新生儿二次剪脐的效果观察及护理

脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。新生儿的脐带由2条动脉、1条静脉及胶质样的高蛋白组织组成，营养丰富，细菌极易繁殖，为探讨新生儿剪脐的适当时机，减少脐炎的发生率，自2006年1月起我院开展此项工作，即二次剪脐，取得了良好效果。对其进行临床观察（试验组），以传统方法为对照组，差异性显著，还观察到潮湿组、干燥组各组剪脐前和剪脐后出现的情况，认为剪脐应以脐带干燥为准，不能单纯以时间为准。新生儿出生后24～48h，大部分脐带属于干燥，此时绝大部分新生儿可以剪脐。     

新生儿脐带残端二次剪脐最佳时机探讨

目的 比较不同时间行新生儿脐带残端二次剪脐的临床效果,探讨新生儿脐带残端二次剪脐的最佳时机.方法 随机筛选无脐疝的正常新生儿1600例,首次采用气门芯在距脐轮1 mm处结扎,远端1cm处剪断脐带,随机分成4组,每组400例,各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24h、36h、48h、60 h.观察比较4组新生儿脐部渗血、分泌物、创面干燥愈合时间、返院处理情况.结果 36h、48h、60h组脐部渗血发生率显著低于24h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48h组第4天脐部分泌物渗出率显著低于60h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48 h组出院后因脐部创面未愈合返院处理例数低于60 h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48h组创面干燥愈合时间比60 h组缩短,差异有统计学意义(P<0.0001).结论 新生儿二次剪脐最佳时段为36~48h,该时段进行二次剪脐后,脐部渗血发生率低、分泌物少、创面干燥及愈合时间短,因脐部创面未愈合返院率低.     

新生儿二次剪脐四步骤护理干预的临床观察

新生儿脐部处理是母婴同室护理工作的重点，脐部是一个易感染部位，若处理不当，容易引起婴儿脐部感染和出血。因而临床常用再次剪脐残端的方法，减少新生儿脐炎的发生率，促使脐残端及早愈合。笔者就选择二次剪脐时机、剪脐技巧、脐窝局部处理及观察脐部异常情况等方法实施四步骤的护理干预，并与传统的二次剪脐法比较，有效地预防了二次剪脐后并发症的发生，现报道如下。     

新生儿二次剪脐最佳时机研究

新生儿脐部是一个易感染部位，若脐带处理不当，易引起脐部感染和出血，严重者可导致败血症、继发腹膜炎。有资料表明，在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66．0％～87．5％^[1]，多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致。因此，选择适当的脐部护理方式，建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据，把握2次剪脐的最佳时机，能大大降低脐部感染的发生，提高2次剪脐后的脐部护理质量。     

不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果

目的:探讨不同脐部护理方法在新生儿脐炎中的应用效果。方法:选取2011年1月~2013年12月从外院转入的220例新生儿为研究对象,根据随机数字表将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上给予二次断脐护理措施。对比分析两组新生儿脐带脱落时间、脐部愈合时间、感染率及患儿家长对护理质量的满意度。结果:观察组新生儿脐部感染率、出血率低于对照组(P0.05),脐带脱落时间、脐部愈合时间短于对照组(P0.05),新生儿家长对护理质量及护理方式的满意度高于对照组(P0.05)。结论:在传统护理基础上对新生儿脐部实施二次断脐护理能有效降低新生儿脐炎的发生率,促进脐带脱落。     

二次剪脐法在产科中的临床应用

目的:评价二次剪脐法在产科中预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部干燥所需时间的作用。方法:采用随机数字表,按1:1的比例将1626名新生儿随机分为传统剪脐法组813例和二次剪脐法组813例,进行随机对照实验。结果:二次剪脐法在降低新生儿脐炎、脐部出血率和缩短新生儿脐带干燥时间等方面与传统剪脐法比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论:二次剪脐法在产科中应用安全有效,值得推广。     

