子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

随着诊断水平的提高及妇女自我保健意识的增强 ,子宫肌瘤患者住院手术率逐年递增 ,手术中子宫大体标本及术后病理诊断部分为子宫腺肌病或二者同时并存 ,二者症状、体征往往相混淆。我院对术后病理诊断为子宫腺肌病 30例进行回顾性分析。1　资料与方法2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6在我院行子宫切除者 ,术后病理诊断为子宫腺肌病 30例 ,为腺肌病组 ,随机抽出同期子宫切除术后病理为子宫肌瘤者 30例 (单纯子宫肌瘤 )为肌瘤组。对 2组的发病情况、年龄分布、临床症状、术前诊断及手术指征进行对比。2　结果腺肌病组患者占妇科开腹手术的 2 4 8%…     

子宫腺肌病术前诊断探讨

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤〔1〕。现对术后病理证实为子宫腺肌病的 146例进行回顾性分析 ,并就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,探讨如何提高子宫腺肌病术前诊断符合率。资料与方法1.一般资料 :1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例、子宫腺肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .6 7岁。随机抽取同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 14…     

260例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超诊断分析

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇产科常见的疾病 ,在超声图像上有相似之处 ,两者误诊时有发生。我院自1990年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤、腺肌病 2 6 0例 ,现回顾分析这些病例的Ｂ超图像 ,以提高诊断率。1　资料与方法本组子宫肌瘤 180例 ,其中 2 0例合并盆腔子宫内膜异位症 (以下简称内异症 ) ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均4 1.5岁 ;子宫腺肌病 4 7例 ,其中 12例合并内异症 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 2 .5岁 ;肌瘤合并腺肌病 33例 ,其中 2 0例合并内异症 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 3.5岁。　　使用ＬＯＧＩＱα 2 0 0…     

子宫腺肌病误诊原因探讨

近年来 ,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势 ,但漏诊率甚高 ,本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 5年内住院手术及病理证实为子宫腺肌病的 12 5例患者进行误诊分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确率。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我科住院 ,行子宫切除术 ,术后标本经病理证实为子宫腺肌病 12 5例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,均有孕产史。1 2　临床表现 ;经量增多和经期延长者 89例 ,占71 2 % ,继发性痛经渐进性加重者 6 1例 ,占4 8 85 % ,无症状者 17例 ,占 13 6 % ,妇检子宫均增大。1 3　 12 5例全部行盆…     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术60例分析

腹腔镜子宫切除术是近几年发展起来的妇科腹腔镜手术术式之一 ,与传统的剖腹手术及阴道手术比较 ,有其独到之处。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院作了腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 (ＬＡＶＨ) 6 0例 ,效果更佳。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＬＡＶＨ 6 0例中子宫肌瘤 37例 ,子宫腺肌病 2 1例 ,子宫内膜异位症 2例。患者年龄 35～ 5 4岁 ,平均 43岁 ;其中经产妇 2 8例 ,初产妇30例 ,未生育 2例 ;有腹部手术史 5例。回顾性选取同期常规剖腹全子宫切除术 (子宫小于孕 14周大小 ) 6 0例 ,子宫肌瘤 35例、子宫腺肌病 2 0例…     

子宫腺肌病临床误诊分析

子宫腺肌病以往又称为内在性子宫内膜异位症 ,近几年发病率有明显上升趋势 ,已成为妇科常见病之一。但其临床诊断率不高 ,术前易误诊为子宫肌瘤、子宫内膜异位症或功能性子宫出血。我们分析了 15 2例子宫腺肌病病理检查结果 ,并与患者的临床表现 ,体征及B超检查结果作对照 ,以提高术前诊断的符合率。1　资料与分析1.1.　一般资料　选择 1998年 5月— 2 0 0 1年 5月在我院妇科各种原因子宫切除的标本 6 0 0例 ,经病理检查确诊子宫腺肌病 15 2例 ,占同期子宫切除标本的 2 5 %。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 2岁 ,平均 36岁。病程最长 12年余 ,最短…     

子宫腺肌症374例临床分析

子宫腺肌症是一种妇科常见病 ,与子宫内膜异位症一样 ,由于疼痛、不孕和月经过多给病人造成痛苦 ,药物治疗不甚满意 ,发病率有升高趋势 ,其漏诊率甚高。本文回顾性研究分析 374例子宫腺肌症的临床病理资料 ,以提高该病的临床诊断准确率。1　临床资料1 1　研究对象与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间 ,我院收治子宫腺肌症374例均行子宫切除术 ,并经病理证实 ,具有完整的临床资料。并将资料输入计算机 ,对发病情况、临床表现、诊断进行统计分析。2　结　果2 1　发病情况本文 3 74例子宫腺肌症患者占我院同期妇科子宫切除的2 1 15 % (3…     

