剑桥老年认知量表在帕金森病认知测评中的应用

目的 探讨剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)测评帕金森病(PD)认知损害的可行性及敏感性.方法 运用简易智能状态检查量表(MMSE)、CAMCOG-C等认知量表测评PD认知功能;PD统一评分量表.运动(UPDRS-motor)及Webster-评分评定PD的运动功能;PD分期采用Hoehn-Yahr分期.结果 89例PD中33例MMSE≤24,与56例MMSE>24的PD比较,两组间年龄、日常生活能力(ADL)及Hoehn/Yahr分期差异有显著性(P<0.001-0.05),而Web-ster评分、UPDRS-momr差异无显著性;89例PD中47例CAMCOG-C<80,与42例CAMCOG-C≥80的PD比较.两组间ADL、Hoehn/Yahr分期、Webster评分及UPDRS-motor差异均有显著性(P<0.01～0.05);与50例正常老年人相比较,56例MMSE>24的PD在CAMCOG-C亚分中语言(语言表达)、记忆(远记忆、近记忆)及执行功能等方面差异有显著性(P<0.001～0.05).结论 CAMCOG-C是测试PD认知功能的有效工具,较MMSE具有更高的特异性和敏感性.     

60例帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病 (PD)患者的抑郁症状及其相关因素。方法　采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)与简易精神状态检查量表 (MMSE)调查 6 0例PD患者的抑郁状态及认知功能。结果　病程 >5年者抑郁发生率与病程≤ 5年者抑郁发生率间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;Hoehn-YahrⅠ、Ⅱ期患者抑郁发生率与Ⅲ期以上患者抑郁发生率间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;抑郁患者MMSE得分与无抑郁者间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　PD患者有较高的抑郁发生率 ,与PD病程、病情分期、认知功能密切相关     

帕金森病不同运动障碍亚型的临床特征比较

目的 比较不同运动障碍亚型帕金森病患者的临床特征,提高对帕金森病运动障碍的认识。方法 收集帕金森病患者76例,据统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分分为震颤为主型PD(TD-PD)组19例、姿势异常步态障碍为主型PD(PIGD-PD)组47例和不确定型PD组10例,记录所有PD患者年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄、起病部位、UPDRS评分、改良Hoehn-Yahr分期评分、简易精神状态监测量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(PDQ-8)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、冻结步态量表(NFOG-Q)评分、便秘临床评分量表(CCS)评分和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计分析TD-PD组和PIGD-PD组临床特征的差异。结果 性别构成在两组之间存在显著性差异(P0.05),TD-PD组男性较多,而PIGD-PD组女性较多。两组患者UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、改良Hoehn-Yahr分期、GDS-15、HAMA、HAMD、BBS、NFOG-Q、PAC-QOL评分均存在显著性差异(P0.05)。结论 帕金森病不同运动障碍亚型之间存在明显的异质性,提高对运动障碍亚型的认识利于分组诊治。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍的关系?

目的：探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法收集 PD 组及健康对照组患者各55例,两组均测定空腹静脉血 HCY 值;PD 组按 Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准进行分期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,并对结果进行统计学分析。结果PD 组患者血清 HCY 水平为(13.23±4.61)μmol/L,明显高于对照组(P <0.05),属高 HCY 血症;PD 组患者不同 H-Y 分期之间的血清 HCY 水平比较无等级相关性(rs =0.064, P >0.05);PD 组患者中认知障碍组与无认知障碍组及健康对照组间的血清 HCY 水平比较差异有统计学意义(P <0.05);PD 组患者中认知功能障碍组和无认知功能障碍组 MoCA 分值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清高 HCY 是 PD 独立危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA 可较好地判定 PD 认知功能障碍。     

