不同健康教育方法对离退休COPD患者作用差异的研究

目的:探讨不同健康教育方法对离退休COPD患者掌握相关知识及遵医行为的作用差异.方法:采用问卷调查的方法,对40例离退休COPD患者进行健康需求调查,并分组进行参与型或指导型的健康教育,通过电话随访,病友联谊会,患者再次入院面谈等方式了解患者掌握COPD知识的得分及遵医行为.结果:所有患者健康教育后对COPD知识的评分高于教育前(P＜0.05),参与型组患者COPD知识得分明显高于指导型组(P＜0.05),遵医行为也明显高于指导型组(P＜0.01).结论:对离退休COPD患者进行健康教育是必要的,针对患者需求的参与型健康教育方法优于指导型健康教育.     

健康教育对老年COPD稳定期患者的影响

目的探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法将淮北市人民医院老干部内科2009年1月-2010年6月住院的50例老年COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施健康教育,给予患者心理康复指导、疾病知识宣教、饮食指导、氧疗知识宣教、有效咳嗽、咳痰方法的指导、呼吸功能锻炼的指导、用药知识宣教、戒烟等方面的健康教育。比较两组的急性加重发作次数、6分钟步行距离和生活质量改善情况。结果观察组患者急性加重发作次数明显少于对照组,6分钟步行距离、生命质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可提高老年COPD稳定期患者对疾病的认知程度,改变其不良的生活方式和行为,以良好的心态面对疾病,增进自我管理能力,提高运动耐力,改善肺功能,延缓并发症,提高患者生命质量,减少急性加重发作次数,减少住院次数和天数,降低医疗费用,节约医疗资源,减轻患者和社会的经济负担,值得临床推广。     

BODE指数对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床预后的评估价值

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与预后的相关性,为利用BODE指数预测COPD患者的预后提供依据.方法 选择2013年10月至2014年10月在广东省中医院大学城院区呼吸内科治疗后出院的稳定期中重度COPD患者66例进行观察性研究,测定所有患者入组时的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分分级.出院一年后,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分表评价患者生活质量;记录出院一年内患者就诊次数、住院次数、住院天数、呼吸衰竭发生次数、机械通气次数、住院费用和死亡数;用Spearman相关分析方法分析BODE指数与患者预后的相关性.结果 入组前BODE指数越高,一年后患者SGRQ各项评分越高,一年内患者就诊次数、住院天数、呼吸衰竭次数、机械通气次数、费用、死亡发生人数亦越多,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,BODE指数与SGRQ总分及机械通气次数、住院费用呈高度正相关(r=1.24,P<0.01;r=1.2,P<0.01;r=1.62,P<0.01),同就诊次数及死亡人数呈较高程度正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.44,P<0.01),同住院次数、住院天数及呼吸衰竭次数呈弱相关性(r=0.33,P<0.01;r=0.15,P<0.01;r=0.12,P<0.05).结论 BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,其对稳定期中重度COPD患者生活质量下降及未来一年内发生的就医情况有较好的预测价值.     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

细菌感染诱发COPD急性加重危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者部分临床指标对预测细菌感染诱发的COPD急性加重的价值。方法:比较痰细菌阳性和阴性COPD急性发作患者症状评分[呼吸困难评分、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、痰量和(或)颜色变化、细菌谱、吸烟情况、上年发作次数、抗生素使用情况及血WBC、CRP差异。结果:两组患者年龄、病程、呼吸困难评分、SGRQ各项评分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、吸烟状况、痰量无统计学差异;痰菌阳性组脓痰比例、吸烟指数、前3月使用抗生素比例、血WBC数目、CRP水平均显著高于阴性组。上年急性发作次数虽然无明显差异,但痰菌阳性组发作更频繁。46.3%病人共分离出23株致病菌且多为革兰阴性菌。FEV1%<50%患者痰细菌检出率明显高于FEV1%>50%患者,肺功能损害严重患者多为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染。结论:脓痰比例、吸烟指数、前3月抗生素使用情况、外周血WBC数目、CRP水平结合上年急性发作次数、肺功能参数有助于识别细菌感染诱发的COPD急性发作。治疗应选择覆盖革兰阴性菌包括绿脓杆菌的抗生素。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动性低氧的发生情况及危险因素研究

