硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析

目的 分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素。方法 选取2017年1月—2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象。其中,44例发生产间发热（发热组）,106例产时体温正常（正常组）。对两组产妇的基线资料、硬膜外镇痛给药方式等因素进行比较,并通过多因素Logistic回归分析产间发热的相关影响因素。结果 发热组的初产妇、产前抑郁、产前焦虑占比及体重指数（BMI）高于正常组（P?<0.05）,胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间长于正常组（P?<0.05）,阴道检查次数多于正常组（P?<0.05）,羊水污染发生率和缩宫素使用率高于正常组（P?<0.05）,硬膜外镇痛间断给药占比低于正常组（P?<0.05）。多因素分析显示：胎膜破裂至分娩结束时间[OlR= 1.014（95% CI：0.924,1.556）]、产程[OlR=1.114（95% CI：0.984,1.526）、阴道检查次数[OlR=1.547（95% CI： 1.140,3.246）]、分娩镇痛时间[OlR=1.122（95% CI：1.036,1.769）]、缩宫素使用率[OlR=2.160（95% CI：1.774,2.965）]、BMI [OlR=2.324（95% CI：1.057,2.965）]、硬膜外镇痛给药方式[OlR=1.322（95% CI：1.247,3.668）]均是硬膜外分娩镇痛期间出现产间发热的危险因素。结论 硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的影响因素众多,如BMI、产程、阴道检查次数、分娩镇痛时间、硬膜外镇痛给药方式等,临床应针对上述影响因素,及时予以干预或调整镇痛给药方案,以减少产间发热风险。     

连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响

目的 分析连续硬膜外分娩镇痛下产妇产间发热的临床资料,探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响,为临床用药提供参考。 方法 选取2015年3月-2016年3月于宁波大学医学院附属医院产房生产的产妇150例,根据产妇是否自愿接受分娩镇痛将其分为观察组(75例)与对照组(75例)。对照组采取自然分娩方式,不给予任何镇痛措施,观察组采取连续硬膜外分娩镇痛,0.172%罗哌卡因+芬太尼是首次硬膜外给药配方,镇痛泵配方是0.133%罗哌卡因+150μg芬太尼。对2组产妇不同时间点的体温、疼痛程度及新生儿出生后Apgar评分情况进行比较。数据分析采用SPSS 19.0统计软件,2组比较以t检验表示,计量数据用x±s表示,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组产妇经分娩镇痛后各时间点的VAS评分较对照组均有明显降低,分娩镇痛后3、4、5 h的体温均明显升高,且体温高于37.5℃的人数比例明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在Apgar评分方面,观察组与对照组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对顺产孕妇采取连续硬膜外分娩镇痛能使其疼痛有效缓解,但会提高产妇生产期间发热的发生率,因此临床应加强对发热产妇的护理。      

硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的：探讨孕妇自控硬膜外镇痛分娩（PCEA）对产程和新生儿评分的影响。方法：观察组80例产妇使用PCEA与对照组100例进行对比，观察疼痛程度，产程进展，新生儿评分，产后出血及剖产率。结果：PCEA对产妇的生命体征无明显影响，两组产程，新生儿评分，产后出血无明显差异，观察组剖宫产率明显降低，结论：PCEA有良好的镇痛效果，对母婴无明显影响，值得临床推广。     

硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素

目的 探讨硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月于宝鸡市妇幼保健院分娩的2 830例产妇的临床资料,依据硬膜外分娩镇痛期间是否出现产时发热分为产时发热组589例与无产时发热组2 241例。采用χ2检验对临床资料实施单因素分析,并将差异有统计学意义的单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,产前抗菌药物使用、羊水污染、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间与硬膜外分娩镇痛期间产时发热有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间为硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素(P<0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素为产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间。     

新产程标准下硬膜外镇痛后产时发热的母婴风险临床观察

目的 探讨新产程标准下硬膜外分娩镇痛后产时发热的母婴风险。方法 选取2018年10月至2021年7月北京新世纪妇儿医院经阴道试产并接受硬膜外分娩镇痛的218例产妇,以产程中最高体温≥38℃的59例产妇为发热组,以全产程体温<38℃的159例产妇为对照组。收集和比较两组产妇和新生儿的基本资料,镇痛前、镇痛后(4 h、8 h和12 h)、胎儿娩出时和产后(2 h)的腋下体温,新生儿的体质量,Apgar评分(1 min和5 min),脐动脉血pH、娩出时早发型败血症(early onset sepsis, EOS)风险系数评分和EOS风险分级。结果 与对照组相比,发热组产妇BMI较高[(31.62±7.39)kg/m²比(29.29±7.07)kg/m²,P<0.05],第一产程时间较长[(1 183.19±491.30)min比(814.37±569.88)min,P<0.001],破膜时间超12 h占比较高(66.1%比44.7%,P <0.05),镇痛时间较长[1 126(670,1 479)min比664(313,1...     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,国内外进行了大量的研究 ,硬外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法。本研究对用与不用硬外麻醉镇痛分娩的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿影响进行观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 4～ 12月 ,对本院 80例足月妊娠 ,头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇(观察组 ) ,采用硬外麻醉镇痛方法。并将同期 ,条件相似 ,未用任何镇痛方法分娩的 80例初产妇作为对照组。两组产妇的年龄、身高、体重 ,孕次、孕周均无显著性差异 ,Ｐ >0 0 5。1 2　方法　当…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床分析

目的分析硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法采用罗哌卡因硬膜外持续镇痛泵给药对60例产妇行分娩镇痛（观察组）,与同期60例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程时间比较有显著性差异（P〈0.01）,但总产程时间比较无显著性差异（P〉0.05）,而两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

