单孔冲洗、持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿治疗有几种方法,术后常有颅内积气及再出血情况。我科自1996年9月～1999年7月共进行了22例慢性硬膜下血肿单孔冲洗、持续负压引流术,取得了明显效果,现介绍如下。资料与方法一、一般资料本组共22例病人,男性20例,女性2例,年龄52～86岁,平均58.6岁。病因:20例有明确头部外伤史,2例病因不明。病程3周～3个月,平均52ｄ。主要症状与体征:22例病人均有不同程度的头痛、头晕,4例出现恶心、呕吐,有意识障碍3例(嗜睡、朦胧、精神症状各1例)、视力减退1例、偏瘫18例。头颅ＣＴ扫描可见一侧额、颞枕部有明显占位效应,同侧脑室受压变形或…     

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的观察单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法对60例CSDH患者在血肿中心部位钻孔,硬膜下血肿腔内植管反复冲洗后,放置"T"管引流,1~2 d后拔管。结果56例顺利恢复,1例复发,采用同样方法再次手术后治愈,1例出现硬膜下积脓经敞开冲洗引流治愈,1例出现脑内血肿经保守治疗遗留有同侧轻度中枢性面瘫,1例入院时已出现脑疝,术后因肺部感染死亡。结论单孔冲洗引流治疗CSDH效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小等优点。     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告

采用单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿３２例，３１例治愈，死亡１例，并对本病的诊断，ＭＲＩ诊断价值，以及单孔引流管拔管时间进行讨论。     

钻单孔治疗慢性硬膜下血肿24例临床分析

目的探讨钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的实效性。方法24例慢性硬膜下血肿患者均给予单纯钻单孔引流术治疗。结果24例患者均临床治愈出院,随访6个月～1年,均无明显后遗症。结论钻单孔引流术手术方法简单、治愈率高,创伤小,并发症少,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的一种有价值的方法。     

扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿280例

目的：探讨扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：回顾性分析280例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果：经CT扫描证实的280例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查18例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论：采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿可以减少血肿复发,张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。     

改进单孔引流术式治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)方法及疗效。方法回顾分析50例慢性硬膜下血肿患者改进单孔引流术治疗效果。结果本组病例均采用改进后的单孔引流术式,仅少部分病例术后复查颅脑CT提示少量积气、积液,经过对症治疗后好转,未发生脑组织误伤及出现颅内出血等并发症,无死亡病例,疗效满意。结论采用改进单孔术式治疗慢性硬膜下血肿有效减少术中脑组织的误伤及术后颅内出血,达到较为理想的治疗效果。     

锥颅单孔引流治疗慢性硬膜下血肿56例

目的：探讨治疗慢性硬膜下血肿术后避免张力性气颅的手术方法。方法：在血肿最厚处行颅骨钻孔,采用双腔冲洗引流管行血肿腔冲洗和闭式引流,余手术操作与常规钻孔相同。结果：治疗慢性硬膜下血肿56例,其中双侧血肿3例,共计59个血肿,术后恢复良好,无感染,无张力性气颅。结论：颅骨钻单孔引流,术中体位舒适,患者易接受。术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,术后并发症少,尤其是颅内积气少。     

单孔钻颅抽吸冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)为伤后3周以上出现血肿症状者,在临床上并不少见。本文总结1990～2004年3月收治的160例CSDH,均采用单孔钻颅抽吸冲洗治疗,现分析报告如下。     

80例慢性硬膜下血肿手术治疗体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗的效果。方法:80例慢性硬膜下血肿患者,采用单孔外引流术治疗,进行回顾性分析。结果:80例患者经采用单孔外引流术治疗后,78例患者治愈,治愈率为97.5%,2例患者复发,采取开颅血肿清除术,疗效显著、满意。结论:对慢性硬膜下血肿的患者采取单孔外引流术治疗,不但能提高痊愈率,并且能降低复发率,是首选的治疗方法,值得推广及应用。     

改良型单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：介绍一种治疗慢性硬膜下血肿的改良型手术方法。方法：对32例采用该手术方法的病例进行回顾性分析，对该手术方法的可行性，实用性，有效性进行探讨。结果：32例患者症状全部消失，CT复查29例血肿完全消失，3例发生少许硬膜下积液。结论：这种改良型手术方法操作简单，并发症少，疗效满意，是一种有价值的治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。     

Burr Hole Irrigation and Drainage in the Treatment of Chronic Subdural Hematoma

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法.方法 回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法 和结果.结果 全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转.术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生.结论 只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后.钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法.     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法。方法回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转。术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生。结论只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后。钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征,手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术,其中89例治愈,9例出现术后并发症,经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多,术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。     

颞肌引流术治疗慢性硬脑膜下血肿

采用带蒂颞肌引流术治疗13例慢性硬脑膜下血肿，男12例，女1例，年龄36－69岁，50岁以上者10例。血肿分别位于左，右大脑半球颞额顶叶表面，平均血肿量110ml;100ml以上者9例。随访观察2月－2年，无一例复发，CT复查血肿完全消失，治愈率100％（有的病例随访时间较短）。提示本术为较理想的方法之一。     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取慢性硬膜下血肿患者70例,15例行全身麻醉,55例行局部麻醉,其中50例采用单孔钻孔冲洗引流术,20例行双侧孔的钻孔引流术。结果 65例患者的血肿大部分消失,3例患者的血肿小部分消失,20例患者有硬膜下积液情况。结论颅骨钻孔术可以使血肿迅速得到消除,临床效果很好,适于广泛推广。     

微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析微创深静脉导管血肿引流术治疗36例CSDH的临床资料。结果术后3个月CT复查,血肿全部消失35例,血肿减小1例,无1例复发。结论应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性CSDH简便、安全,疗效满意,并发症少。     

单骨孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿单骨孔钻颅引流的手术治疗方法。方法：回顾性分析80例单骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗结果。结果：80例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,其中7例术后复发,再次原骨孔引流治愈,另有1例术后复发,行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术,治愈。结论：颅骨单骨孔钻孔冲洗引流术为慢性硬膜下血肿安全有效的首选治疗方法。     

锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 研究锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对23例慢性硬膜下血肿患者，通过微创锥颅血肿穿刺抽吸引流术，分别于入院时、术后按统一标准进行神经功能缺损评分。结果 23例患者中，22例恢复良好，1例血肿复发，经再次手术治愈。全部患者拔管后3d拆线。结论 锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，安全且效果良好、操作简便，是较为理想的治疗方法。     

改良双针穿刺灌洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法 67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术.结果 所有病例术后1～2 d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症.术后1～4 d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36 月末见复发.结论 经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进.