孕28～35^＋6周胎膜早破不同时机终止妊娠的母婴结局观察

目的对孕28～35^＋6周未足月胎膜早破患者在34～35^＋6周间不同时机终止妊娠的母婴结局进行观察。方法选取2008-01～2011-03间东莞石龙博爱医院和2011-04～2013-06间河源市妇幼保健院收治的28～35^＋6的未足月胎膜早破且在34～35^＋6周娩出胎儿的患者共395例作为观察对象。根据妊娠终止时间分成A组178例,B组217例。对比两组的母婴结局。结果两组低出生体重儿存在差异,P〈0.01;新生儿窒息、死亡以及产妇不良结局差别不明显,P〉0.05。结论对无终止妊娠指征的未足月胎膜早破期待至35周后积极终止妊娠值得提倡。     

米非司酮配伍米索前列醇终止20周妊娠胎膜早破1例

<正> 患者,28岁,因妊娠20周,阴道流水3h,于1996年5月2日急诊入院。入院前3h无明显诱因突然阴道流水,不能控制,无腹痛及其它不适感。平时月经规律,Lmp1995年11月9日,停经2月出现恶心、呕吐等早孕反应,持续半月自行消失。既往体健,1994年因中央性前置胎盘、32周妊娠行剖宫产(胎儿未成活)。曾自然流产2次。患者家中一直有养猫史。查体:T36.2℃,P82次/min,BP14/10kPa。一般情况好,心肺无异常,肝脾不     

早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

78例早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局分析

目的 探讨早产合并胎膜早破对产妇与早产新生儿的影响.方法 选择2009年1月至2010年8月该科早产合并胎膜早破孕妇78例为研究组,同期早产无胎膜早破孕妇76例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 研究组新生儿低体质量(＜2.5 kg),呼吸窘迫综合征(RDS),缺血、缺氧性脑病,窒息,黄疸,肺炎及死亡率均高于对照组(P＜0.05).研究组发生窒息、肺炎、低体质量新生儿明显高于对照组(P＜0.05).随着孕周增长,新生儿RDS发生率、死亡率均有下降趋势.结论 早产合并胎膜早破,孕周越小,新生儿并发症的发病率越高.     

28~34周胎膜早破对新生儿及妊娠结局的影响

目的 对比28~34周未足月胎膜早破(PPROM)不同残余羊水量的妊娠结局,探索PPROM对母婴预后的影响。方法 选取笔者医院收治的28~34周PPROM患者共120例,根据羊水指数(AFI)分为羊水正常组30例(AFI≥8cm).羊水偏少组30例(5cm＜AFI＜8cm).过少组30例(AFI≤5cm)和严重过少组30例(AFV≤1cm),观察并记录AFI.破膜时间.潜伏期.新生儿出生体重.孕妇白细胞计数.发热情况.分娩方式.胎盘早剥.羊膜腔感染.新生儿呼吸窘迫综合征.新生儿呼吸衰竭.新生儿缺血缺氧性脑病.新生儿黄疸.脑室出血及低血糖等指标,并进行统计学分析。结果 随着羊水逐渐减少,患者潜伏期时间逐渐减少,破宫产和羊膜腔感染例数逐渐增多,围生儿发生缺氧.缺血心肌损害的概率显著逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,羊水量对羊膜腔感染存在显著影响,差异有统计学意义(OR=2.42,95% CI:1.058~5.534,P=0.021)。羊水量对围产儿发生缺氧.缺血心肌损害存在显著影响,差异有统计学意义(OR=2.980,95% CI:1.582~5.613,P=0.038)。结论28~34周PPROM后羊水量减少可能导致潜伏期缩短.剖宫产率.羊膜腔感染率.新生儿缺血.缺氧性心肌损害发生率的增高。     

先兆子痫孕妇终止妊娠时机观察

目的:拟对发病较早的先兆子痫孕妇终止妊娠的时机提供依据。方法:对本院 1998年至 2002年先兆子痫发病情况、终止妊娠时间、方式选择及母婴预后进行回顾性统计学分析。结果: 7 979例住院分娩孕产妇中,先兆子痫 306例,患病率为 3. 83%。孕产妇病死率为 0。新生儿窒息率及围产儿病死率均随孕周延长呈下降趋势,其中32~35周结束分娩产妇的新生儿窒息率较<31周结束分娩产妇的新生儿显著降低, 31 ~35周结束分娩产妇的围产儿存活率为 97. 95%,较<31周结束分娩产妇的围产儿显著升高,各孕周 (31~36周)并发症发生情况差异无统计学意义。结论:对于发病较早的先兆子痫孕妇在期待治疗过程中,须严密监护母儿情况,必要时可在 31 ~35周终止妊娠。     

