从《临床医学的诞生》看福柯的社会历史观

作为社会学、历史学家的米歇尔·福柯是近年来西方影响最大的思想家之一.福柯的学术工作代表了一种不同凡响的历史分析方法,从其早期的成名作<癫狂与文明>、<临床医学的诞生>到<词与物>、<知识考古学>,再到后期的<规训与惩罚>、<性经验史>诸多著作中,都可感受到历史分析在其理论中的地位.文章将通过对<临床医学的诞生>的解读来分析其社会历史观.     

牛磺酸对大鼠胚胎期海马发育的影响

目的:探讨牛磺酸对大鼠胚胎期海马发育的影响.方法:大鼠自受孕开始喂以实验饲料,分为对照组和0.6％牛磺酸组.观察新生仔鼠海马中蛋白质、DNA和RNA的含量及海马超微结构的变化.结果:0.6％牛磺酸组新生仔鼠海马蛋白质、DNA和RNA的含量显著高于对照组(P＜0.01).电镜下见0.6％牛磺酸组新生仔鼠海马神经元核仁明显,有丰富的粗面内质网、核糖体和线粒体等细胞器,线粒体嵴清晰可见.结论:母体在妊娠期间补充牛磺酸,有利于仔鼠海马的发育.     

江苏省全面建设小康社会进程中教育经费投入问题的分析

全面建设小康社会迫切要求我们的教育要努力为构建全民学习、终身学习的学习型社会服务,为此必须加大对教育的投入.教育投入是人力资本投入,是对提高劳动者技能、素质的投入,也就是对提高劳动生产率的投资.目前江苏省还存在着教育经费投入所占国内生产总值(GDP)的比例明显偏低,财政教育经费支出结构不合理、农村义务教育经费短缺,资金使用效率低下等问题.因此,要进一步完善教育财政体系,加大财政转移支付力度,实现教育经费来源多元化,强化对教育财政资金的管理,以保证教育事业的健康发展.     

微创颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症 ,病死率高 ,且遗留严重后遗症 ,是神经内外科医生应迫切解决的问题。本病传统的治疗方法是手术开颅血肿清除术 ,但多需在全麻下进行 ,开颅时间长 ,且易造成脑组织再损伤。我院引进首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制的颅内血肿穿刺粉碎针进行射流冲碎、液化术 ,治疗 36例高血压脑出血 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 5 4 .6岁。其中超早期 (发病 7h内 )就诊 15例 ,早期(发病 1～ 3d) 14例 ,延期 (发病 3d以上 ) …     

女性飞行学员高空飞行生理生化耐受能力研究

为从高空缺氧耐力训练前后生理、生化角度探讨中国女飞行员驾驶战斗机的可行性,在地面模拟高空缺氧及高空飞行训练前后行心电图、心率、血氧饱和度、血压、血尿酸(BUA)、肌酸激酶(CK)、血红蛋白(Hb)、乳酸(BLA)、肌酐(Cr)和天冬氨酸转氨酶(AST)测定,并与男飞行学员的测定结果比较.发现男女飞行学员的心电图、心率、血氧饱和度、血压、Cr、CK、BUA和AST均无显著性差异;女飞行学员在高空耐缺氧Hb代偿反应高于男飞行学员(P<0.05),而BLA水平低于男飞行学员(P<0.05).认为中国女飞行学员在生理生化耐受能力上能胜任飞战斗机.     

高压氧治疗对沙土鼠脑缺血再灌注海马CA1区神经元凋亡的影响

目的:观察高压氧 (HBO) 作用下沙土鼠脑缺血再灌注海马CA1区神经元凋亡的变化,探讨HBO对脑缺血再灌注损伤的疗效及其机制.方法:建立沙土鼠脑缺血后再灌注模型,用HBO治疗连续3 d后,应用H-E和TUNEL染色方法,观察海马CA1区神经元的凋亡情况.结果:两种方法均显示沙土鼠脑缺血再灌注3 d后海马CA1区大量神经元凋亡,HBO治疗组凋亡细胞数明显减少(P<0.01),并以0.25 ATA HBO治疗组为佳.结论:HBO治疗对海马神经元缺血性损伤有保护作用,能减少其凋亡,是HBO治疗脑缺血性损伤的疗效机制之一.     