帕金森病患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血尿酸水平与认知功能的相关性。方法:选取PD患者86例为PD组,行帕金森病综合量表Ⅲ(unified PD rating scale partⅢ,UPSDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估,并运用蒙特利尔认知评估量表(Motreal cognitive assess ment,Mo CA)评估PD患者认知功能,汉密尔抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估心理状态。另选取同期健康体检者85名为对照组,两组均测定空腹静脉血清尿酸值。结果:PD组血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05);H-Y各分期患者血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),且PD组有认知障碍的患者血尿酸水平显著低于无认知障碍的患者(P<0.05)。PD患者的认知功能与受教育程度、血尿酸水平呈正相关(P<0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P<0.01),女性患者认知功能较男性患者更低(P<0.01)。血尿酸水平与记忆能力及抽象概括能力均有相关性(P<0.01)。结论:血尿酸水平与帕金森病患者认知功能障碍有关。     

帕金森病情感淡漠及相关因素研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者情感淡漠的发生率及其相关因素?方法:收集2009年10月~2012年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科门诊就诊的PD患者483例,采用统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅰ的项目4(动机或始动力)进行评定并分为情感淡漠和非情感淡漠组?对两组的年龄?性别?文化程度?病程?运动症状?认知功能等进行评定比较?利用Logistic回归分析筛选出情感淡漠的危险因素?结果:483例中131例出现情感淡漠症状,占27.1%?情感淡漠组简易精神状态量表(MMSE,24.11 ± 5.93)?蒙特利尔认知评估量表(MoCA,18.44 ± 7.21)?视空间功能(2.43 ± 1.86)评分低于非情感淡漠组相应评分(24.89 ± 6.65?20.14 ± 7.85?2.98 ± 1.85)?淡漠组Hohen－Yahr分级(1.64 ± 1.40)?UPDRSⅡ(18.03 ± 8.62)?UPDRSⅢ(39.31 ± 16.82)?汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17.83 ± 11.28)评分高于非淡漠组相应评分(1.25 ± 1.20?11.92 ± 6.54?26.30 ± 14.06?9.59 ± 8.05),上述两组间除MMSE外,差异均有统计学意义(P < 0.05)?两组患者在年龄?性别?教育程度?发病年龄?病程?多巴胺能药物剂量方面差异无统计学意义?Logistic回归分析,依次进入回归方程的是HAMD?UPDRSⅢ和UPDRSⅡ评分?结论:情感淡漠是帕金森病常见的非运动症状,可独立于抑郁存在,并可能与运动障碍?抑郁和认知功能损害之间存在相关性?     

帕金森病患者不同脑区白质疏松与认知功能损害的相关性研究

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同脑区白质疏松(leukoaraiosis,LA)对认知功能的影响。 方法 收集2015年1月—2017年1月于温州医科大学附属第一医院神经内科住院的PD患者87例,采用MMSE和MoCA量表评估认知功能。运用UPDRS-Ⅲ评价PD患者运动功能,Hoehn-Yahr分期进行病情分级。根据认知评分和诊断标准,将PD患者分为3组:认知功能正常组(PD-NC)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)和痴呆组(PD-D),入组者均行头颅MRI (3.0 T)检查,运用Scheltens量表对侧脑室旁、深部白质评分。 结果 3组间不同部位白质疏松比较,额叶、深部白质、侧脑室旁、LA总分差异有统计学意义(均P<0.05)。顶叶、枕叶、颞叶、基底节、幕下白质疏松评分差异无统计学意义(均P>0.05),PD-MCI组与PD-NC组相比较,额叶LA评分差异有统计学意义。侧脑室旁LA评分PD-D组与其余两组相比较,差异有统计学意义。回归分析结果显示,MMSE与教育程度(P<0.001)、H-Y分期(P=0.008)、深部白质(P<0.001)显著相关,教育程度呈正相关,H-Y分期和深部白质呈负相关。MMSE与深部白质关系最显著(β=-1.034)。 结论 PD认知功能与LA具有相关性,尤其是额叶、深部白质,PD患者MMSE与深部白质关系最为显著。      

