急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的护理

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病又称格林一巴利综合征,是病毒感染所致的迟发性过敏性自身变态反应性的周围神经疾病.主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性病变,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史,患者中60%在病前有空肠弯曲菌感染.     

认识糖尿病周围神经病

糖尿病病人可出现全身各系统的并发症，其中以神经系统较为突出，临床最多见的是末梢神经病，一般分为对称性多发性末梢神经病，单发性及多数型单发性末梢神经病，神经根神经病，自主神经病和脑神经病。此外，糖尿病还可引起脊髓综合征、脑病综合征，以及糖尿病母亲可引起婴儿神经异常。本文主要介绍对称性末梢周围神经病以及糖尿病周围神经病的诊断。     

遗传性压迫易感性神经病的研究进展

遗传性压迫易感性神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies,HNPP)是一种少见的常染色体显性遗传的周围神经病,又称腊肠样神经病、家族性复发性多神经病.临床表现为青少年起病,轻微牵拉、压迫后反复出现受累神经支配区域的麻木和肌无力.电生理学检查提示弥漫性神经传导速度减慢.周围神经病理特点为局灶性髓鞘增厚,形似腊肠样结构.现将此病的历史回顾、遗传因素、临床表现、神经病理、电生理学等方面特征综述如下.     

糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的一个常见并发症。它可发生在糖尿病的任何期,各个年龄时期,累及神经系统的任何部分。临床表现比较复杂,病人十分痛苦。作者复习近年资料、文献、着重讨论下列几个问题。病因和发病机理糖尿病性神经病变的真正病因至今不清,根据目前资料,归纳于下:一、代谢障碍末梢神经摄取葡萄糖减少,其神经内果     

糖尿病-慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的神经病理特点研究

目的 比较糖尿病-慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(diabetes mellitus-chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,DM-CIDP)、糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)3组疾病的神经病理改变特点.方法 收集2009年1月至2015年12月海军总医院、北京大学第一医院神经内科确诊的DM-CIDP、DPN和CIDP共32例患者的临床资料,对3组患者的腓肠神经病理结果进行对比分析.结果 DM-CIDP、DPN和CIDP3组患者的神经病理改变在洋葱球、薄髓鞘、轴索变性、有髓神经纤维再生簇、血管基底膜增厚、炎细胞浸润出现率的差异有统计学意义(P＜0.05).CIDP组出现薄髓鞘较DM-CIDP组常见,差异有统计学意义(P＜0.05);DM-CIDP组出现轴索变性显著高于DPN组(P＜0.05)和CIDP组(P＜0.001),差异有统计学意义;DPN组出现有髓神经纤维再生簇较DM-CIDP组常见,差异有统计学意义(P＜0.05);DM-CIDP组血管基底膜增厚较CIDP组常见,差异有统计学意义(P＜0.05);DM-CIDP组炎性细胞浸润较DPN组多见,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 DM-CIDP的神经病理改变与DPN及CIDP的病理改变均存在差异.与CIDP相比,DM-CIDP出现薄髓鞘神经纤维较少,而轴索变性及血管基底膜增厚较多;与DPN相比,DM-CIDP出现神经纤维轴索再生簇较少,而轴索变性及炎性细胞浸润多见.     

远端遗传性运动神经病的临床特征及DNAJB2基因型研究

<正>远端遗传性运动神经病(distal hereditary motor neuropathies, dHMN),又称远端脊髓性肌萎缩症(distal spinal muscular atrophy, dSMA),是一种遗传异质性疾病。dHMN最常见的特征是缓慢进行性的远端肢体肌肉无力和萎缩,罕有感觉累及^[1]。迄今为止,已发现30多个与dHMN相关的致病基因^[1-2]。在不同的研究中,dHMN的遗传诊断率和遗传分布各不相同。     

神经精神异常患者烧伤100例分析

神经精神异常患者烧伤１００例分析柳建忠常明中国人民解放军一五九医院烧伤科（驻马店４６３００８）我科１９５８年～１９９４年间，共收治此类烧伤患者１００例，其中癫痫发作后致伤６６例，脑血管及脊髓疾病（损伤）引起的瘫痪１４例，晕厥症５例，精神分裂症６例，糖...     

