术前短程冲击化疗在进展期胃癌的临床研究

目的研究术前短程冲击化疗对进展期胃癌肿瘤细胞凋亡的影响。方法2004年6月至2005年4月间,共有28例未经治疗的局部进展期胃癌患者入组本次临床研究。入组病例中随机抽取18例患者行以多帕菲70-75mg/m2,第一天使用,静滴;顺铂20mg/天d1～5天,静滴;5-FU0.75/天,d1～5天,静滴,为主的术前短程冲击化疗方案一个疗程治疗,10例为空白对照组。观察术前短程冲击化疗后原发病灶中肿瘤细胞的凋亡指数,并观察术前短程冲击化疗的毒副反应。结果术前短程冲击化疗后所有病人行根治性手术治疗,术后化疗组肿瘤细胞的凋亡指数明显高于对照组(P<0.01)。毒副反应主要为白细胞减少症,腹泻,恶心呕吐,脱发等,所有18例行术前化疗的患者的白细胞减少症都在0～I级,且所有行术前化疗患者在结束一个疗程的术前短程冲击化疗后均能行正常手术。结论术前短程冲击化疗对进展期胃癌近期疗效显著,能诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便可行安全高效的胃癌治疗方法,且耐受性良好,化疗导致的毒副作用较轻,在结束短程冲击化疗后均能行手术治疗,术后恢复良好。     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

FOLFOX4方案和DF方案治疗晚期胃癌的比较

目的观察比较FOLFOX4方案与DF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 58例晚期胃癌随机分成两组。FOLFOX4方案组32例,即奥沙利铂（L-OHP）85mg/m2,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2,第1-2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）1000mg/m2,第1-2天,每2周重复1次。DF方案组26例,采用多西紫杉醇60mg/m2,第1天;亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶使用方法同FOLFOX4方案,每2周重复1次。至少使用4个周期评价疗效。结果 FOLFOX4组：有效率为50%;DF组：有效率为42.3%。两组客观近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组毒副反应均比较轻,其中白细胞减少、脱发DF组为多;恶心呕吐、外周神经损害FOLFOX4组为多,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论 FOLFOX4和DF方案治疗晚期胃癌,近期有效率均较高,毒副反应可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效.方法:对收治的进展期胃癌患者34例采用卡培他滨+奥沙利铂方案进行新辅助化疗,并进行疗效和毒副反应评价.结果:新辅助化疗后临床疗效:PR16例(47.1％),SD10例(29.4％),PD8例(23.5％),近期总有效率(CR+ PR)为47.1％.28例(82.4％)行根治性切除术;毒副反应主要为消化道反应、白细胞减少、手足综合征等.结论:新辅助化疗可以在一定程度上减轻肿瘤负荷,提高进展期胃癌根治术的成功率.     

Dox方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的：观察Dox方案对晚期胃癌患者的临床疗效。方法：晚期胃癌患者58例分为两组,治疗组29例,采用Dox方案,即多西紫杉醇（多帕菲,docetaxel,Doc）30mg/m^2,加入生理盐水250mL,静脉滴注1h,d1,d8;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注2h,1d;希罗达（Xeloda）2000mg/m^2,连用14d,21d为1周期;对照组29例,采用DCF方案,即多西紫杉醇用法同治疗组,顺铂（DDP）20mg/m2（1～4）d;5-Fu750g/m^2,civ,（1～5）d,21d为1周期;2周期后观察对比两组疗效、生活质量及不良反应。结果：治疗组有效率（RR）为65.4%;对照组为60.1%,无明显统计学差异（P＆gt;0.05）,但临床受益反应治疗组评价有效为69.0%,对照组为44.8%,两组间比较差异有著性（P〈0.05）。治疗组白细胞下降、乏力、恶心、呕吐（Ⅲ～Ⅳ）度低于对照组,多为（Ⅰ～Ⅱ）度。结论：Dox方案是高效、低毒治疗晚期胃癌患者的方案,值得临床进一步推广应用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合奥沙利铂（OXA）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：对38例晚期胃癌患者,采用TXT 75mg/m2,静脉滴注（第1天）;OXA 130 mg/m2,静脉滴注（第2天）;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：38例患者均按计划完成（2～6）个周期化疗,共完成148个周期,均可评价疗效。其中CR 2例,PR 21例,NC 9例,PD 6例,RR（CR＋PR）%为60.52%;KPS改善30例（78.94%）;中位无进展生存期（PFS）6.2个月,中位总生存期（OS）11.9个月。不良反应主要是骨髓抑制,（Ⅲ～Ⅳ）级白细胞减少率达63.16%,其次为脱发、胃肠道反应及周围神经毒性,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,且两药联合方案与在此基础上联用氟尿嘧啶类药物的三药联合方案疗效相似,即减轻了毒副反应,又节省了治疗费用,给药方便,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察

