新生儿湿肺病46例X线分析

目的探讨新生儿湿肺发生机理在X线上的表现和演变.方法对1989～2001年间住我院46例新生儿湿肺病的X线资料的复习分析.结果湿肺病在生后24h内X线有相当典型改变,如肺野透明度由低演变为正常;肺野弥漫性肺泡和间质积液、胸膜腔积液快速吸收消散;肺纹理由淋巴管为主不规则纹理变为以肺血管为主规则正常肺纹理;肺充气以下肺野心后区出现较早.结论X线在生后5h胸片对湿肺的诊断有重要意义,24h胸片能迅速地与其他新生儿呼吸困难疾患作出鉴别.     

硫化氢气体中毒的胸部影像学表现(附3例报告)

目的 探讨硫化氢气体中毒的胸部影像学表现.方法 对3例硫化氢气体中毒病人于入院后第3天首次床边胸部X线检查,1例第7天床边胸片复查;1例第7天床边胸片、第14天胸片复查;1例第6天床边胸片复查、第12天、26天、40天、48天胸部CT复查,对胸部影像学检查结果 进行分析总结.结果 3例急性硫化氢气体中毒均提示双肺纹理增多、增粗,肺野透亮度降低,双肺炎症,肺水肿.结论 硫化氢气体中毒肺部X线、CT表现各种征象并存,主要表现为双肺纹理增多、增粗,肺野透亮度降低,双肺炎症,肺水肿.胸部X线、CT检查可为临床治疗、预后判断提供有价值的依据.     

肺部超声检查在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断中的应用

目的探讨肺部超声检查在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早期诊断中的应用价值。方法选取54例住院且日龄＜6h的NRDS患儿为研究对象,20例同期住院的无呼吸窘迫症状的早产儿作为对照,分别于生后6h、24~48h行肺部超声及X线检查。分析NRDS患儿的肺部超声及X线特征;以临床诊断为标准,比较肺部超声与X线检查诊断NRDS的灵敏度和特异度。结果NRDS患儿生后6h肺部超声表现为垂直于肋骨呈瀑布状的B线50例,超声检查诊断NRDS的灵敏度为0.926,特异度为0.850;X线检查诊断NRDS的灵敏度为0.870,特异度为0.850;2种检查方法的灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。NRDS患儿生后24~48h肺部超声表现为垂直于肋骨呈瀑布状的B线52例,超声检查诊断NRDS的灵敏度为0.963,特异度为0.900;X线检查诊断NRDS的灵敏度为0.944,特异度为0.850;2种检查方法的灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论肺部超声检查早期诊断NRDS的效能与X线检查类似,可帮助病情判断及预后评估,同时具有无创、无辐射、操作简便等优点,可在临床推广应用。     

小儿肺透明膜病的X诊断

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现特征。方法:回顾性分析经临床及病理证实的24例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果:本组24例中2例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影,21例表现为肺野透光度减低,1例仅表现肺纹理增强。其中16例可见空气支气管征。本组合并肺出血6例,合并动脉导管未闭5例,并发气胸1例。结论:X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。胸片显示肺野透光度减低、“白肺”及空气支气管征,结合临床,可作出较明确的诊断。     

成人呼吸窘迫综合征的X线表现及演变过程

目的：分析成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的X线表现及X线影像演变过程。方法：32例临床诊断符合ARDS住院病人,均行X线检查,其中17例行2次以上检查,最多者共行7次胸部X线检查。结果：初步检查胸片结果,无明显异常6例,仅肺纹理增强、呈间质性肺水肿样改变（网格状肺纹理）12例,毛玻璃状样改变13例,合并胸腔积液7例,复查显示随检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理甚至正常肺部改变。结论：胸部X线片对ARDS的诊断有重要价值,复查胸片对ARDS的诊断与病程的跟踪很有必要。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断应用价值

目的探讨X线胸片在肺透明膜病的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析78例经临床证实肺透明病患儿的X线及临床资料,分析其X线表现特点。结果 78例中,30例表现为肺野透亮度普遍降低,伴广泛细颗粒状或网状密度增高影,以两肺内中下野为主;54例可见支气管充气征;42例纵膈、心影及双膈轮廓模糊;5例两肺野呈致密"白肺"改变。结论胸部X线片能够准确的对肺透明膜病作出正确的诊断,对临床诊断及治疗具有非常重要参考价值。     