探析硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症的关系

目的 探讨硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症的关系.方法 选取2019年1月至2020年7月于本院分娩的150例产妇作为研究对象,按照随机抽签的方式分为两组.对照组(n=50)未接受硬膜外分娩镇痛,观察组(n=100)接受硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇不同产程体温情况、产时发热发生率、并发症发生情况、不同时间段产妇的血清白细胞介素-6水平,并采用Logistic线性回归分析硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症发生的关系.结果 观察组第二产程及第三产程的体温均高于对照组(P<0.05);观察组发热时体温37.3℃≤产时体温<38℃发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热体温>38℃发生率比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;观察组镇痛后2 h、分娩前及分娩后2 h的血清IL-6水平均高于对照组(P<0.05);硬膜外分娩镇痛及不同产程均为产妇发热及并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛是导致产妇出现发热现象的重要因素,同时还会引发羊水污染、新生儿感染及产后出血等并发症,但与感染无关,实施麻醉后,需要密切关注产妇及胎儿情况,严格把握麻醉剂量.     

镇痛分娩的产时护理

硬膜外阻滞镇痛分娩是近年来用于减轻产痛的有效方法之一。无数产妇由于环境改变 ,对分娩过程及婴儿的担心 ,都或多或少产生紧张焦虑的情绪 ,加之在临产时宫缩痛更增加产妇的精神紧张 ,导致胎儿宫内酸碱紊乱致窘迫。同时导致产妇肌肉紧张抑制宫颈的扩张 ,影响产程的进展。因此 ,我科近年来采用硬膜外阻滞镇痛分娩 ,现将其产时的护理体会总结如下。1　临床资料取自我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月正常妊娠孕足月单胎头位的初产妇 2 32例使用硬膜外阻滞镇痛分娩的产妇。2　硬膜外镇痛的方法产妇正式临产后 ,待产妇宫口扩张至 2～ 3cm开始…     

硬膜外分娩镇痛对产痛、产程及分娩结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产痛、产程和分娩结局的影响。方法:将1 200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察、记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量和产妇不良反应情况。结果:镇痛组的产痛程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组催产素使用率明显高于对照组,第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二、三产程两组产妇差异无统计学意义(P﹥0.05);镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对分娩结局无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选取用于临床研究的100例产妇,将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组,每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛;对照组只给予常规处理,对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果:观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用,且安全有效,对分娩结局并无不利影响,值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。     

硬膜外腔分娩镇痛100例临床分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的效果、对产程的影响及对母婴的影响。方法 用低浓度罗哌卡因行持续硬膜外腔麻醉，观察对分娩镇痛的效果。结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔行分娩镇痛，镇痛效果好，能缩短活跃期．不影响第二、三产程，不增加手术产率，对产妇产后出血及新生儿Apgar评分无明显影响。结论 低浓度罗哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是一种安全效果确切的方法。     

硬膜外镇痛分娩的临床观察及产时管理

目的：探讨硬膜外镇痛分娩临床观察和产时管理对产程、分娩结局的影响。方法：针对30例选择硬膜外镇痛分娩的产妇进行心理、饮食、药物等护理。结果：观察组与对照组的产程、剖宫产率等情况比较，有显著性差异。结论：对硬膜外镇痛分娩的产妇加强产时管理，可降低剖宫产率，缩短产程。     

硬膜外分娩镇痛后产时发热的影响因素分析

目的 探讨接受硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的影响因素。方法 选取寿光市人民医院2020年10月～2021年11月接受硬膜外分娩镇痛的产妇400例作为研究对象,将镇痛后体温≥37.5℃的产妇纳入发热组,体温<37.5℃的产妇纳入对照组,比较两组的一般资料、疾病情况(妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血)和产时相关情况,通过卡方检验和Logistic回归分析产时发热的影响因素。结果 所纳入的400例研究对象中20.7%产妇出现产时发热。单因素分析结果示：产妇年龄(P=0.045)、产次(P=0.041)、生产过程中是否使用缩宫素(P=0.044)、内诊次数(P<0.001)以及镇痛时机(P<0.001)与硬膜外分娩镇痛后出现产时发热相关。Logistic多因素分析结果示：内诊次数(OR=2.745,95%CI:1.112-6.677)、镇痛时机(OR=2.316,95%CI:0.938-5.714)和羊水污染(OR=1.880,95%CI:0.759-4.658)是影响硬膜外分娩镇痛后产时发热的独立危险因素。发热组和对照组在体质指数(BMI)、孕周、妊娠合并疾病(妊娠期糖尿病、妊...     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。     

硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的:探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法:选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组,随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组,观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果:(1)两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)镇痛组自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);镇痛组剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分,是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率,降低剖宫产率起到积极作用,值得推广应用。     

分娩镇痛产时发热对母婴结局影响的国内外研究进展

分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做一综述,为临床医护处理产时发热提供科学理论依据,为安全分娩保驾护航。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛的可行性以及对母婴的安全性。方法:对2005年1月至12月间实施分娩镇痛者213例作为观察组,同期未行分娩镇痛共397例作为对照组。对两组产妇的产程进展情况和新生儿情况进行回顾性调查分析。结果:两组间顺产、产钳助娩、剖宫产三种分娩方式比较均无显著性差异(P>0.05)。镇痛后产妇第一产程较对照组明显缩短(P<0.05),第二、第三产程两组比较均无显著性差异(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较无显著性差异(P>0.05)。观察组静滴催产素加强宫缩占51.64%,对照组占27.96%,观察组明显高于对照组。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,对母婴无不利影响。产程中应严密观察,注意及时加强宫缩。