经腹筋膜内全子宫切除98例临床效果分析

全子宫切除术是妇科子宫良性病变最常见的手术 ,筋膜内全子宫切除术是全子宫切除的一个术式具有操作简单、脏器损伤少、保持盆底的支持力等优点(1) 。我院自 1 998～ 2 0 0 1年对 98例患者采用这一术式取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料对因各种原因需施行全子宫切除术的 98例患者采用筋膜内全子宫切除术 ;年龄 33～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。良性子宫肌瘤 6 7例 ,其中 8例合并或为单纯宫颈肌瘤 ,子宫肌腺瘤 (病 ) 2 2例 (盆腔无局灶性异位灶 )。患者年龄超过 4 5岁 ,术前常规行宫颈脱落细胞检查排除恶性病变。同时随机选择同期 98例常规全…     

子宫腺肌病162例临床分析

子宫腺肌病发病率近年来明显上升 ,己成为妇科常见病 ,日益受到关注。我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,因各种妇科疾病子宫切除和子宫肌瘤切除的标本 2 94 9例 ,病理确诊为子宫腺肌病和子宫腺肌瘤共 192例 ,占 6 .5 1%。笔者对其中 16 2例资料较完整的病例进行复习 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 4 2 .87± 5 .5 1岁 (2 6～ 6 2岁 ) ,其中 4 0～ 5 5岁 12 4例 (76 .5 4 % ) ;经产妇 15 3例 (94 .4 4 % ) ,未产妇 9例 (5 .5 6 % ) ,原发不孕 9例 (5 .5 6 % )。人工流产史 114例 (70 .37% ) ,放置宫内节育器史 2 5…     

子宫腺肌病的B超诊断

近年来,对子宫腺肌病的诊断,除了依靠病史,临床表现及妇科检查,B超已成为最常用的诊断手段之一,它为诊断子宫腺肌病提供了形态学依据。有报道子宫腺肌病的术前诊断率为1/3。本文对60例子宫腺肌病患者的B超声像图及手术后病理检查结果进行了对照分析,诊断符合率为80％,现报道如下。 1 资料与方法 本文统计1990年1月至1997年6月,妇科住院开腹手术1004例,其中60例经手术及病理证实为子宫腺肌病。手术年龄在32～52岁,平均44岁;     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的探讨

近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用。我院 2 0 0 4年 1— 6月已成功的施行腹腔镜手术4 8例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 4 8例患者 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,均已婚已育。术前诊断子宫肌瘤 2 6例 ,子宫腺肌病 2 2例 ,妇科检查子宫增大小于孕 13周。收集同期住院腹式子宫全切除 5 9例作为对照组。一般情况与观察组具有可比性。1.2　方法1.2 .1　手术方法　采用全麻或硬膜外麻醉。1.2 .1.1　腹腔镜阴式子宫切除术 (LAVH)　按腹腔镜常规形成气腹后 ,置腹腔镜探查盆、腹腔…     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

子宫肌瘤98例手术治疗临床分析

我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治子宫肌瘤患者 98例手术治疗方法、适应证进行分析如下。1　临床资料本组 98例 ,占同期妇科病人的 4 1%。发病年龄 41～ 5 0岁为最多 ,几乎占患者总数的 5 0 %。其标本均做病理检查 ,确诊为子宫肌瘤者 98例 ,诊断符合率为 89 9%。2　手术方式及结果2 1　子宫切除术式的选择根据病人的年龄、肌瘤的生长部位、大小、单发、多发、有无合并症来决定。如果肌瘤的生长部位和大小不影响手术顺利进行 ,尽量不先剜除肌瘤结节 ,这样可以减少出血量和缩短手术时间。如果肌瘤结节较大 ,生长在峡部或向阔韧带方向生长…     

子宫腺肌病临床误诊27例

子宫腺肌病的发病率在逐年上升 ,但由于没有引起临床医生的足够重视 ,误诊率极高。我们对术后经病理诊断证实为子宫腺肌病患者 2 7例进行回顾性误诊分析 ,以提高诊断率 ,有利于该病的临床诊治。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1995～ 1998年 ,我院住院行子宫切除术后经病理诊断证实为子宫腺肌病共 2 7例 ,年龄 2 1～ 5 7(平均 4 2 .3 0 )岁 ,均有孕产史。1.2 　症状和体征　 2 7例中 ,月经不规则 2 1例( 77.77% ) ,继发性痛经 8例 ( 3 3 .3 3 % ) ,以盆腔包块为主诉 2例 ( 7.4 7% ) ;体检子宫均匀增大 17例 ( 62 .96% ) ,子宫不均匀增大 …     