目的了解肺功能Ⅱ级及以上稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中运动性低氧(EID)的发生情况,评价EID对COPD患者生活质量及BODE指数的影响。方法选取肺功能Ⅱ级及以上稳定期COPD患者,进行肺功能检查、6分钟步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及BODE评分。根据6MWT中有无EID分为伴EID组和无EID组,比较两组的生活质量、BODE指数等指标,评估发生EID的相关因素。结果共纳入肺功能Ⅱ级及以上稳定期COPD患者52例,平均年龄为(63±8)岁。EID的发生率为40.1%(21/52),其中肺功能Ⅱ级患者的EID发生率为18.2%(4/22);肺功能Ⅲ级患者的EID发生率为54.5%(12/22);肺功能Ⅳ级患者的EID发生率为62.5%(5/8);肺功能Ⅳ级患者EID发生率最高,与其他肺功能等级患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。伴有EID的COPD患者与不伴EID的COPD患者相比较,二者在年龄、体质指数(BMI)、深吸气量占预计值百分比(IC%pre)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)得分、基线血氧饱和度(SPO2)、SGRQ总分、SGRQ呼吸症状评分、SGRQ疾病影响评分方面差异均无统计学意义(P>0.05);但在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、6分钟步行距离(6MWD)、6MWT中SPO2最低值、BODE指数和SGRQ活动受限评分上差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示FEV1%pre(r=-0.329)、6MWD(r=-0.655)、SGRQ活动受限评分(r=0.328)、SPO2最低值(r=-0.445)、BODE指数(r=0.290)与EID发生具有相关性。进行Logistic回归分析后6MWD<350 m为EID的危险因素〔OR=18.77,95%CI(2.13,165.45),P=0.008〕。结论 EID的发生率随肺功能分级的增加而增高,伴有EID的COPD患者的6MWD、BODE指数、SGRQ活动受限评分更差。6MWD<350 m可作为EID发生的危险因素。     

CAT量表与稳定期COPD患者健康状态的关系

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者健康状态与CAT量表(COPD assessment test)的相关性?方法:采用横断面调查的方法,对104例稳定期COPD患者进行一般资料?CAT评分?Charlson合并症指数?mMRC评分的调查及6MWD和肺功能的检查,采用相关分析和回归分析?结果:CAT评分与FEV1%pred?6MWD?mMRC评分间均呈显著相关性(P < 0.01)?逐步回归模型为:CAT评分 = 30.11 + 3.00 × mMRC呼吸困难评分 + 0.002 × 急性加重频率-0.03 × 6MWD(r2 = 0.67,P < 0.001)?结论:CAT量表可以客观真实地反映COPD患者的健康状态,急性加重频率严重影响患者的健康状态?     

维生素A对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量影响的随机对照研究

目的探讨维生素A(VA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法纳入100例稳定期COPD患者,随机分为对照组、VA5 000U及10 000U治疗组进行干预,治疗组分别予VA5 000U及10 000U口服、每日一次、晨起顿服,疗程6个月,分别于治疗前,治疗1月、3月、6月后测定患者血清VA浓度、肺功能〔第1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)及第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)〕、6min步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果给予VA补充后患者血清VA水平明显升高。补充VA3月后,2个治疗组患者肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)及步行距离较基线时明显增加,SGRQ评分较基线时有所下降(P<0.05);2个治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,2个治疗组FEV1%、FEV1/FVC及步行距离分别较治疗3月随访时有所增加,10 000U组增加更显著(P<0.05)。SGRQ评分与疗程3月比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。VA干预组无1例不良反应发生。结论 VA可以改善稳定期COPD患者的肺功能及生活质量,是一种安全、有效、经济的治疗手段。     

COPD患者健康教育与生活质量探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育与生活质量.方法 对98例COPD患者进行健康教育,内容包括有效排痰技术训练、专科用药指导、呼吸功能训练、长期家庭氧疗、心理护理、戒烟、饮食指导等.健康教育前后分别对患者进行肺功能检查和St George's呼吸问卷(SGRQ)评分,随访1年,并对结果进行统计学分析.结果 患者肺功能与SGRQ得分教育前与教育后6个月比较、教育后6个月与教育后1年比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).教育后6个月患者肺功能和SGRQ三个能区及总分均有很好相关性,吸烟、家庭长期氧疗与肺功能、SGRQ评分也呈很好相关性.结论 健康教育能提高COPD患者生活质量.     

