普罗帕酮和食管心房调搏治疗室上性心动过速疗效比较

目的：比较普罗帕酮与食管心房调搏在治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）中的临床疗效。方法：对有室上性心动过速病史的,经心电图诊断为阵发性室上性心动过速患者随机分成二组：（1）46例刺激方式均用S1S1非程控刺激法超速抑制及S1S2程控刺激法期前刺激终止PSVT;（2）43例用盐酸普罗帕酮注射液70—210mg/次;静脉注射后,观察并记录心电图、血压情况,了解对患者血压、心率等的影响。结果：食管心房调搏终止PSVT有效率为89.1%,普罗帕酮组终止PSVT有效率为87.6%,两组间比较无显著性差异。结论：食管心房调搏治疗PSVT安全、可靠、简便、不良反应少。     

食管调搏电生理诊断治疗室上性心动过速疗效观察

目的;探讨食道调搏电生理在诊断和治疗室上性心动过速（PSVT）中的疗效观察。方法：回顾性分析2006年1月～2012年1月在我院接受治疗的室上性心动过速患者87例,按照治疗方法不同分为两组,观察组给予食道心房调搏进行诊断和治疗,对照组给予普罗帕酮进行治疗,观察两组成功率、不良反应发生率。结果：观察组治疗成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差并均有显著意义（P〈0．05）。结论：食管调搏电生理能够有效诱发、终止PSVT,效果良好,且不良反应少,值得临床推广。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗对比研究

目的对比维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果及不良反应,以期找到快速和有效终止PSVT的方法。方法将96例PSVT患者根据单、双数随机分成2组,A组予维拉帕米静注,B组予普罗帕酮静注。结果2组疗效无显著性差异,但A组显效时间较B组短,不良反应发生率较B组高。结论PSVT应首选维拉帕米和普罗帕酮,在有预激症候群合并PSVT时,首选普罗帕酮,但应注意其不良反应。     

普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的观察普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法将82例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组各41例,给予相应药物治疗,观察2组患者治疗后的阵发性室上性心动过速转复有效率、转复时间、药物不良反应及用药前后血压、心率变化情况。结果胺碘酮组治疗后的转复有效率略高于普罗帕酮组,但无显著性差异(P0.05);普罗帕酮组患者转复所用时间明显短于胺碘酮组(P0.05);2组患者的HR、SBP、DBP均较用药前有明显改善(P均0.05),但2组间比较无显著性差异(P0.05);2组不良反应总发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速均可获得明显疗效,且无明显不良反应,胺碘酮的治疗效果较普罗帕酮略高,但转复时间稍慢。2种药物皆可作为治疗阵发性室上性心动过速的有效药物推广应用。     

经食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的:分析经食道心房调搏(TEAP)在阵发性室上性心动过速(PSVT)诊断中的价值。方法:选取2016年1月至2017年12月东莞康华医院收治的78例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,所有研究对象均接受TEAP检查与心腔内电生理(IEPS)检查,比较检测结果。结果:患者TEAP和IEPS检测指标(诱发窗口、诱发频率、房室结不应用期)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);以IEPS为诊断金标准,TEAP诊断符合率为96.15%(75/78),组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:经食道心房调搏可准确诊断阵发性室上性心动过速。     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效评价

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,大多数是由于折返所致.起病突然,如不及时纠正,病人可出现心悸、心前区疼痛,眩晕,并可出现血液动力学障碍,甚至危及生命.其转复有多种方法,常规使用刺激迷走神经终止及抗心律失常药物治疗,部分病人难以奏效.我科自2000至今采用食道心房调搏(TEAP)终止59例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下.     

经食道心房调搏诊疗快速型心律失常的价值分析

目的:探讨经食道心房调搏对快速型心律失常的临床诊疗价值。方法:选取我院2012年3月-2014年1月宜都市第一人民医院收治的45例检出的快速型心律失常患者为研究对象,对所有患者行经食道心房调搏术(TEAP)进行诊疗。结果:45例患者中检出37例阵发性室上性心动过速(PSVT),心房扑动(AF)3例,室性心动过速(VT)2例、心房纤颤(Af)3例。PSVT患者中,房室结折返性心动过速(AVNRT)15例,房室折返性心动过速(AVRT)18例,阵发性房性心动过速(AT)4例。行TEAP对PSVT终止34例(91.89%),自动转复2例,失败1例;AF终止2例(66.67%),失败1例;Af自动转复2例;食道调搏转复失败的病例行药物转复,行药物终止快速型心律失常会影响心脏生理参数(P0.05)。结论:TEAP对快速型心律失常进行诊疗,操作简单,且安全性高,效果显著。     

参麦注射液终止房室结折返性心动过速2例

例1,男,22岁。突感心悸、胸闷。体检:血压10/6kPa,体温36.2℃,脉搏160次/分,呼吸22次/分,意识清,唇微绀,颈静脉无怒张,叩诊心界不大,心率162次/分,律齐,未闻杂音,双肺(-),腹平软,肝脾未及,双下肢无浮肿。心电图:阵发性室上性心动过速,心率163次/分。经采用物理刺激方法未能终止发作,故用电生理程控刺激仪及食管6极导管按标准食道心房调搏行电生理检查,经食道心房标测确诊为房室结折返性心动过速,此时给予参麦注射液40ml行缓慢静脉推注,注完后8分钟室上速终止为窦性,心率80次/分,血压14/9kPa。 例2,女,56岁,既往有多次心动过速病史,专程来院检     

关附甲素与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的比较关附甲素和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效和安全性。方法根据患者病史、症状、体征及心电图检查,明确诊断为PSVT的患者。在心电监护下分别静脉推注关附甲素和普罗帕酮,观察比较两组的疗效及不良反应。结果关附甲素组54例,第一剂转复33例,第二剂转复12例,总有效率83.3%,不良反应事件1例（1.9%）。普罗帕酮组67例,第一剂转复35例,第二剂转复19例,总有效率80.6%,不良反应事件4例（6%）。两组均能有效转复PSVT,疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关附甲素治疗PSVT安全有效,与普罗帕酮疗效接近。     

参附注射液联合食管心房调搏终止室上性心动过速临床观察

<正>室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,发作时的心率为150～250次/min,由折返所至。PSVT起病突然,患者常出现发作性心悸、头昏,严重者可发生血压下降等血液动力学障碍。食管心房调搏(TEAP)为终止PSVT的常用有效方法。但插管不良反应常制约着本法的应用。本研究旨在观察静脉注射参附注射液联合TEAP对终止PSVT的影响。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。