外伤性迟发性血胸20例

我院自１９８５年３月～１９９６年１０月共收治外伤性迟发性血胸２０例。临床资料本组男１９例，女１例；年龄２３～７０岁，大于６０岁者６例。发生时间：２～７天者１４例，７～１４天者４例，３０～４０天者２例。致伤原因：交通事故伤９例，坠落伤３例，殴打伤３例，...     

胸部锐性穿透伤88例报告

１９８２年１月～１９９２年１２月我们收治胸部穿透伤８８例，占同期全部胸外伤病人的３０％，治愈８１例，死亡７例。报告如下。临床资料男７６例，女１２例，年龄１５～４８岁，３０岁以下占７０％。刀刺伤７４例，锐器及高速弹射物伤１４例。左胸上部伤１８例，左胸下...     

老年重度胸外多发伤合并休克的诊治

目的：探讨老年重度胸外多发伤合并休克的诊治。方法：我院1990年9月-2005年6月收治128例，60岁以上重度胸外伤患者。予以胸腔闭式引流48例，穿刺抽吸22例，胸壁胸带固定71例，气管切开15例。对其合并伤予以相应处理。结果：痊愈105例，占82．0％，死亡73例，占18．0％。结论：老年重度胸外伤休克发生率高，必须尽早控制胸腔出血纠正休克，对有胸腹腔活动出血者应积极手术探查，以免延误抢救时机。     

十二指肠创伤性破裂的诊断与治疗

十二指肠创伤性破裂的诊断与治疗陈积贤临床资料男８例，女３例；年龄最大５７岁，最小１７岁，平均２６岁，闭合伤９例，开放伤２例。合并损伤器官１３例次。本组伴休克者２例。损伤原因：车祸伤２例，重物撞伤２例，拳脚打踢伤２例，坠落伤３例，刀伤２例。损伤部位：十...     

十二指肠损伤15例

临床资料本组男１３例，女２例；年龄４～５４岁。开放伤１例，闭合伤１４例。受伤至手术６小时～６天。伤及球部１例，降部８例，横部４例，升部２例。并存多脏器伤１２例，合并创伤失血性休克１０例。术前未明确诊断１４例，剖腹术中仍漏诊２例。术中见肠壁伤口０．２ｃ...     

重型颅脑损伤死亡病例诊治失误分析

我院１９９４年１月～１９９５年１２月共收治颅脑损伤１９３例，其中１０例死亡，在治疗过程中，有不同程度的失误。现分析如下。临床资料１０例均为男性，年龄２４～７１岁。致伤原因：车祸伤７例，高处坠落伤３例。受伤至入院时间：２４小时内７例，２～１４天３例。入...     

连枷胸28例救治体会

1991年12月～1997年12月,我院收治连枷胸合并严重肺损伤28例,全部治愈。1　临床资料1.1　一般情况　本组男22例,女6例;年龄18～73岁,平均47岁。致伤原因:车祸伤21例,坠落或跌伤6例,船撞击伤1例。受伤至就诊时间1～4h者20例,5～8h者8例。伤情:肋骨骨折少者5根,多者18根,其中2根为2处以上骨折。临床表现:入院时收缩压均低于12kPa者20例;有反常呼吸,伤侧呼吸音减弱,多根肋骨骨折并严重休克者10例;咯血及血痰者22例。合并胸骨骨折3例,气和(或)血胸26例,其中2例为双侧乳糜血胸。胸外损伤16例,其中肩胛、锁骨和(或)胸腰椎、四肢骨折9例,脾破裂4例…     

20例连枷胸抢救治疗

２０例连枷胸抢救治疗章浩吴良材临床资料本组２０例，男１６例，女４例；年龄１８～６１岁．伤因：车祸伤１１例，坠落伤４例，重物压伤２例，钝器击伤３例．合并后肋和／或肋骨角多根多段双重骨折１４例，前肋双重骨折６例．其中双侧肋骨骨折４例，多于６根骨折７例，４...     

四肢骨折合并血管损伤21例

１９８５年以来,我科收治四肢主要血管损伤７８例,其中肢体骨折合并血管损伤２１例,占２７％。临　床　资　料１．一般资料：本组男１７例,女４例;年龄１４～６０岁,平均２６．２岁。损伤原因：压轧伤１０例,车祸伤６例,枪击伤３例,机器绞伤２例。骨折与血管损伤部位：肱骨上段骨折伴肱动脉伤１例,肱骨髁上骨折伴肱动脉伤４例,股骨下段骨折伴股动脉伤３例,股骨下段骨折伴腘动脉伤２例,胫骨上段骨折伴腘动脉伤８例,胫腓骨骨折伴胫前、后动脉伤３例。损伤至手术时间：６ｈ以内７例,６～１２ｈ１１例,１２ｈ以上３例,最长７…     

23例穿透性胸腹联合伤的救治

我院2000-2007年共收治穿透性胸腹联合伤23例.现报告如下. 1 临床资料 本组男19例,女4例;年龄14～67岁,平均28岁.21例为刀刺伤,火器和刺伤各1例.伤道方向从胸至腹18例,从腹至胸5例,全为盲道伤,均于伤后24 h内入院.入院时伴休克13例,呼吸急促10例,胸痛16例.胸部X线示伤侧液气胸11例,胸腔积液10例,2例未见异常;腹痛8例,腹膜刺激征阳性12例,腹腔积液4例,血尿1例.     