孕34周前胎膜早破79例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者在期待治疗的妊娠结局。方法回顾性分析79例孕27 2～34周发生胎膜早破并做C-反应蛋白(CRP)2次以上检测者的临床资料。结果79例患者延长胎龄23～399h,平均99.5h。分娩时均已超过28周。CRP≤8mg组与CRP>8mg组新生儿窒息差异无显著性(P>0.05)。无新生儿死亡。CRP>8mg组产褥病率及产后出血率显著增加(P<0.001),经抗炎治疗均痊愈出院。结论在孕27 2～34周前胎膜早破期待治疗中,CRP>8mg联合生物物理评分可做为终止妊娠时机的选择,CRP>8mg对预示母儿近期预后有一定意义。     

妊娠34周前胎膜早破病因分析

作者报道小于34孕周胎膜早破史患者共38例，提出对其病因的研究以便于改善今后妊娠的矛盾。对病因的研究包括即刻进行感染方面的检查和在分娩后一段时间内对其中28例作门诊宫腔镜检查或子宫输卵管造影。胎膜早破的平均孕周为28周，破膜持续时间为9d，分娩孕周为24～34周。57．9％的病人感染检查为阳性。在28例中有25例（89．3％）作了宫腔镜检查，另外3例（10．7％）作子宫输卵管造影，42．9％的病人有子宫畸形。     

近足月及足月胎膜早破终止妊娠时机及方式对母婴的影响探讨

目的：分析近足月及足月胎膜早破孕妇终止妊娠时机及方式对孕产妇和围生儿的影响。方法选择我院收治的402例近足月及足月胎膜早破孕妇为研究对象,根据终止妊娠时机及分娩方式分为：A组（破膜12 h内自然分娩）201例、B组（破膜后12 h~24 h内自然分娩）65例、C组（破膜12 h后剖宫产）69例、D组（破膜24 h后剖宫产）67例,比较不同组孕产妇及围生儿结局。结果破膜12 h内终止妊娠组（A组+C组）产妇产褥病率1.85%、宫内感染率2.22%以及围生儿疾病率5.19%,均明显低于12 h以后终止妊娠组（B组+D组）,且差异具有统计学意义（P<0.05）;自然分娩组（A组+B组）产妇产褥病率1.48%、宫内感染率1.85%、围生儿疾病率4.44%,明显低于剖宫产组（C组+D组）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为降低剖宫产率,减少孕产妇及围生儿不良预后,对于近足月胎膜早破来说,12 h内应该尽量自然分娩,12 h~24 h仍不能自然分娩者应积极进行剖宫产。     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方式及对孕妇和围生儿结局的影响。方法:对我院2008年1月至2009年12月孕28~36+6周胎膜早破并早产136例的处理方式及对孕妇和围产儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.06%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的围生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:应当积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率。     

妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时机的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)孕妇终止妊娠的最佳时机,为临床提供依据。方法回顾性分析130例诊断为GDM并血糖控制满意的孕妇的母婴结局,根据不同分娩时期分成两组,A组孕391/7~41周70例,B组孕38~39周60例,以B组为对照组,比较两组孕妇的一般临床资料及母婴结局。结果两组孕妇年龄、身高、孕前体质指数、孕次和产次比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、妊娠期高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、新生儿低血糖的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对血糖控制满意的孕妇,选择于孕38~39周终止妊娠可以降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。     

早产胎膜早破34例临床分析

目的探讨早产胎膜早破的主要原因和相关治疗。方法回顾分析2007年至2010年广西北海市妇幼保健院34例27～34周胎膜早破的临床资料。结果 34例中,细菌培养阳性16例,宫颈长度〈2.5cm2例,胎位异常4例,子宫肌瘤1例,双胎妊娠2例,羊水过多2例,低蛋白血症2例,肝内胆汁淤积症1例,原因不明4例。均予抗生素、硫酸镁或盐酸利托君、地塞米松和维生素K1治疗。1周内发动分娩22例,12例保胎治疗至孕34周,剖宫产11例,术后出现败血症2例。阴道分娩23例,新生儿因合并症死亡2例,余均存活。结论生殖道感染是早产胎膜早破最常见的原因。33周前出现的PROM治疗前行细菌培养有利于指导治疗,如无致分娩潜伏期缩短的因素应尽量期待治疗至孕34周。     