新生儿湿肺56例CR临床动态观察

目的 探讨新生儿湿肺的CR表现,并与其他新生儿肺部疾病及时作鉴别诊断.方法 对我院住院的新生儿湿肺56例,均采用仰卧吸气相前后位及水平侧位,分别于生后即时、3 h、6 h、48 h摄取胸部CR片.结果 湿肺在出生后24 h内有相当典型的X线演变:①肺野透明度低下演变为肺野透明.②肺部由淋巴管为主的不规则纹理演变为以肺血管为主的规则纹理.③侧位胸片肺下野区较早充气透明,前肋膈角充气膨凸等.以上这些征象为肺液吸收过程中的主要X线表现.结论 出生后6 h胸片对湿肺的诊断具有重要意义,能对新生儿湿肺早期与其他新生儿疾病作出鉴别.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征64例的疗效观察

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗Ⅰ级、Ⅱ级新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 64例X线胸片诊断为Ⅰ级、Ⅱ级NRDS患儿,均采用nCPAP治疗,观察nCPAP治疗前及治疗后6 h、24 h的临床疗效及X线胸片和血气变化.结果 治疗后6 h、24 h临床症状体征改善,总有效率分别90.6%(58...     

新生儿湿肺症X线诊断及动态观察分析

目的:探讨新生儿湿肺症的X线表现,以提高对新生儿湿肺症的X线诊断水平。方法:回顾性分析新生儿科住院的新生儿湿肺症108例的临床资料和X线表现。结果:本组108例新生儿湿肺症X线表现为:肺泡积液征98例,肺间质积液86例,肺血管扩张68例,胸膜及胸腔积液22例,肺气肿48例,心脏增大及纵膈增宽38例。胸片复查,出生后24 h内病变吸收者8例,48 h者24例,72 h者42例,>72 h者34例。结论:新生儿湿肺症主要X线表现为肺泡及肺间质积液,肺血管扩张和胸膜及胸腔积。短期复查X线征象变化快为其特征。     

42例新生儿肺透明膜病X线影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane diseaas,HMD)X线影像特征。方法:对扬州市妇幼保健院新生儿病房42例确诊为HMD的患儿床边X线胸片进行分析,根据肺泡萎陷程度,HMD分为四级。结果:I级X线表现肺野透亮度略低,肺野内见细小颗粒影;II级X线表现肺野透亮度进一步降低,呈磨玻璃样改变,肺野内见密集分布均匀的细颗粒影,并见支气管充气征。III级X线表现肺内细颗粒影融合变大,边缘模糊,肺野透亮度明显降低,心膈模糊。IV级X线表现肺野密度均匀致密呈"白肺",心缘膈面完全消失。结论:HMD的X线影像具有特征性表现,X线胸片是诊断HMD的可靠检查方法。     

儿童手足口病185例临床与胸部X线分析

目的总结手足口病患儿的临床及胸部X线片资料,以期提高对这一传染病的认识。方法回顾性分析185例临床诊断手足口病患儿的临床和影像学资料。185例患儿共摄X线胸片460张。结果 185例手足口病患儿均有不同程度发热;手和/或足和/或口和/或肛周部位出现皮疹和/或疱疹;11例不同程度咳嗽,4例12h后病情加重,不同程度高热、抽搐、发绀,诊断为重症。胸部X线检查,肺纹理增强者87例,下肺野斑点状影40例,大片状影1例,复查发现肺水肿2例。结论动态观察胸部X线改变,可及时反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后有重要参考价值。     

36例特发性呼吸困难综合征的临床及X线分析

目的 探讨特发性呼吸困难综合征的临床与X线影像特征,以提高其早期临床诊断准确率.方法 回顾性综合分析36例特发性呼吸困难综合征的临床与X线表现.结果 本组36例中23例表现为肺野不同程度透光度减低,呈毛玻璃样改变,伴10例内、中肺野呈细网格状改变或/和弥散颗粒状阴影,以两下肺较明显;5例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;2例表现为"白肺",心缘及膈面模糊,膈肌位置正常;17例可见含气支气管征,多见于右下肺内带及左心影后.结论 X线检查是诊断特发性呼吸困难综合征的主要方法.胸部照片显示肺野透光度减低、"白肺"及支气管充气征,结合典型临床特点,可作出较明确的诊断.     

浅谈X线床旁胸片对新生儿呼吸困难的诊断价值

目的分析新生儿呼吸困难临床和X线床旁胸片特征,探讨X线床旁胸片在该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析110例出现呼吸困难新生儿的临床资料和X线床旁胸片表现。结果 X线床旁胸片表现为斑片状影78例,斑片状影分布于双肺野,以两肺内侧带和肺底部为显著,部分伴有肺气肿。其中新生儿吸入综合征41例,新生儿吸入性肺炎17例,新生儿感染性肺炎20例;X线床旁胸片表现为"白肺"征25例,肺野透过度广泛性降低呈现白肺状。其中新生儿肺透明膜病11例,新生儿湿肺14例;X线床旁胸片表现为肺野边缘异常透亮影5例,纵隔旁异常透亮影2例,均为新生儿气漏。结论结合患儿的临床表现、病史,X线床旁胸片可以对引起新生儿呼吸困难的肺部疾病进行诊断。     