早期帕金森病伴认知功能障碍患者视网膜的形态及临床意义

目的探讨早期帕金森病（Parkinson''s disease, PD）伴认知功能障碍患者视网膜形态的改变及其与临床特征之间可能存在的关系。方法收集神经内科就诊的PD患者共53例（106只眼）以及同期健康体检的正常人20例（40只眼）,对PD患者进行统一PD评定量表运动检查(UPDRS-Ⅲ)评分、简易认知评估量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。根据认知量表评估结果将患者分为PD认知正常组21例,PD认知障碍组32例。利用光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）测定受试对象视盘周围上、下、鼻、颞象限及对应的12钟点象限视网膜纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度,以及黄斑区厚度、黄斑容积。结果PD认知障碍组与认知正常组相比,H-Y分级更高（P=0.037）、ESS得分更高（P=0.014）。PD认知障碍组、PD认知正常组、健康对照组OCT视觉参数分析比较,视盘颞侧9:00钟方向RNFL厚度三组差异有统计学意义（P=0.020）;亚组间比较,PD认知障碍组较认知正常组变薄（P=0.006）。三组黄斑区容积、黄斑中心凹厚度、平均厚度、外环厚度均有显著差异(P均＜0.05);亚组间比较,PD认知障碍组较认知正常组黄斑中心凹厚度均显著变薄;进一步进行相关分析,PD患者中MOCA得分（r=0.317）、定向力分数（r=0.416）与黄斑中心凹厚度呈正相关。结论病情严重程度、嗜睡的发生情况是PD发生认知障碍的主要影响因素,而且PD伴认知功能障碍患者存在视网膜纤维层和黄斑区结构的异常,特别是MOCA得分越低、定向力得分越差的患者,黄斑中心凹厚度越薄。     

焦虑对帕金森病患者运动功能和认知功能的影响

目的探讨焦虑对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动功能和认知功能的影响。方法 60例PD患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14)评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能、统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale PartⅢ,UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评测患者运动功能和病情严重程度。分析焦虑对PD患者运动功能和认知功能的影响。结果 60例患者中,27例(45%)存在焦虑,焦虑与非焦虑组之间的UPDRSⅢ、MMSE和MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);60例患者中,17例(28.33%)为轻度运动功能障碍,43例(71.67%)为中重度运动功能障碍,二组间病程、HAMA14、Hoehn-Yahr分期之间存在差异(P<0.05),并且焦虑(OR=4.280,OR95%CI=1.081~16.937,P=0.038)和病程(OR=6.717,OR95CI=1.743~25.895,P=0.006)是运动功能障碍加重的危险因素。60例患者中,18例(30%)为认知功能正常,26例(43.33%)为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),16例(26.67%)为痴呆,三组之间年龄、UPDRSⅢ、HAMA14差异有统计学意义(P<0.05),并且年龄(OR=4.290,OR95%CI=1.133~16.235,P=0.032)和焦虑(OR=4.274,OR95%CI=1.041~17.555,P=0.044)为认知功能障碍发生的危险因素。结论焦虑对PD患者的运动及认知功能有影响,并且是运动功能障碍加重和认知功能障碍发生的危险因素。     

帕金森病患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性研究

背景 帕金森病(PD)常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等非运动症状,其中自主神经功能障碍和认知障碍严重影响患者生活质量,目前关于PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的关系尚存在争议。目的 分析PD患者自主神经功能障碍的特征,探讨PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。方法选取2018年9月至2020年11月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者156例为研究对象,按照自主神经症状表现及持续时间评估有无自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组(AutD组,n=107)和无自主神经功能障碍组(NAutD组,n=49)。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病程、发病年龄、受教育年限。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期1～5级评估患者PD严重程度,采用非运动症状评价量表(NMSS)评估患者非运动症状,采用汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)分别评估患者焦虑和抑郁症状,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者日常生活质量,采用自主神经症状量...     