有机磷中毒并发迟发性神经病15例

<正> 急性有机磷农药中毒是内科常见疾病之一,由此而引起的迟发性神经病变也常可遇到。现将我院近年来350例急性有机磷农药中毒并发迟发性神经病变情况作一分析。 1临床资料 1.1一般资料;350例中有15例发生迟发性神经病变。其中12例为甲胺磷中毒,1例为乐胺磷中     

砷中毒致多发性神经病一例

患者，李某某，男，20岁，因患带状疱疹2个月，经中药外敷治疗45d，四肢无力20d入院。该患者于入院前2个月出现右侧背部及腹壁疼痛，后确诊为带状疱疹，在当地治疗无好转。45d前在某中医诊所用雄黄等中药外敷，病情渐好转，但20d前开始四肢无力，以双下肢为著，逐渐加重。病程中无发     

糖尿病性神经病变

<正> 糖尿病性神经病变是糖尿病的一个常见并发症。它可发生在糖尿病的任何期,各个年龄时期,累及神经系统的任何部分。临床表现比较复杂,病人十分痛苦。作者复习近年资料、文献、着重讨论下列几个问题。病因和发病机理糖尿病性神经病变的真正病因至今不清,根据目前资料,归纳于     

糖尿病性眼肌麻痹72例临床分析

我们从1999～2002年收集的由糖尿病引起的眼肌麻痹而临床上出现了复视的患者72例。现分析报告如下。     

POEMS综合征误诊原因分析

POEMS综合征是根据其多发性神经病（polylleuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌改变（endocrinopathy）、单克隆丙种球蛋白血症或M蛋白血症（M-proteinemia）和皮肤损害（skinchanges）等5个主要临床特征的英文单词首写字母而命名。多为隐性起病,临床表现复杂多样,早期易被误诊或漏诊。现将我院2000年1月--2010年1月收治的13例POEMS综合征患者中误诊情况分析如下。     

采用多种检测方法观察糖尿病早期周围神经病变

目的：探讨多项神经电生理检测对发现糖尿病患者的亚临床型周围神经病变的价值.方法：对50例糖尿病（DM）患者和40例健康对照者进行周围神经的NCV、F波、H反射、SSR以及QST的测定,同时行相关因素分析.结果：DM组NCV、F波、H反射与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）.结论：NCV、H反射、F波、SSR及QST多项神经电生理检测可作为DM早期周围神经病变的检测方法.     

磷化锌中毒引起周围神经病变三例报告

本文报道了毒鼠药磷化锌所致延迟性中毒性周围神经病变3例。神经损害症状出现于急性中毒症状10天后,主要表现为多发性末梢神经病变的症状,其中1例伴有周围性面瘫。对发病机理及诊疗问题作了简要讨论。     

表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病

目的总结临床表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病患者的临床和病理特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例表现为发热、多脏器功能不全和肢体无力的血管炎性周围神经病患者的临床资料。结果患者为老年女性,重症感染、呼吸机辅助呼吸,病程中停用呼吸机意识恢复后发现四肢无自主活动,为明确诊断行腓肠神经活检。病理结果示微小血管炎性病变伴随中度活动性轴索性周围神经病理改变。结论重症感染后发现周围神经受损的病例有可能是系统性血管炎累及周围神经的表现,疾病进程上酷似危重症性周围神经病,应该尽早行周围神经活检明确诊断。该病进展快,病死率高,早期诊断和早期治疗可改善预后。     

以多发性神经病为首发症状的原发性肝癌1例

以多发性神经病为首发症状的原发性肝癌１例钟池，张振兴，宋保华（潍坊市人民医院神经科２６１０４１）患者，男，５７岁，干部。因手足麻木１０ｄ、口角歪斜３ｄ入院。１０ｄ前无明显原因诱因出现双侧手足麻胀，并左肩部疼痛，夜间尤重，双下肢无力。３ｄ前清晨发现口角...     

慢性酒精中毒性神经病临床疗效分析

目的 探讨慢性酒精中毒神经病的临床表现和治疗效果.方法 慢性酒精中毒病人用CCDM-3诊断标准进行筛选.对我院近6年来收治的106例慢性酒精中毒神经病病人的治疗效果及预后进行回顾性分析.结果 106例患者,75例治愈(70.8%),24例患者好转(22.6%),7例无效(6.6%).结论 严格戒酒,早期诊断,早期治疗是慢性酒精中毒神经病治愈成功的关键.