曲普瑞林治疗学龄期特发性中枢性性早熟患儿的临床疗效

目的探讨曲普瑞林在学龄期特发性中枢性性早熟患儿中的应用效果。方法选取本院2018年2月至2019年4月经药物治疗的90例学龄期特发性中枢性性早熟患儿,根据盲抽法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予曲普瑞林治疗,比较两组治疗后身高、体质量、糖脂水平。结果治疗12个月后,两组身高、体质量、BA、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义。治疗12个月后,两组FBG、FINS水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论曲普瑞林可控制特发性中枢性性早熟患儿骨龄成长速度及糖脂水平,不良反应较小,值得临床推广应用。     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的骨龄变化研究

目的：研究曲普瑞林治疗中枢性早熟女童的骨龄变化情况,以此来评估曲普瑞林在改善性早熟儿童生长发育方面的临床疗效。方法：选取2010年6月＋2011年lO月来我科就诊的98例确诊为中枢性性早熟女童的患儿,给予曲普瑞林治疗。首剂量80-110ug／kg肌肉注射。2周后加强1次,以后每4周1次。3个月后根据性腺轴的抑制情况减为60-100ug/（kg·4周）维持治疗。用CHN法评估骨龄（BA）并定期测量身高,应用上海瑞金医院WizardV2．1软件预测成人终身高。比较治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月的BA,骨龄差值／身高差值（BA／ACA）,生长速率（GV）,预测身高（PAH）。结果：治疗前后患儿的ABA．／ACA,GV,PAH比较均出现明显差异,具有统计学意义。患儿骨龄增长速度明显减缓,预测成人身高出现明显增加。结论：用曲普瑞林治疗中枢性性早熟,可有效延缓BA成熟,改善预测成人终身高,具有显著的临床疗效。     

达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟

【摘要】目的 探讨达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例门诊女性患儿作为研究对象。按照随机数表法分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。观察组采用达那唑联合曲普瑞林治疗,对照组采用曲普瑞林治疗。比较两组身体发育指标（身高、体重、预测身高、骨龄）、血清激素指标［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、子宫情况（子宫容积、卵巢容积、卵泡直径）、多囊卵巢综合征（PCOS）发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数。结果 治疗前,两组身体发育指标变化、血清激素指标水平、子宫情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组身高、体重、预测身高、骨龄均显著高于治疗前,且观察组均高于对照组（P＜0.05）;两组血清FSH、LH、E2水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组POCS发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟可延缓性腺成熟,改善血清激素水平,抑制患儿第二性征提前和生长发育,具有一定的安全性,取得较满意的治疗效果,可在临床推广应用。     

戈那瑞林联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的中期随访研究

目的分析戈那瑞林联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果。方法选取开封市儿童医院32例ICPP作为研究对象,给予戈那瑞林治疗,当预测成年终身高无变化,实际生长速度减慢时,及时添加重组人生长激素治疗,比较治疗前及治疗后6、18、24个月第二性特征变化,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)峰值及雌二醇(E_2)水平,治疗前及治疗后各时间点骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)与体质量指数(BMI)变化。结果治疗后子宫体积、卵巢体积较治疗前小(均P<0.05),治疗后各时间点血清FSH、LH峰值水平与E_2水平较治疗前降低(均P<0.05),治疗后各个时间点BA、PAH较治疗前高(均P<0.05),且随治疗时间增加,BA、PAH逐渐提高。结论戈那瑞林治疗ICPP患儿可有效抑制其腺轴启动,及时添加重组人生长激素可确保生长速度,以达到最佳成年终身高。     

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

GnRHa治疗特发性中枢性性早熟其体重变化的监测

目的监测GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟患儿的体重变化.方法将我院生长发育专科12例诊断为特发性中枢性性早熟的患儿治疗前体重在标准体重百分位的变化与治疗后作相关对照研究.结果 GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟与体重的变化无相关性.结论 GnRHa可能无体重增加的不良反应.     

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟儿童最终成人身高的影响

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)儿童最终成人身高的影响。方法30例ICPP女童用GnRHa治疗1年，进行前后自身对照，按骨龄预测成人期最终身高(PAH)。结果 治疗6个月、12个月后的预测PAH分别比治疗前增加平均2．5cm和3．9cm，治疗6个月与治疗前相比，以及治疗12月与治疗6个月相比，PAH均显著提高。未观察到近期的不良反应。结论 GnRHa能显著抑制ICPP患儿过早的性发育，延缓骨骺成熟，阻止骨骺过早融合，有益于改善最终身高。     

亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟疗效评估

目的 探讨亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 选取厦门市儿童医院2016年3月—2019年6月收治的中枢性性早熟患者73例,按照电脑随机法分为对照组39例、观察组34例,对照组单独使用亮丙瑞林治疗,观察组则联合使用亮丙瑞林、中成药.比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后...     