对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果

目的:对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果,为预防新生儿脐炎提供有价值参考。方法:将我院2011年6月～2012年4月收治的254例新生儿随机分成对照组与观察组各127例,对照组新生儿实施常规脐部护理措施,观察组新生儿应用愈脐胎毒清实施脐部护理,并实施二次断脐护理措施。对比分析两组新生儿在平均脐带脱落时间、脐部出血率以及脐炎发生率方面的差异。结果:与对照组新生儿相比,观察组新生儿在实施二次断脐操作后,其脐带平均脱落时间缩短(P<0.05),脐部出血率降低(P<0.05),脐炎的发生率也降低(P<0.05),具有统计学差异。结论:在传统的常规新生儿脐部护理措施基础上,结合二次断脐护理措施,能够提高新生儿脐部护理效果,有效预防新生儿脐炎的发生。     

新生儿2次剪脐的临床应用

新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎.有资料表明,在1 200例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%～87.5%[1],多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致.     

新生儿2次剪脐的临床应用

新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎。有资料表明,在1200例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66．0％-87．5％,多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致。因此,选择适当的局部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的最佳时机,能降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量。     

不同宽度气门芯结扎新生儿脐带的临床效果分析

目的探讨气门芯结扎新生儿脐带的最佳宽度。方法将300例新生儿分成3组,每组100例,对照组采用3 mm传统宽度的气门芯结扎脐带残端,两个观察组分别采用2 mm、4 mm改良宽度的气门芯结扎脐带残端,观察并比较3组脐带残端的脱落时间及愈合情况。结果 3组新生儿用不同宽度气门芯结扎脐带后,4 mm宽度气门芯组新生儿脐带残端脱落时间及愈合情况均优于其他两组(P0.01)。结论使用4 mm宽度的气门芯结扎脐带效果最佳。     

早产儿不同时间二次剪脐效果的临床观察

[目的]分析172例早产儿不同时间二次剪脐的临床效果,探讨最佳的二次剪脐时间。[方法]对住院的早产儿按二次剪脐时间的不同分为3组：A 组二次剪脐时间为出生后48 h~71 h,B 组二次剪脐时间为出生后72 h~96 h,C 组二次剪脐时间为＆gt;96 h,观察不同时间二次剪脐发生脐部出血及脐部炎症的发生率。[结果]B组在剪脐时脐部出血以及剪脐后第2天、第3天发生脐部渗血明显低于 A 组（P〈0.05）,脐部炎症发生率明显低于 C组（P〈0.05）。[结论]早产儿脐部护理二次剪脐的最佳时间为出生后72 h~96 h。     

新生儿二次剪脐最佳时机研究

新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎.有资料表明,在1 200 例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%～87.5%[1],多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致.因此,选择适当的脐部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的最佳时机,能大大降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量.     

改良式二次结扎法对新生儿脐带的影响

目的探讨改良式二次结扎法对新生儿脐带的影响。方法选择我院2009年6月至2010年6月出生的新生儿4516例,在新生儿体重、无感染、脐带直径、气门芯直径、护理方法条件相同选择应用下,按出生先后顺序随机编号分为对照组和观察组各2258例,对照组采用传统气门芯结扎法,即气门芯距脐根上0．5cm处结扎,观察组采用改良式即首次结扎气门芯距脐根处结扎,于新生儿生后24～36h内,在新生儿洗澡时去掉气门芯,在原气门芯位置处行脐带二次结扎,结扎下缘尽量贴近脐根结扎,观察两组新生儿脐带出血、干燥、脱落时间。结果观察组新生儿脐带干燥、脱落时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用改良式脐带二次结扎法结扎脐带,能有效缩短脐带干燥和脱落时间。     