新生儿气胸的X线检查分析

目的 分析新生儿气胸的临床与X线检查特点,以提高对新生儿气胸的认识与X线诊断水平。方法 对笔者所在医院近两年来收治的26例新生气胸患儿,摄取仰卧前后位胸片和部分仰卧水平侧位胸片,对所有患儿X线胸片随访复查。结果 患儿有不同类型的气胸X线表现,如外侧肺气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近及胸前部气胸等。结论 新生儿肺气胸有一定的临床X线特征,对及时发现新生儿气胸,对临床诊断并及时处理有重要意义。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高对本病的认识和早期诊断的能力,指导临床早期治疗。方法:根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实的25例新生儿肺透明膜病的床旁X线表现。结果:本组25例中11例表现为肺纹理模糊,可见颗粒状阴影;8例表现为肺野透过度减低,可见网状、颗粒状阴影及支气管充气征;4例肺野透过度明显减低,可见片状影,心缘及膈面模糊,支气管充气征明显;2例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎4例,气胸2例,纵隔气肿1例。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现各种各样,支气管充气征为本病的特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断本病的可靠方法。     

肺脂肪栓塞综合征的影像特征分析

目的探讨肺脂肪栓塞综合症(FES)的影像学表现。方法回顾性分析10例确诊为肺脂肪栓塞综合症患者的X线和CT表现。结果9例胸片表现肺纹理增强、模糊,以中下肺野为著,7例肺内弥漫性密度增高影,2例肺内片状密度增高影;1例胸片正常;CT检查8例肺野呈毛玻璃样改变,2例肺内见片状、结节状密度增高影,1例少量胸腔积液。结论肺脂肪栓塞综合症患者X线和CT表现有一定特征性,结合临床资料能够做出准确诊断。     

新生儿胎粪吸入综合征100例临床及X线观察

目的：对新生儿胎粪吸入综合征临床及X线表现进一步分析，提高对本病的认识。方法：总结100例病例，男68例，女32例，均进行胸片检查。结果：X线表现两肺野分布的边缘清楚大小不等的颗粒状影。结论：本病的X线表现有一定的特征性，是本病诊断和复查最简便的检查方法。     

21例新生儿肺透明膜病CR的X线表现分析

目的探讨新生儿肺透明膜病CR的X线表现,提高X线影像学对本病的诊断。方法对21例新生儿肺透明膜病CR的X线表现进行分析。结果本组21例患儿中,Ⅰ级可显示网格及斑点状密度增高阴影的有3例;Ⅱ级表现为肺野透光度减低,肺野内均匀分布网点影,可见空气支气管征有7例;Ⅲ级颗粒状影广泛融合,肺野透光度明显减低,支气管充气征呈秃枝状,心脏和横膈模糊不清或部分消失有9例;Ⅳ级全肺野一致性密度增高的有2例。结论胸部GR的X线检查是对新生儿肺透明膜病的诊断主要方法,而胸部显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象,对明确的诊断有重要价值。     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法对11例NRDS患儿气管内注入固尔苏,观察治疗前后临床效果、血气和X线胸片。结果11例患儿中9例呼吸窘迫症状明显减轻,应用PS后1 h PaO2明显升高,有8例(72.7%)两肺野透亮度明显改善,2例轻度改善,1例4级白肺无改善。结论PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征,早期足量应用可取得明显临床效果,缩短病程,降低NRDS病死率。     

肺超声评分评估新生儿NRDS肺部病变诊断及预后的临床价值分析

目的 探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺部病变诊断及预后的临床价值。方法 选择2020年10月—2021年6月邳州市人民医院收治的240例疑似NRDS新生儿为研究对象,以临床综合诊断结果为标准,比较X线和超声诊断准确率、特异性、敏感性等,并记录患儿治疗前后的肺超声评分。结果 经临床综合诊断,确诊NRDS新生儿180例,暂时性呼吸增快症60例。肺超声诊断NRDS的准确率、特异性、敏感性分别为95.83%,96.67%,95.56%,均高于X线检查（P<0.05）。NRDS患儿和暂时性呼吸增快症患儿治疗后肺超声评分均较治疗前提高（P<0.05）,但NRDS患儿治疗前后肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症患儿（P<0.05）。结论 相比于X线检查,肺超声诊断NRDS具有更高的准确率、特异性与敏感性,且肺超声评分能够评估新生儿肺部病变程度,并反映预后情况,具有较高的临床应用价值。