电子健康档案对社区慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的研究

目的探讨电子健康档案的应用对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的效果。方法采用随机对照研究方法,将120例因COPD急性加重入院患者随机分为干预组55例和对照组65例,干预组应用电子健康档案实现出院后连续的健康管理,对照组给予常规护理。干预前及干预后1、3、6、12个月收集肺功能、圣乔治呼吸问卷、呼吸困难程度及6 min步行试验的结果。结果干预组患者的肺功能、圣乔治呼吸问卷得分、呼吸困难程度及运动耐力在干预后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子健康档案的应用实现了COPD患者出院后的健康管理及数据的动态管理与随访分析,并且可以延缓肺功能下降的速率,降低COPD患者的呼吸困难程度,提高患者的生活质量及运动耐力。     

健康教育干预对儿童哮喘影响效果的Meta分析

目的 系统评价健康教育干预对儿童哮喘的影响。方法 检索PubMed,Wiley,CBM,Elsevier期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普(VIP)和万方数据库,检索年限为2000-01～2015-02,以哮喘、健康教育、儿童、少儿、儿童哮喘、哮喘患儿为关键词查找关于健康教育对儿童哮喘影响的文献,严格按照纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价,采用 Revman 5.2软件进行Meta分析。结果 健康教育组的急诊次数、住院天数均小于对照组,且具有统计学差异(P﹤0.05);且哮喘儿童及家长接受健康教育干预后,一年内儿童因哮喘发作的急诊次数及住院天数分别平均下降36%和37%。而健康教育组哮喘患儿的缺课天数与对照组之间差异无统计学(P﹦0.05)。结论 健康教育干预可降低儿童哮喘的急诊次数与住院天数。由于纳入研究质量有限,需待进一步临床研究。     

健康教育对糖尿病足疗效影响的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法探讨健康教育对糖尿病足的疗效影响。 方法:检索主要医学数据库以获取相关文献,按一定纳入和排除标准筛选文献,共纳入9篇随机对照试验研究文献,采用Review Manager V 5.0软件从自我护理能力、治疗有效率、生活质量、住院时间、空腹血糖值、知识掌握6个方面进行Meta分析。 结果:健康教育组与对照组在自我护理能力、生活质量、住院时间、空腹血糖值、知识掌握方面之间的差异具有显著性意义(P<0.01),而在治疗有效率方面之间的差异无显著性意义。 结论:目前医护人员在常规治疗以外针对糖尿病足患者及其家属进行的健康教育,在一定程度上改善了患者的治疗效果。但由于诸多因素,健康教育的效果并不理想,应对糖尿病足的健康教育作进一步研究和探讨。     

探讨住院精神分裂症患者的健康教育

目的：探究健康教育对住院精神分裂症患者的临床意义。方法：按入院日期将220例患者随机分组,双日入院为研究组,单日为对照组。两组的一般资料比例均衡,两组均给予治疗,对照组给予常规的健康教育,研究组根据病情和患者的需要,应用临床路径进行有时间、有步骤、有计划的健康教育。采用自制健康教育内容设计问卷、护理工作满意度的调查表,对出院患者进行测试。结果：研究组健康教育达标率比对照组高,经x2检验差异有统计学意义;研究组对护理工作的满意度比对照组高,经x2检验有统计学意义。结论：通过健康教育可以提高患者的依从性,减轻患者心理负担,对自身疾病有正确的认识,增强患者自我护理的意识,增加各种治疗的效果,减少疾病的复发;提高护士的业务水平、自身素质及护理质量;加强了护士与患者的沟通,增进了护士和患者的关系。     

集体宣教法在肺功能测定患者健康教育中的应用效果

目的探讨集体宣教法在肺功能测定患者健康教育中的应用效果。方法将180例行肺功能测定的患者随机分为观察组和对照组,两组各90例,在肺功测定前对观察组行集体宣教法,对照组行个体宣教法,比较两组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度的变化。结果观察组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集体宣教法有利于提高肺功能检测成功率及健康宣教知识掌握程度和患者的满意度。     