综合护理干预对缓解住院新生儿家长焦虑的效果研究

目的探讨综合护理干预对减轻住院新生儿家长焦虑的效果。方法对120名住院新生儿家长进行心理反应和应激因素研究,并随机分组进行综合护理干预,在干预后1周和2周釆用焦虑自评量表(SAS)分别测量患儿家长的焦虑状况。结果住院新生儿家长明显存在焦虑情绪;与无综合护理干预组比较,综合护理干预组住院新生儿家长焦虑程度显著减轻(P0.01)。结论护理人员应高度重视住院新生儿家长焦虑情绪,综合护理措施能有效减轻其焦虑情绪。     

新生儿脐带残端修剪的护理研究

目的探索对脐带残端早期修剪 ,预防新生儿脐部感染。方法随机抽取 2 0 0 2年 4～ 10月本院产科分娩新生儿 12 0例为试验组 ,出生后 4 8～ 72h内脐带残端修剪。抽取 2 0 0 1年同期本院产科分娩新生儿 ,采用传统脐带处理方法 14 0例为对照组 ,对两组脐部感染率进行比较。结果试验组 12 0例有 2例脐部感染 ,脐分泌物培养阳性 1例 ,脐部感染率为 1 6 6 % ;而对照组 14 0例中有 10例脐部感染 ,脐分泌物均为阳性 ,脐部感染率为 7 1%。两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论新生儿脐带早期修剪 ,是一种主动、积极的护理方法 ,减少了新生儿脐部感染。     

新生儿重症监护室医院感染监测与护理对策

目的　降低新生儿重症监护室的医院感染率。方法　用目标性监测法对2003年1～12月新生儿重症监护室所有住院 的患儿进行监测。结果　共监测新生儿数1790例,发生医院感染130例,医院感染率为7.26%;感染部位构成比排序为下呼 吸道感染占29.23%,皮肤感染占26.92%,上呼吸道感染占25.38%,胃肠道感染占12.31%,口腔感染占4.62%,其他占 1.54%。结论　各种侵入性操作、早产儿活力不足、低体重出生儿、住院时间长、抗感染药物应用不合理等,是新生儿重症监护 室医院感染的危险因素。加强新生儿重症监护室器械消毒和工作人员的严格无菌操作,及对早产儿、低体重出生儿的监护, 使新生儿及早获得抵抗多种感染的能力,可减少新生儿医院感染的发病率。     

Large pseudocyst of the umbilical cord detected in the second trimester

We present a case of a large umbilical cord cyst detected at 21 weeks of gestation. Serial ultrasonographic examination revealed a single umbilical artery and progression of the cystic mass. A 2,842-g male infant was delivered at 37 weeks of gestation, and we confirmed that the umbilical cord cyst was a pseudocyst in our pathological examination. This case demonstrated an uneventful course of pregnancy despite the large umbilical cord pseudocyst.     

深低温冻存脐血的回输及护理

目的 探讨如何做好深低温冻存脐血的安全有效输注和护理.方法 对78例患者111份脐血经不同输注途径回输过程中出现的不良反应进行观察及护理.结果 静脉回输途径:67例中1例发生急性溶血反应;1例突发意识丧失,全身抽搐;4例发生剧烈头痛,伴呼吸困难、血压急剧升高;46例发生部分及不同程度的手脚、颜面部麻木,恶心呕吐,腹痛伴便意,呼吸困难伴胸部压迫感,血压升高,心率减慢或血压降低、心率加快,其中1例出现无症状性频发早搏;大部分病例出现回输后肉眼血红蛋白尿.骨髓腔注射回输途径:11例患者在注射过程仅发生局部及双下肢放射性酸胀,血红蛋白尿症状轻或无血红蛋白尿症状.78例患者111份脐血均成功输完,患者生命安全.结论 静脉回输脐血不良反应以严重的全身反应为主,病情变化快且复杂,护理重点为充分预防准备,严密病情观察和积极有效对症处理;骨髓腔注射脐血不良反应以局部胀痛为主,护理重点为严格遵守无菌操作,掌握脐血注射时间.