齿痕、舌胖大、苔白的中医证候评分较前显著升高,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。中医辨证分型为痰湿内阻证、胃热伤津证、脾气亏虚证和兼有脾虚、痰湿、胃热证。运用传统中医分析中药药性及功效的方法,类推奥氮平的“药毒”性热,入脾胃经,具有胃热伤津、伤脾生湿的作用。经过2月中药汤剂治疗后,试验组中医证候总分较前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组与对照组比较治疗后中医证候总分差异有显著性(P<0.01)。治疗后试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重、腰围、腰臀比及BMI值差异有显著性(P<0.05)。结论:临床上依据奥氮平“药毒”特性来辨证论治,运用中药汤剂治疗可以显著减少奥氮平所致的药物副反应。     

中医辨证施护对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者肢体功能恢复的效果观察

目的:探讨中医辨证施护对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者功能恢复的疗效观察.方法:将84例股骨颈骨折患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予中医辨证施护,对比分析两组患者干预前后肢体功能恢复效果.结果:观察组切口感染、低血糖、呼吸道感染、酮症酸中毒发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组出院3个月后肢体外展、曲度、内收、后伸展角度显著大于对照组(P<0.05).结论:中医辨证施护能有效降低患者术后并发症,促进患者功能恢复.     

间断性头高位45°对模拟失重兔颈静脉及肠系膜静脉顺应性的影响

目的:观察21 d模拟失重及间断性头高位45°对兔颈静脉及肠系膜静脉顺应性的影响. 方法:健康雄性新西兰兔24只,随机分为对照组、模拟失重组和对抗组,每组8只. 模拟失重组在21 d实验期间保持头低位-20°. 对抗组在21 d模拟失重期间每日45°头高位倾斜2 h. 实验后测试离体颈静脉及肠系膜静脉的拉伸-载荷关系. 结果:在同等载荷情况下,模拟失重组颈静脉形变较对照组均显著减小(P＜0.05或P＜0.01),肠系膜静脉均显著增大(P＜0.01). 对抗组颈静脉及肠系膜静脉形变较对照组均无明显差异;而较模拟失重组颈静脉形变显著增大(P＜0.05或P＜0.01),肠系膜静脉形变显著减小(P＜0.05). 结论:21 d模拟失重可引起兔颈静脉顺应性显著减小,肠系膜静脉顺应性显著增加,每日2 h头高位45°可对抗21 d模拟失重所引起的兔颈静脉和肠系膜静脉顺应性的变化.