重组人可溶性THANK在大肠杆菌中的高效表达

目的:克隆人THANK的全长基因及编码可溶性胞外区的基因 ,并在大肠杆菌中表达可溶性THANK.方法:采用RT-PCR从PMA诱导的 HL60细胞中克隆人THANK全长编码基因,继以PCR扩增出可溶性THANK编码区基因(134～285位氨基酸),PCR产物克隆于pMD-18T,经DNA测序证实后亚克隆到pET-11a中.重组质粒转化B L21,以1 mmol/L IPTG进行诱导表达产物,SDS-PAGE分析表达产物,对重组蛋白经纯化复性后测定生物学活性.结果:RT-PCR扩增出编码人THANK全长编码基因及P CR扩增出THANK134-285基因的cDNA,经序列分析证实与文献报道完全一致.含有THA NK134-285编码基因的表达载体,转化大肠杆菌后表达出相对分子质量约18 000的重组蛋白.该重组蛋白经纯化后能够诱导U937细胞凋亡.结论:成功克隆了人THANK基因,并在大肠杆菌中表达重组可溶性THANK,该重组蛋白在实验条件下具有诱导U937细胞凋亡的作用.     

美国实验动物品种资源现状调查研究

实验动物是生命科学和生物医药创新研究等重要的支撑条件。随着生命科学和生物医药产业的快速发展，实验动物、动物模型资源数量和种类都快速增加。据统计，世界各地共培育着200多种共计26000多个品系的实验动物，其中有2607个品系为常规实验动物。美国是世界上实验动物资源大国，拥有最全的实验动物品系品种资源和保藏机构。本文对美国实验动物资源进行了系统调查，以便为我国实验动物资源发展提供借鉴。     

浅谈《医疗事故处理条例》中的若干不足及其完善

<医疗事故处理条例>同原先的<医疗事故处理办法>相比虽然具有较大完善,但也在医疗事故的除外情形、技术鉴定和该条例的法律效力等方面存在若干不足之处.笔者就此及其完善进行了探讨.     

在线监测系统在广州高压电缆隧道的应用

电缆状态在线监测是未来发展趋势,本文介绍了目前应用在广州高压电缆隧道内的各种在线监测手段,通过在线监测系统实现隧道环境和电缆运行状态的实时监控以及长期追踪,逐步将传统粗放的电缆运行管理模式转变为自动化监控、智能化管理的新模式。     

不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响

目的:研究不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响.方法:采用Zung抑郁自评量表对我科1999～2001年125名脊柱转移癌患者进行问卷调查,并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性.结果:44％(55/125)的患者存在不同程度的抑郁状态,其中轻度抑郁11.2％(14/125)、中度抑郁25.6％(32/125)、重度抑郁7.2％(9/125).平均随访时间21个月.无抑郁组生存期明显长于中、重度抑郁组(P<0.01).抑郁组疼痛程度、疼痛持续时间、疲劳及不良反应频繁例数均高于无抑郁组(P<0.01);同时中、重度抑郁组疼痛时间、不良反应频繁及瘫痪例数均明显多于轻度抑郁组(P<0.01).结论:在脊柱转移癌患者的治疗中应充分重视抑郁的早期诊断和治疗.     

外周血单核细胞LIGHT的诱导表达及基因克隆

目的:分析细胞因子对外周血单核细胞LIGHT基因的诱导表达,并克隆人LIGHT基因.方法:采用新鲜健康人外周血单核细胞(PM BC),分别以LPS、TNFα、IL-2、IFN-γ及PMA刺激以诱导LIGHT基因表达,RT-PCR分析P MBC内LIGHT基因转录表达.采用PCR产物直接克隆法克隆人全长LIGHT基因及其胞外区编码基因,并对胞外区编码基因进行大肠杆菌表达.结果:当用IFN-γ和PM A刺激PMBC后48 h,可诱导LIGHT基因的明显表达,而LPS、IL-2和TNFα则不能诱导.克隆的人LIGHT全长基因及LIGHT胞外区编码基因,经过DNA序列测定证实基因序列与文献报道一致.LIGHT基因胞外区在大肠杆菌获得一定程度的表达.结论:本研究对人LIGHT基因及其胞外区编码基因进行了克隆和表达,为进一步研究其功能打下基础.     