201例早产胎膜早破妊娠结局分析

早产胎膜早破 (PPROM)是指孕28周至不足37周胎膜在临产前自然破裂后引起早产的病例 ,可导致产前、产后感染 ,围产儿患病率及死亡率增高 ,危害母婴健康 ,所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文总结了本院1999年1月～2002年6月201例PPROM的妊娠结局 ,报道如下。1.1一般情况同期本院分娩总数为19257例 ,早产901例 ,胎膜早破2097例 ,PPROM201例 ,PPROM占同期分娩总数的1.04 % ,占早产总数的22.31% ,占胎膜早破的9.59%。PPROM孕妇年龄21～40岁 ,平均 (28.23±3.88)岁。初产妇81例 ,经产妇120例。双胎24例 ,3胎2…     

孕35周前胎膜早破的妊娠结局

目的总结孕35周前胎膜早破的妊娠的结局。方法采用回顾性分析法。结果该院1997年5月～1998年5月孕35周前胎膜早破（PPROM）39例,发生率为1．01％,其主要发生因素为：感染、双胎妊娠及胎位异常等。结论对PPROM的处理：孕28～32周发生PPRO者,积极期待治疗,尽可能使妊娠至孕33周或以上,及时应用官缩抑制剂,动态检测胎肺成熟。孕33～35周发生PPROM者,应争取促胎肺成熟治疗72h,同时应在破膜12～24h内应用广谱抗生素,一旦发生感染,应予有效抗感染治疗的同时及时终止妊娠。     

妊娠胎膜早破的处理

目的:妊娠胎膜早破的不同处理的适用性.方法:Shalev对566例足月妊娠胎膜早破孕妇的研究、赣州市人民医院足月胎膜早破者156例、未足月胎膜早破者32例处理结果研究.结论:对足月妊娠胎膜早破的没有感染征兆可以期待治疗24小时;当胎膜破裂超过12小时应该加用广谱抗生素;如果24小时后仍然未临产,则引产终止妊娠.对未足月胎膜早破应由产科医生与儿科医师密切配合,孕周越长,早产儿预后越佳,充分估计衡量期待治疗或立即终止妊娠的利弊,积极治疗,尽可能减少母婴并发症,提高围生儿存活率.在期待治疗、待产和产程中,尽量减少肛查或阴道指检次数减少感染的机会,同时监测体温、白细胞、脉搏、羊水性状等早期感染征兆,以尽早发现尽早处理.缩宫素是常用安全的引产药物.     

孕34～37周合并胎膜早破的处理

目的 :比较孕 34～ 37wk合并胎膜早破引产与观察2种方法何者为合理 .方法 :对孕 34～ 36 + 6wk合并胎膜早破产妇 4 6例 ,随机分成 2组 :催产素引产组 (2 5例 )及观察组(2 1例 ) .结果 :两组胎膜早破时孕周及新生儿体质量无显著差异 ,母亲住院时间观察组明显延长 (P <0 .0 1) ,新生儿发病率无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :孕 34wk以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的 ,可以降低母亲及新生儿发病率     

子痫前期孕妇终止妊娠的时机

子痫前期是妊娠高血压综合征最严重的并发症,至今病因尚未肯定.发病孕周、病情程度和有无合并症等均无一定规律,治疗上也没有快速、有效和彻底的方法.     

≤孕34周胎膜早破早产儿的预后分析

目的 探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施.方法 抽取笔者所在医院2001年1月至2007年12月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分.结果 治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组(P＜0.05),早期干预组的早产儿预后明显优于对照组(P<0.01),而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义(P>0.05).结论 当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率.对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率.     

胎膜早破合并早产的妊娠结局研究

目的：探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法选择江苏大学附属常熟第一人民医院2011年11月～2013年8月98例胎膜早破合并早产患者为研究对象,将19例28～33＋6周（观察组）与79例34～36＋6周（对照组）产妇的临床资料作对比分析。结果2组患者在自然分娩、阴道助产及剖宫产率比较无统计学意义;观察组脐带脱垂率显著高于对照组（P〈0.05）;2组新生儿在窒息、呼吸窘迫、感染及死亡率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不满34孕周者易出现早破性早产围产儿,应尽量使孕周延长至35周以上。     

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例(28~36)+6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料,依据孕周分为小孕周组和大孕周组,其中小孕周的孕周为(28~34)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇,大孕周为(34~36)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期,小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦<35周,应及时的治疗,同时>35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠,未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。