超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断的价值

现将我院 1995～ 1999年经手术、病理证实为子宫肌瘤 (91例 )、子宫腺肌病 (2 4例 )的 B超图像分析报告如下。1　资料与方法1.1　子宫肌瘤 91例 ,其中 11例合并外在性内膜异位症 ,年龄 2 3～ 56岁 ,平均 4 1.5岁。子宫腺肌病 2 4例 ,其中6例合并内异症 ,年龄 2 9～ 52岁 ,平均 4 1.1岁。子宫肌瘤合并腺肌病 2 0例 ,其中 5例合并内异症 ,年龄 35～ 53岁 ,平均 4 3.3岁。1.2　使用仪器为 Alokass D- 6 30型实时超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz。经腹超声检查 :患者膀胱充盈后仰卧位在下腹部作纵横斜多切面扫查 ,观察子宫、卵巢和宫旁组织。1.3…     

子宫腺肌病54例临床分析

子宫腺肌病在临床上长期被划分为子宫内膜异位症 (内异症 )的范畴 ,称为内在性子宫内膜异位症。近年来 ,随着对其病因学研究的深入 ,有不少学者认为 ,子宫腺肌病与盆腔内异症为两个不同的概念。由于其临床表现形式多种多样 ,且常常被误诊为子宫肌瘤 ,为提高临床诊断的准确率 ,现对我院 1 993～ 1 997年治疗的子宫腺肌病 54例进行临床回顾性分析 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 993～ 1 997年我院妇科共行子宫切除手术 80 2例。其中 54例术后病检证实为子宫腺肌病 ,占同期子宫切除手术的 6.7%。年龄3 5～ 49岁者 42例 ,占 78%。其中年…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

子宫腺肌病70例误诊原因分析

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现有许多相似之处 ,且常合并存在 ,术前多被误诊为子宫肌瘤 ,现回顾分析我院 70例子宫腺肌病患者的临床资料 ,探讨误诊原因。1 临床资料对象　选择近一年来行子宫切除术后经病理证实为子宫腺肌病患者 70例 ,为腺肌病组。随机抽取同期年龄、症状、体征相当的子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤患者 70例 (不包括合并腺肌病及内膜异位症者 )为肌瘤组。两组经产妇剖宫产史、原发性不孕、继发性不孕、输卵管结扎、无避孕措施及放置宫内节育器 (ＩＵＤ)等情况均相似 ,差异无显著性。方法　分析二组患者临床症状 ,血清Ｃ…     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

目前子宫腺肌病的发病率逐年增加 ,成为妇科常见病 ,但其术前误诊率甚高。现对 5 5例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行误诊分析。1　资料和方法1 .1　一般资料　 1 995年至 2 0 0 0年 1 2月间 ,在我院因各种原因行子宫切除 30 5例 ,术后病理确诊为子宫腺肌病或腺肌瘤的 5 5例 ,占同期子宫切除的 1 0 .0 3%。其中已产妇 5 2例 ( 94.5 5 % ) ,未产妇 3例 ( 5 .45 % )。原发不孕 1例 ( 1 .82 % ) ,继发不孕 9例 ( 1 6.36% )。有人流或引产史 42例 ( 76.36% ) ,放取环史 2 2例 ( 4 0 % ) ,输卵管结扎史 1 2例 ( 2 1 .82 % ) ,剖宫产史 5…     

子宫切除术预防性应用抗生素的临床观察

子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要方法 ,我院于1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的12 0例进行分析 ,针对术前预防性应用抗生素和术后预防性应用抗生素两种方法进行对比观察 ,现报告如下。1　资料及方法施行腹式全子宫切除术的病人 12 0例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44岁 ,多为 35～ 5 0岁 (80 % )。其中 ,子宫肌瘤 81例 ,占6 7% ,子宫腺肌病 2 3例 ,占 19% ,功能性子宫出血 8例 ,占6 % ,子宫内膜癌 6例 ,占 5 % ,剖宫产并子宫切除术 2例 ,占2 %。术前 3ｄ常规 1‰新洁尔灭溶液擦洗阴道 ,2次 /ｄ ;术前1ｄ用 8万…