带血管蒂骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连43例临床分析

目的 探讨 因管蒂的骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连的应用价值。方法 通过对膝下内侧血管、胫后动脉肌间隙支、胫前动脉骨膜支、腓浅血管、腓血管的应用解剖学研究，创用了5种以上述血管为蒂的骨膜瓣移位术，并总结临床应用情况。结果 临床施术43例，效果满意。结论 根据骨折愈合的机制，肯定了带血蒂的骨膜瓣移位术的临床应用价值。其适应证为（1）新鲜胫骨折，骨折线上、下的软组织及骨膜严重损伤超过2cm，估计已失活；（2）新鲜胫骨粉碎性骨折，粉碎部位超过周径1／3；（3）陈旧性胫骨折骨不连；（4）陈旧性胫骨折畸形愈合矫形术。5种骨膜瓣移位术各有其适用范围，也可联合应用。     

带血供胫骨骨膜瓣转位术的临床应用(附7例报告)

目的：解决胫骨中下1／3存折、骨缺损愈合困难问题，探讨带血供胫骨骨膜瓣转位术术式的优点。方法：设计以胫前或胜后血管节段性向胫骨发出的分膜支、肌骨膜支为蒂，作成带血供胫骨内、外侧骨膜瓣转位覆盖骨折、缺损部位，观察骨愈合情况。结果：治疗胫骨中下1／3骨折伴骨缺损7例，失访1例，骨临床愈合时间为5～12周，术后3个月可恢复正常工作生活，拆除内固定时间为8～10个月。结论：带血供胫骨骨膜瓣转位术不损害肢体主要血管，手术操作简单，可在一个切口中完成，手术损伤小，能迅速促进骨愈合，缩短疗程。     

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗胫骨骨折骨不连28例临床体会

目的:用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗胫骨骨折骨不连,观察其与单纯植骨治疗的疗效差异.方法:将骨折端纤维及坏死骨祛除之后,局部给以松质骨植骨,并行钢板固定,之后将所取的筋膜蒂骨膜瓣包紧固定在骨折端周围,观察骨不连术后骨折的愈合情况.结果:手术28例,术后进行5个月～1年的随访,其中26例术后5个月已有大量的骨痂形成,2例出现骨折的延迟愈合,1年后骨折端愈合.结论:对于胫骨骨折骨不连的病人,行再次手术时,进行单纯植骨内固定的同时,取附近筋膜蒂骨膜瓣包绕骨折端,并将之固定,可提高骨折愈合率.     

带血运骨瓣、骨膜瓣联合骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折9例

我院 1998～ 2 0 0 1年 2月采用带股方肌蒂骨瓣、骨膜瓣、带旋髂深动静脉髂骨瓣、骨膜瓣转位移植 ,自体骨髓注射于骨折区 ,共治疗青壮年股骨颈骨析 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 15～ 5 5岁 ,平均 35岁 ,骨折分型 :头下型 2列 ,头颈型 2例 ,颈中型 5例。 Garden分型 : 型 2例 , 型 7例 ;受伤原因 :跌伤 5例 ,车祸伤 4例 ;按受伤时间长短 :新鲜骨折 5例 ,陈旧骨折 4例。受伤距离手术时间最短 8d,最长 4 2 d。合并伤 :骨盆骨折 4例 ,脑外伤 2例 ,踝关节骨折 1例 ,腹膜后血肿 1例 ,…     

带血管骨膜骨瓣转移治疗胫腓骨骨折骨不愈合

目的 观察利用胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移治疗胫腓骨骨折骨不愈合的疗效。方法 通过以胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移，配合外固定架固定治疗16例胫腓骨骨不愈合，其中男11例，女5例。结果 16例治疗后平均随访10个月，疗效良好13例，一般2例，差1例。结论 胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移配合外固定架固定是治疗胫腓骨骨折骨不愈合的理想方法。     

带血管蒂肱骨骨膜瓣移位治疗肱骨骨不连

目的：探讨带血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗肱骨中、下段骨不连。方法：采用桡侧副动脉为蒂肱骨远端外侧骨膜瓣和尺寸侧下副动脉为蒂肱骨下端内侧骨膜瓣的移位术治疗肱骨骨不连。结果：从1996年3月开始,经临床应用12例（肱骨中段骨不连6例,肱骨下段骨不连4例,肱骨中段粉碎性骨折并肌组织嵌入2例）,均取得良好的治疗效果。结论：以桡侧副动脉或尺侧下副动脉为蒂的肱骨远端骨膜瓣移位术是治疗肱骨中、下段骨不连的有效手段。     

腓骨瓣移植与外支架固定治疗复发性先天性胫骨骨不连

目的探讨腓骨瓣移植与外支架固定治疗复发性先天性胫骨骨不连的效果。方法采用腓骨瓣移植与外支架固定治疗复发性先天性胫骨骨不连32例。结果全部病例均骨愈合,骨愈合时间为3~6个月,小腿功能与外形恢复满意。结论腓骨瓣移植与外支架固定治疗复发性先天性胫骨骨不连,效果满意。     

以腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连

胫腓骨中下段骨折是骨科常见疾病 ,因其血供的特殊性 ,骨折后容易并发骨不连 ,严重影响下肢功能。我院 1998年10月— 2 0 0 1年 1月采用腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连 2 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36 .3岁。均为胫腓骨中下 1/ 3处骨折。手法复位石膏外固定骨不连 15例 ;钢板内固定术后 4例 ;钢板内固定并髂骨移植术后 1例。骨折不愈合时间 1.5～ 3年 ,平均 2 6 .5个月。1.2　治疗方法　我们均采用以腓浅血管为蒂的胫…     

带血管蒂骨膜瓣移植治疗骨不连临床应用

骨不连疾患在临床较为多见，随着我国国民经济各行业的高速发展，创伤中开放性骨折的发生率增高，骨不连的发生率亦逐年上升。其治疗因其病情过程多较复杂，病程长，而面临诸多困难，治疗效果亦并不完全满意。2000年3月-2006年4月，我们对骨不连患者有选择性地采用带血管蒂骨膜瓣移植作为主要治疗方法，收到了预期的效果，提高了骨折端生物活性，加快了骨折愈合过程，结果令人满意，现报告如下。[第一段]     

穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连12例疗效观察

［摘要］ 目的 探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连的临床治疗效果。方法 去除骨不连断端硬化骨,打通骨髓腔,将骨折两端骨皮质凿成粗糙面,骨不连间隙大于3mm时给予植骨,切取健侧带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣,将穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处。临床上治疗骨不连12例,其中胫骨中下段骨不连伴骨缺损8例、肱骨中段骨不连4例,切取穿支骨膜瓣最大面积为10cm×6cm,最小6cm×3cm。结果 临床应用12例,监测皮岛均成活,随访时间5～18个月,平均随访13个月。X线检查显示术后3～6个月骨不连完全愈合,髓腔再通,无短缩畸形及再骨折等现象,肢体活动及行走功能良好。结论 应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连,效果可靠,是一种促进骨折愈合、治疗骨不连的较好方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗。结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生。结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合。     

IIizarov外固定器治疗胫骨骨不连

目的观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果，方法１６例胫骨骨不连采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗，结果，经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合，结论Ｉｉｚａｒｏｖ外固定器能国骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。     

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会

目的:用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连,观察其与单纯植骨治疗的疗效差异。方法:将骨折端纤维及坏死骨去除之后,局部给以松质骨植骨并行钢板固定,之后将所取的筋膜蒂骨膜(骨)瓣包紧固定在骨折端周围,观察骨不连术后骨折的愈合情况。结果:手术36例,术后进行4个月至1年的随访,共有34例受访,其中有32例术后四月已有大量的骨痂形成,2例出现骨折的延迟愈合,一年后骨折端愈合。结论:对于尺桡骨骨折骨不连的病人,行再次手术时,进行单纯植骨内固定的同时,取附近筋膜蒂骨膜(骨)瓣包绕骨折端并将之固定,可提高骨折愈合率。     

带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的实验研究

目的　探讨带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的效果。方法　以兔桡骨中段 15mm的大段骨缺损为模型 ,通过X线lane评分、组织学观察、电镜扫描 ,评价术后 4、8、12、16周时带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损的效果。结果　带血供的骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复效果明显好于单纯脱钙骨组 ,前者在Lane评分 (P <0 .0 5 )、组织学观察等方面均优于后者。结论　带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损效果优于单纯脱钙骨。     

胫前血管骨膜支胫骨骨膜瓣加交锁髓内钉治疗胫骨骨不连、骨缺损

目的:探讨胫骨骨不连、骨缺损新的外科治疗方法。方法:回顾性分析用胫前血管骨膜支胫骨骨膜瓣移位术联合交锁髓内钉治疗胫骨骨不连、骨缺损患者13例。结果:随访614个月,骨折均愈合良好,采用JohnerWruh评分标准,治疗结果:优11例,良2例。结论:该方法具有固定可靠,加快骨折愈合进程,早期活动,疗效可靠,易于推广等优点,是治疗胫骨骨不连的较好方法。     

骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合疗效总结

目的探讨骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合疗效。方法该实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例骨不连及骨延迟愈合患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组患者接受理疗治疗,实验组患者接受骨膜瓣移位术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且实验组不良反应和并发症的发生率显著低于对照组,两组患者的实验数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论该次实验结果表明,骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合具有较高的临床应用价值。     

带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连18例

目的 观察并探讨带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析18例应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的疗效.结果 平均随访18个月,15例骨性愈合,2例延迟愈合,1例再次手术后愈合.采用Johner-wruh评定标准来评定疗效,其中优83％,艮11％,差6％,优良率94％.结论 应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连具有内固定牢固、创伤小、感染率低、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨骨不连较理想的方法之一.     

胫骨骨不连54例治疗分析

<正> 本文总结1977年1月至1987年12月间收治的54例胫骨骨不连的外科治疗,报告如下。临床资料性别:男45例,女9例。年龄:8～62岁,其中20～40岁37例。伤因:压砸伤25例,车祸14例,其他伤15例。骨折不愈合时间:最短6个月,最长24年,平均18个月。部位:上1/39例,中1/3 26例,下1/319例。类型:开放性骨折47例,闭合骨折7     

Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连

观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果。方法１６例胫骨骨不连，采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗。结果经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合。结论Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器能为骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。