知柏地黄丸对瘦素诱导特发性性早熟模型小鼠的影响

[目的]观察知柏地黄丸对瘦素(leptin)诱导的特发性中枢性性早熟(ICPP)模型小鼠的影响.[方法]选用18日龄BALB/c雌性小鼠,随机分为6组:正常时照组,ICPP模型组,知柏地黄丸高、低剂量组(剂量分别为101.4、50.7 g·kg-1·d-1),甲地孕酮对照组(剂量为3.9 mg·kg-1·d-1),促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)组(首次剂量为1 573.5μg/kg,第2、3次剂量均为1 180 μg/kg,隔日1次;除正常对照组外,其他各组均腹腔注射leptin(20 mg/kg)复制模型;检测各组小鼠阴道开口数,体质量,子宫、卵巢质量及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量,并计算子宫与卵巢指数.[结果]知柏地黄丸高剂量组于造模第4～6 天对leptin所致阴道开口提前有抑制作用(均P＜0.05或P＜0.01);知柏地黄丸低剂量组可降低模型小鼠的子宫质量,抑制leptin所致子宫指数与卵巢指数升高(均P＜0,05或P＜0.01);知柏地黄丸高、低剂量组可降低模型小鼠的LH水平(均P＜0.01),但对模型小鼠的体质量及血清E2水平无显著影响(均P＞0.05).[结论]知柏地黄丸治疗ICPP的作用可能与其能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动有关.     

女童中枢性性早熟的中医治疗

以中医理论阐述女童中枢性性早熟的病因病机及辨证论治。总结出本病病机以肾的阴阳失衡为本,以肝火偏旺、痰湿凝聚为标;临床治疗以滋阴降火、疏肝泻火、化痰散结为主要方法。     

苍苓化痰抑早方治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效观察

[目的]探讨苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效.[方法]将60例5～8岁痰湿壅滞证ICPP女性患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例.2组患儿均给予生活方式干预,在此基础上,观察组给予苍苓化痰抑早方治疗,对照组给予知柏地黄丸治疗,疗程为6个月.观察2组患儿治疗前后体质量指数(...     

超声对女童特发性性早熟的诊断价值探讨

目的利用超声观察女童特发性性早熟子宫、卵巢形态的改变,提高其正确诊断率.方法采用彩色多普勒超声（CDF）I测量子宫、卵巢大小及最大卵泡大小,一个切面的最大卵泡数,并与正常同龄女童的各项测值比较.结果特发性性早熟患儿子宫各测值大于正常同龄女童（P〈0.05）;随着分期的增高,子宫和卵巢的容积、最大卵泡直径增大越明显,一个切面的卵泡数逐渐增多.结论通过超声测量子宫、卵巢和卵泡各个数值,结合临床表现,加以分析,对女童特发性性早熟的诊断和鉴别诊断具有较大的价值.     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。      

复方地黄颗粒治疗女童特发性性早熟50例临床研究

目的:观察复方地黄颗粒治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对50例ICPP女童予复方地黄颗粒治疗,疗程6个月,观察其临床疗效、治疗前后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素(卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2)水平变化。结果:治疗显效23例,有效19例,无效8例,总有效率84%;治疗后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素水平较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:复方地黄颗粒能降低特发性中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制和减缓性腺发育的成熟程度和进度,临床疗效肯定。     

不同中医证型的特发性真性性早熟女孩心理行为差异的分析研究

【目的】探讨特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为特点与中医证型的关系。【方法】对139例ICPP患儿进行中医辨证,分为肝肾阴虚、肝气郁结、痰火郁结3个证型,采用阿成贝切儿童行为量表(Achenbach’s child behavior checklist,CBCL)对患儿进行心理行为评估,观察不同中医证型的ICPP女孩心理行为的表现。【结果】CBCL量表中的抑郁、多动、违纪、社交退缩、攻击分值存在差异,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在两两比较中,痰火郁结型ICPP女孩表现为多动、违纪的外向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肝气郁结型ICPP儿童表现为社交退缩的内向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】不同中医证型的ICPP患儿存在心理行为问题的差异,可能是ICPP患儿中医证型的行为学基础之一。     

疏肝养阴法对特发性真性性早熟女孩卵巢容积的影响

目的:观察疏肝养阴法对特发性真性性早熟(ICPP)女孩卵巢容积的影响.方法:对42例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服,治疗时间为1年,比较治疗前后症状、体格变化以及卵巢容积的变化.结果:患儿治疗后,症状评分、乳核直径、卵巢容积均较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩青春发育的速度,达到治疗目的.     

盆腔超声影像检查在诊断女孩特发性真性性早熟中的应用

目的：探讨盆腔超声检查对女孩特发性真性性早熟诊断的应用价值。方法：应用盆腔超声影像检查方法，测定正常女孩青春发育各期及特发性真性性早熟女孩子宫、卵巢形态。结果：女孩特发性真性性早熟子宫、卵巢大小及容积随发育分期增大，其大小在正常青春发育同值范围内。结论：盆腔超声影像检查是一种间接观察下丘脑－垂体－性腺轴功能的简便易行的可靠方法     

GnRHa对特发性中枢性性早熟女孩生长的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)致特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩生长减速的机制。[方法]对接受GnRHa治疗的13例ICPP女孩,观察治疗前6个月、治疗后第一、第二个6个月的生长速度(GV0、GV6和GV12),分别于治疗开始时、6个月末和12个月末,行空腹血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度测定,计算IGF-1和IGFBP-3的比值。[结果]GV6[(6.86±1.73)cm/年]与GV0[(7.25±0.94)cm/年]无显著差异,GV12[(4.96±1.47)cm/年]显著慢于GV0(P=0.005)。GnRHa治疗开始时、6个月末和12个月末的IGF-1[1(0.50±0.16)、(0.49±0.18)和(0.52.4±0.14)mg/L]、IGFBP-3[(3.50±0.70)、(3.56±0.85)和(3.75±0.70)mg/L]和IGF-1/IGFBP-3[(0.15±0.039)、(0.14±0.048)和(0.14±0.026)]均无显著差异。[结论]ICPP女孩接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速,并与血清IGF-1、IGFBP-3浓度和IGF-1/IGF-BP-3值的改变无关。