根据学习方式的差异改善外语教学

虽然学习方式与外语学习的关系研究存在一定的局限性,但学习方式研究对改善外语教学仍有一定的指导作用.文章从学习方式的性别差异、学习方式的文化差异、教学方式和学习方式的匹配、计算机辅助教学、学习方式和学习策略的训练等五个方面阐述了改善外语教学的具体措施,认为在诊断和匹配学习方式时应持慎重态度,在实践中重要的是识别不同学习者的学习方式,并最大限度地发挥学习者各种学习方式的优势.     

国产左旋卡尼汀治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的:观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine, L-CN)辅助治疗冠心病患者心肌缺血和心律失常的临床疗效.方法:选择冠心病患者80例,随机分为两组:对照组(40例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂;L-CN组(40例)在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果:L-CN组与对照组相比,可更明显改善冠心病患者胸闷、胸痛和乏力症状;对心绞痛缓解的有效率分别为86.5％和57.5％,对ECG缺血性ST-T改善的有效率分别为74.2％和42.9％,均相差显著 (P< 0.01);治疗心律失常的总有效率分别为67.9％和35.5％(P<0.05),且未见不良反应.结论:常规药物辅以L-CN是治疗冠心病心肌缺血和心律失常的一种安全有效的新方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关.     

蟾蜍类制剂抗乳腺癌的作用及其机制研究进展

蟾蜍类中药传统以内服经全身抗乳腺癌,或外敷以局部治疗晚期乳腺癌,但应用较少。近年研究显示,蟾蜍类中药制剂及单体具有多途径、多靶点抗肿瘤特性,其有效成分能诱导乳腺癌细胞凋亡、抑制细胞增殖及增敏化疗药物实现耐药逆转,有良好的抗乳腺癌效果。本文对蟾蜍类中药制剂和有效单体的抗乳腺癌效果和机制进行综述,蟾蜍类中药制剂和有效单体能通过2种途径诱导乳腺癌细胞凋亡,并针对有效单体蟾毒灵联合化疗药物起到减毒增效及耐药逆转作用提出与介入治疗结合的整合医疗治疗乳腺癌的设想进行讨论,以期为乳腺癌精准治疗提供参考。     

参麦注射液对NSCLC靶向耐药患者靶向联合化疗期间免疫细胞、细胞因子及肿瘤标记物的影响

摘要 目的：分析参麦注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）靶向耐药患者靶向联合化疗期间免疫细胞、细胞因子及肿瘤标记物的影响。方法：选取2020年1月~2020年7月在我院进行治疗的NSCLC患者50例，按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，每组患者25例。对照组给予吉西他滨+顺铂治疗，研究组在对照组基础上给予参麦注射液治疗，以3周为一疗程，连续治疗6周。比较两组患者基本资料、临床疗效、免疫指标、细胞因子及肿瘤标记物变化，比较两组毒副反应发生情况。结果：与对照组对比，研究组患者疾病有效率及控制率均有所升高，但无明显差异（P>0.05）。与治疗前对比，治疗后，两组患者水平CD8+明显降低，且研究组明显低于对照组（P<0.05）；NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前对比，治疗后，两组患者IL-10、IL-6及CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平均明显降低，且研究组明显低于对照组；IL-2、TNF-、IFN-γ明显升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。与对照组对比，研究组患者毒副反应发生率明显降低（P<0.05）。结论：参麦注射液联合化疗能够明显提高患者的免疫功能，有效控制肿瘤的发展，降低毒副反应的发生。     

新形势下医学生就业"瓶颈现象"成因探析及对策

当前,大学生就业难的问题已成为政府、社会、家庭、学生共同关注的热点.文章就新形势下医学毕业生就业瓶颈现象的成因进行了分析,研究了影响医学生就业难的有关因素,并探讨了医学生就业工作的新对策.     