健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:评价健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能和生活质量的影响。方法:将8 2例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=4 3)接受为期半年的健康教育,对照组(n=3 9)不接受健康教育。观察半年前后两组的吸烟比例、Borg评分、吸入治疗比例及正确率和半年内急性发作次数;并比较半年前后的SGRQ评分、疗效评估和肺功能指标。结果:半年后治疗组吸烟比例为1 3.9 5%,明显低于对照组的3 5.9 0%(P=0.0 2 1);治疗组的Borg评分由4.8 6±1.2 1降至3.3 8±0.9 4(P=0.0 0 0),对照组半年前后比较无明显差别;半年后治疗组和对照组坚持吸入治疗率分别为1 0 0%(4 3/4 3)和2 0.5 1%(8/3 9),吸入治疗正确率分别为1 0 0%(4 3/4 3)和1 2.8 2%(5/3 9),两组比较差异有统计学意义(均P=0.0 0 0);半年内平均急性发作次数治疗组为(1.5 1±1.53)次,低于对照组(4.4 6±5.1 7)次(P=0.0 0 0);两组半年前后所测肺功能指标比较均无统计学意义;治疗组半年前后SGRQ评分中症状、活动能力、社交心理影响和总评分均明显下降,且前后波动大于4%,而对照组无明显差别。结论:半年的健康教育可增加稳定期COPD患者的戒烟率,减少反复急性发作,从而提高生活质量。     

二十四式太极拳结合呼吸康复训练对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨二十四式太极拳结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:将90例稳定期COPD患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予单纯药物治疗;B组在药物治疗基础上配合缩唇呼吸及呼吸肌训练;C组在药物治疗基础上配合缩唇呼吸、呼吸肌训练及二十四式太极拳综合治疗。在治疗前、治疗后1、3、6及12个月时检测并比较3组患者的肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、活动能力指标(6MWT),并采用圣.乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价患者的生活质量。结果:治疗后,3组患者的肺功能指标较治疗前均无显著改善(P>0.05);A组患者的6MWT和SGRQ评分较治疗前均无显著差异(P>0.05);治疗后6个月、12个月,B组、C组患者的6 min步行距离较治疗前明显延长(P<0.05),且治疗后12个月C组患者的6 min步行距离较B组延长更加明显(P<0.05);治疗后6个月、12个月,B组、C组患者的SGRQ社交心理影响评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且C组患者的评分较B组降低更加显著(P<0.05)。结论:现代呼吸康复训练与二十四式太极拳锻炼相结合,能够一定程度地改善COPD患者的活动能力和社交心理状态,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白与生活质量及肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）与生活质量及肺功能的相关性。方法选取沈阳医学院奉天医院2011年10月～2012年10月收治46例COPD患者为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）组26例和COPD组20例,选取同期健康体检者25例为对照组,检测三组患者的血清IL-18及CRP。并评定三组患者的SGRQ评分,测定AECOPD组和COPD组患者的肺功能。结果AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组,COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组患者的SGRQ评分显著高于COPD组及对照组,COPD组患者的SGRQ评分显著高于对照组,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与肺功能呈负相关。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与SGRQ评分呈正相关。结论血清IL-18及CRP与COPD患者的肺功能和生活质量有关,且可作为判断COPD急性加重期的指标,值得临床推广应用。     

念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的分析

目的:研究分析念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的效果.方法:我院收治的念球菌性阴道炎在2015年-2016年接受治疗的患者中筛选172例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,每组86例,对照患者实施常规治疗以及护理,观察组患者在此基础上开展健康教育.观察两组患者的治疗效果、比生活质量改善情况以及患者干预后用药、饮食、生活作息等方面依从性.结果:对照组的有效率82.56%,明显低于观察组的有效率95.35%,对比两组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活能力、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组;观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者用药、营养饮食、生活作息等方面依从性评分均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的效果较好,患者的治疗依从性明显提高,治疗效果也得到提升,患者的生活质量得到改善,值得临床推广.     

程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2008年2月～2011年7月收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例,将其随机分为两组,采用常规护理患者43例为对照组,采用程序式居家护理患者43例为观察组。比较两组患者护理干预24周后肺功能指标和生活质量。结果观察组肺功能指标第1秒用力呼出量（FEV1）和第1秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1／FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组呼吸困难0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级情况均明显好于对照组,各个级别相比较．差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化的SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论程序式居家护理可以明显改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用。