目的：观察临床应用卡培他滨联合奥沙利铂(L-OHP)新辅助化疗(NAT)治疗进展期胃癌的效果。方法：选取2010年2月~2012年1月我院收治的104例进展期胃癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予手术治疗,观察组患者在对照组的基础上应用卡培他滨联合奥沙利铂进行新辅助化疗,分析两组患者治疗后的临床疗效及并发症、不良反应发生情况。结果：术后观察组患者的完全缓解率明显高于对照组,总有效率也较对照组明显提高(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组患者13例发生不良反应,对症治疗后恢复正常。结论：临床应用卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌临床治疗有效率较高,无明显的不良反应发生,是治疗进展期胃癌的有效方法。     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响.方法 将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例.观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗.观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比.结果 观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%.化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度.观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P＜0.05).两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率.     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

乳腺癌不同新辅助化疗方案的疗效分析

目的 比较乳腺癌两种不同新辅助化疗方案的近期疗效方法 87例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者随机分为A组(FEC方案)44例,B组(TC方案)43例,进行不同方案新辅助化疗.结果 87例行三周期新辅助化疗后,A、B两组均无病理完全缓解.A组临床完全缓解1例,部分缓解20例,有效率(RR)为47.72%(21/44);B组临床完全缓解3例,部分缓解28例,有效率(RR)为72.09%(31/43).两组比较有显著性差异(P＜0.05).A组中II期有效率(RR)为55.56%,III期有效率为(RR)为42.30%,B组中II期有效率(RR)为78.95%,III期有效率(RR)为66.67%.两组中II期与III期比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 多西紫杉醇是目前乳腺癌化疗中最有效的药物之一,多西紫杉醇的应用使乳腺癌新辅助化疗的疗效得到显著提高.     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂每周疗法治疗30例高龄晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛（DOC）联合奥沙利铂（OXA）周剂量方案一线治疗高龄晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m^2,静脉滴注d1,d8;OXA 70 mg/m^2,静脉滴注d1,d8;21d为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果26例可评价疗效,按RECIST标准评价近期疗效和不良反应,以CR＋PR为有效,其中CR 4例,PR 14例,SD 6例,PD 2例,RR 69.23%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存期11.8个月。不良反应主要是骨髓抑制,外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂每周疗法治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m^-2·d^-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m^2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果：完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论：卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组.比较两组手术相关指标、KPS评分及...     

2种化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的对比观察2种化学治疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效、患者生活质量及不良反应。方法 89例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,对照组44例给予多西紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组45例给予奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗,2组患者均治疗2个周期后评定疗效。结果观察组患者治疗有效率为48.9%,控制率为73.3%;对照组治疗有效率为31.8%,控制率为52.3%;2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者手足综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应少。     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。     

多西紫杉醇治疗晚期胃癌的进展

多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药物，经过多年的临床研究显示，其对晚期胃癌有较好的疗效。其单药有效率在17％～24％，联合顺铂或联合5-氟尿嘧啶的有效率在20％～50％之间。最近多西紫杉醇治疗胃癌的多中心Ⅲ期临床试验结果显示，多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶的中位疾病进展时间显著延长，疾病缓解率显著改善，多西紫杉醇治疗组患者6个月、9个月、1年生存率均较对照组患者有明显提高。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 有病理学依据的晚期胃癌患者28例,接受FOLFOX4方案化疗,2周为1个疗程,所有患者化疗3个周期后评价疗效.结果 所有患者接受3个周期化疗后,完全缓解(CR)3.6%,部分缓解(PR)42.9%,稳定(SD)35.7%,进展(PD)17.9%,总有效率为46.4%,中位生存期为8.4个月,主要不良反应为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制.结论 FOLFOX4方案治疗复治性晚期胃癌疗效好,毒性反应可耐受.