布比卡因和芬太尼浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响

目的:研究布比卡因和芬太尼联合用药的浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响.方法:对125例肝脏手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ)采用布比卡因(3.75 mg/h)和芬太尼(12 μg/h)联合用药行术后硬膜外镇痛,将该两药等剂量的浓度与容量的匹配关系随机分成5组(n=25),G1组为0.375％布比卡因和12 μg/ml芬太尼混合液以1 ml/h速率持续硬膜外输注;G2组为0.187 5％布比卡因和6 μg/ml芬太尼(2 ml/h);G3组为0.125％布比卡因和4 μg/ml芬太尼(3 ml/h);G4组为0.093 75％布比卡因和3 μg/ml芬太尼(4 ml/h);G5组为0.075％布比卡因和2.4 μg/ml芬太尼(5 ml/h).选择负荷量+持续输注量+PCA给药模式,计算术后48 h的用药总量,观察镇痛效果及相应的不良反应.结果:(1)药物用量:术后48 h各组的布比卡因和芬太尼用药总量、按压总数/按压实进数比值(D/D值)均无明显差异(P>0.05);但G4组的按压实进数明显低于G1和G5组(P<0.05).(2)镇痛效果:各组的有效镇痛率依次为G4>G3>G2>G5>G1.组间比较G3和G4组的静息痛视觉模拟评分(VAS)明显低于G1和G5组(P<0.05),但G3和G4组的咳嗽痛VAS评分仅低于G1组(P<0.05).(3)不良反应:G1组的恶心、呕吐和瘙痒发生率最高,分别为24％和32％,但组间比较未见明显差异.结论:肝脏术后联合应用等剂量布比卡因和芬太尼行硬膜外镇痛,其浓度与容量的匹配关系对镇痛效应有明显的影响.     

动脉压力感受性反射功能受损与高血压靶器官损伤

目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)动脉压力感受性反射(ABR)功能的改变及其与心、肾、血管等靶器官损伤(TOD)间的关系.方法:分别测定清醒、自由活动状态下SHR及WKY大鼠24 h动脉血压、心率、血压波动性(BPV)及心率波动性(HRV);测定ABR对心率及对血压的控制功能(ABR-HP, ABR-BP);按预先制定的评分标准对高血压TOD进行评估.结果:SHR的24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及收缩压波动性(SBPV)、舒张压波动性(DBPV)显著高于对照WKY大鼠,心率二者间无差异,但SHR的HRV显著低于WKY大鼠.SHR的ABR功能显著低于WKY大鼠(P<0.01).SHR靶器官损伤明显,TOD评分显著高于对照的WKY大鼠.直线相关分析结果表明:SHR的TOD得分与SBP及DBP呈正相关(P<0.05);与BPV也呈正相关(P<0.01);与ABR功能呈负相关(P<0.01);TOD得分与心率间无相关关系,但与心率波动性间呈负相关 (P<0.05).TOD得分与ABR功能间相关系数高于与血压、BPV等其他血流动力学变量间相关系数.多元逐步回归分析结果进一步表明:在血压、心率、BPV、HRV及ABR功能等一系列变量中,ABR功能对SHR的靶器官损伤影响作用最强,血压水平次之.结论:ABR功能与高血压TOD密切相关,ABR功能降低可能加重高血压TOD.     

社会主义和谐社会的法制构建

新世纪新阶段中国致力于构建全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的社会,这就必然要求加强法制建设,创造良好的法制环境.树立法律的最高权威性,进一步完善法律制度、依法行政、公正司法、建立健全社会信用制度是构建社会主义和谐社会的根本法律保障.法律对于把和谐社会建设摆在重要位置,激发社会活力,尊重和保障人权,促进社会公平和正义具有十分重要的意义.