口腔颌面部重度创伤病人的急救处理

口腔颌面部重度创伤病人，病情复杂严重，可因休克、呼吸道梗阻或误吸窒息直接危及病人的生命，因此急救处理有其特殊性。现将我院１５例口腔颌面部重度创伤病人的急救处理有关问题报道如下。临床资料本组男１２例，女３例；年龄１４～４７岁。致伤因素及伤情：交通事故伤...     

延期闭合小腿严重开放伤口21例

１９８８年以来收治小腿严重开放伤５６例，其中２１例延期闭合伤口，效果满意．临床资料本组男１８例，女３例；年龄１４～６１岁，平均２９岁．交通事故伤１３例，矿石砸伤８例．合并胫腓骨开放骨折１９例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ⅱ类３例，ⅢＡ５例，ⅢＢ８例，ⅢＣ３...     

80例胸部刀刺伤的救治

临床资料本组８０例，男性７１例，女性９例。年龄１４～６０岁，３０岁以下７４例，占９０．３％。均为斗殴故意伤害所致。其中非穿透伤２８例，穿透伤５２例。致伤部位：右侧２２例，左侧５７例，双侧１例。伤口平均长度２ｃｍ。入院时间为伤后０．５小时至４天，２４小...     

高原地区严重胸外伤合并颅脑损伤的早期治疗——附26例分析

1972年 6月— 1999年 6月 ,我们在海拔3 0 0 0ｍ的高原环境诊治了严重胸外伤合并颅脑损伤 2 6例。严重胸外伤合并颅脑损伤常致严重的呼吸循环功能紊乱 ,死亡率很高 ,现就其早期治疗中的几个问题讨论分析如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 19岁～ 61岁。交通事故 16例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 4例。2　临床表现　①休克 ,患者来本院时收缩压小于 8ｋＰａ 14例 ,( 8～ 12 )ｋＰａ 6例。抢救中血压下降至 ( 5～ 8)ｋＰａ者 6例 ;②胸部伤、开放性伤 10例 ,闭合性伤 16例 ,双侧胸壁软化 3例 ,一侧胸壁软化 7例 ,多根肋骨骨…     

经皮撬拨复位外固定治疗累及距跟关节的跟骨骨折11例

自１９９０年７月以来，我科收治严重跟骨骨折１１例１４足。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１１例１４足，其中男７例，女４例；年龄１８～４７岁，平均２９．７岁。３例系车祸辗挫伤，余为高处坠落伤。左足４例，右足１０例，双足３例；除２例合并足背皮肤撕脱...     

80例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克的救治

我科自2002年11月至2006年2月收治重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克患者80例。现对其临床资料进行总结。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女31例;年龄11～76岁,平均43.2岁,其中<15岁2例,15～60岁62例,>60岁16例。致伤原因:交通伤47例(59%),坠落伤27例(34%),殴击伤6例(8%)。伤后至就诊时间:30 min～4.5 h。脑腹合并伤60例,脑胸合并伤12例,脑胸腹合并伤8例。     

52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于１９９３年６月～１９９８年６月收治５２例,报告如下。临　床　资　料１．一般情况：本组男３５例,女１７例;年龄３５～５８岁,平均２９岁。伤因：矿车挤挫伤２２例,汽车碾挫伤１９例,机械绞伤８例,钢丝绳绞伤３例。皮肤撕脱伤最大面积为６１ｃｍ×２９ｃｍ,最小面积为１４ｃｍ×１０ｃｍ。骨折情况见表１。伤后至手术时间最短２ｈ,最长１８ｈ。并发休克２３例,占４４．…     

外伤性胸骨骨折15例诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少见。１９８６～１９９８年,我们共收治各类胸外伤６１８例,其中胸骨骨折１５例。１临床资料１．１一般情况本组男１３例,女２例;年龄１７～７２岁,平均４７．５岁。车祸伤１０例,压伤４例,钝器撞击伤１例;单纯胸骨骨折６例,合并肋骨骨折９例,连枷胸４例;合并血胸１１例,血气胸２例,肺挫伤７例,心包积血５例,心包裂伤３例,心肌裂伤１例,支气管破裂１例;合并脑外伤５例,四肢伤６例,腹腔脏器伤１例。骨折部位：胸骨体上端１０例,胸骨柄２例,胸骨体下１／３处３例;骨折有移位８例,无移位７例。胸部…     

多发性损伤伴膈疝的诊断和治疗

我院１９８６～１９９３年收治多发性损伤伴膈疝２２例，治愈２０例，死亡２例，报告如下．临床资料本组２２例中，男１９例，女３例．年龄１４～６０岁，病程最长５月．致伤原因：车祸伤８例，刀刺伤６例，拳击伤３例，火器伤３例，摔伤１例，贲门失弛缓症术后并发症１例...     

连枷胸20例救治体会

连枷胸,又称浮动胸壁,是一种严重的闭合性胸部创伤,死亡率高。1990年1月～1998年6月间我科共收治连枷胸并严重肺损伤20例,均治愈出院。现将救治体会报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组男性17例,女性3例,年龄17～64岁,平均36岁。致伤原因:车祸伤15例,跌落伤2例,挤压伤3例。受伤至就诊时间1～4ｈ12例,5～8ｈ8例。伤情:肋骨骨折4～9根,其中至少2根为2处以上骨折。入院时均呼吸急促,胸壁有反常呼吸运动,伤侧呼吸音减弱,收缩压均低于12ｋＰａ(90ｍｍＨｇ),其中6例低于8ｋＰａ(60ｍｍＨｇ),处于严重休克状态。咯血或咯血痰者18例。Ｘ线检查:…