帕金森病人血清胱抑素C水平、尿酸变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)病人血清胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)水平变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性。方法纳入PD病人90例作为PD组,选取同期健康体检者82名作为健康组。比较2组血清CysC与UA水平,根据帕金森Hoehn-Yahr(H-Y)分期将PD病人分成H-Y≥3期组(n=36)、H-Y < 3期组(n=54)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将PD病人分成认知障碍组(n=49,MoCA < 26分)、非认知障碍组(n=41,MoCA≥26分)。根据统一帕金森病评估量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估PD病人运动障碍程度,并分成轻度组(n=26,0~15分)、中度组(n=41,16~40分)、重度组(n=23,41~56分)。比较不同病情分期、认知障碍、运动功能病人的血清CysC与UA水平,经Pearson线性相关分析血清CysC、UA水平与H-Y分期、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果PD组血清CysC高于健康组,但血清UA水平低于健康组(P < 0.01)。H-Y≥3期组血清CysC、H-Y分期较H-Y < 3期组增高,血清UA较H-Y < 3期组降低(P < 0.01)。认知障碍组血清CysC较非认知障碍组增高,血清UA、MoCA评分较非认知障碍组降低(P < 0.01)。重度组血清CysC及UPDRS-Ⅲ评分较中、轻度组增高,且中度组高于轻度组,但重度组血清UA较中、轻度组降低,且中度组低于轻度组(P < 0.01)。Pearson线性相关分析结果显示,PD病人血清CysC与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P < 0.05~P < 0.01),而血清UA与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论PD病人血清CysC水平增高,而血清UA降低,且二者均与病人的病情分期、认知障碍、运动功能存在相关性,临床可将血清CysC、UA作为评估PD进展的指标。     

血尿酸水平与老年帕金森病临床分期、抑郁及认知障碍相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与老年帕金森病(PD)患者临床分期、抑郁及认知功能的关系,并对相关因素进行分析。方法:选取2016年4月—2018年10月在我院门诊及住院部就诊的老年PD患者60例作为PD组,选择性别、年龄相匹配的60例健康体检者作为对照组,分析简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、PD病情Hoehn-Yahr分级与PD患者血清尿酸水平之间是否存在相关性。结果:PD组血尿酸水平为(233. 25±56. 23)μmo1/L,明显低于对照组(317. 79±84. 69)μmo1/L(P <0. 001)。将PD组分为抑郁组(A1组)和无抑郁组(A2组)、认知功能障碍组(B1组)和无认知功能障碍组(B2组),A1、B1组血尿酸水平分别明显低于A2、B2组,两组差异分别存在非常显著性意义(P <0. 001)。PD组病情Hoehn-Yahr分级按轻、中、重3组患者的血尿酸水平分别与对照组相比较,经LSD-t检验,并经Bonferroni校正,均显著低于对照组,差别均有统计学意义(P <0. 05)。轻、中、重3组组间血尿酸水平相比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:老年PD患者血尿酸水平降低,降低的程度与PD病情轻重无相关。低血尿酸水平与老年PD患者的抑郁和认知功能障碍有关。     

七氟烷对老年患者血清同型半胱氨酸与术后认知功能的影响

目的:探讨吸入不同浓度七氟烷对老年患者术后认知功能的影响及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性?方法:选择择期行胃切除术的美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级老年患者60例,随机分为吸入七氟烷低浓度组(A组)和吸入七氟烷高浓度组(B组),每组30例?全麻诱导后分别予1.5%七氟烷(A组)和3.0%七氟烷(B组)吸入麻醉维持?于麻醉前?术后6?24?72 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前?术中2 h及术后24?72 h的血清Hcy?结果:术前MMSE评分比较无统计学意义(P > 0.05)?与术前基础值比较,A?B两组患者术后6 h MMSE评分均有明显下降(P < 0.05),且B组术后6 h MMSE评分较A组低(P < 0.05)?两组患者术前血清Hcy比较无差异?与术前基础值比较,A组术中2 h?术后24?72 h血清Hcy测定值虽有升高但无统计学意义(P > 0.05),B组术中2 h血清Hcy测定值较术前基础值有明显升高(P < 0.05),但B组术后24?72 h血清Hcy测定值基本回落到术前基础值水平(P > 0.05)?结论:吸入高浓度七氟烷较吸入低浓度七氟烷更易引起术后认知功能障碍?血清Hcy浓度与七氟烷的吸入浓度存在相关性?     

颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响

目的:探讨颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响?方法:选取行颈动脉支架成形术的颈内动脉狭窄患者97例,将有发生脑梗死或者短暂性脑缺血发作(TIA)的64例分为A组,无发生脑梗死或者TIA的33例分为B组?采用简易智能状态检查量表(MMSE)?Fuld物体记忆检验(FOM)和快速词汇测验(RVR)评估患者的认知功能?对比术前3 d内和术后第1个月?第6个月和第12个月患者的认知功能评估结果,同时对比不同颈内动脉狭窄率患者手术前后以及术前有症状和无症状患者的认知功能变化情况?结果:术前颈内动脉狭窄率为(80.17 ± 14.06)%,术后颈内动脉狭窄率为(20.83 ± 6.19)%,术后颈内动脉狭窄率显著低于术前(P < 0.05)?术后第12个月的MMSE评分为(26.96 ± 4.07)分,FOM评分为(18.41 ± 1.18)分,RVR评分为(28.68 ± 4.88)分,均显著高于术前?术后第1个月和术后第6个月(均P < 0.05);术前颈内动脉狭窄率>70%而≤85%和>85%患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于术前颈内动脉狭窄率>50%而≤70%的患者,且术前颈内动脉狭窄率>85%患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR,均显著大于颈内动脉狭窄率>70%而≤85%的患者(均P < 0.05);TIA患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于脑梗死患者(均P < 0.05);而B组患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于A组患者(均P < 0.05)?结论:颈动脉支架成形术可有效治疗颈内动脉狭窄,同时改善患者的认知功能?     

老年人轻度认知障碍的记忆认知研究

目的 :了解老年人轻度认知障碍 (MCI)的记忆及认知损伤特点。方法 :对 2 0例MCI患者和 2 0例正常对照组 (NC) ,用临床记忆量表 (甲式 )、简易智能状态检查量表 (MMSE)、韦氏数字广度测定、Blessed行为量表作为评定工具 ,评价其记忆及认知损害情况。结果 :MCI组临床记忆量表各项检查均较NC组差 (P <0 0 1) ,MMSE平均分较对照组低 ,主要以记忆检查项目分数降低明显 (P <0 0 1)。Blessed行为量表MCI组个性改变较NC组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而定向力、计算力、语言理解、表达及日常习惯的改变两组无显著性差异。结论 :MCI患者的认知损害主要以记忆减退为主 ,同时伴有轻度认知及个性损害 ,如轻度焦虑、抑郁、易激惹、病理性赘述 ,其他认知功能正常 ,故MCI的认知损害为部分性损害 ,而非全面性损害。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病患者认知功能的相关性分析

目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知障碍的相关性。 方法 选取2012年7月—2018年6月宁波市第九医院神经内科收治的228例PD患者,参照相关诊断标准和筛选方法分为PD认知正常组(78例)、PD轻度认知障碍组(76例)和PD痴呆组(74例),另选同期体检中心70例健康者作为对照。收集所有入选对象的一般信息(性别、年龄、受教育程度)、Hoehn-Yahr分级情况、病程、其他危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症)、多巴丝肼和盐酸普拉克索的服用情况,检测所有入选者的血浆Hcy水平、血清叶酸和Vit B12水平,评估所有入选者的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。比较4组间的基线资料、血浆Hcy水平和MoCA评分,分析PD患者血浆Hcy水平与认知功能的相关性。 结果 对照组、PD认知正常组、PD轻度认知障碍组和PD痴呆组的血浆Hcy水平依次升高,MoCA评分依次降低(均P<0.05);Pearson相关分析显示,PD患者血浆Hcy水平与MoCA评分呈负相关性(r=-0.684,P=0.017)。 结论 血浆Hcy水平与PD患者的认知障碍具有负相关性,血浆Hcy水平越高,MoCA评分越低,PD患者的认知障碍越严重。      

新疆维吾尔族、汉族帕金森病患者认知障碍及发病形式研究

目的:探讨新疆维吾尔族、汉族帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者合并认知障碍的影响因素、发病形式的差异。方法:采用统一的PD调查表对新疆地区293例PD患者、264例自然对照者进行评定,以对PD患者认知障碍的可能影响因素、发病形式差异进行分析。结果:(1)PD组中,认知障碍可能与受教育年限、病程、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UDPRS)第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)相关(均>0.05)。进一步按民族分层:1在汉族PD组中,认知障碍可能与发病年龄(age at onset,AAO)、受教育年限、病程、UPDRS-Ⅲ相关(均>0.05)。2在维吾尔族PD组中,认知障碍与可能AAO、受教育年限、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)病情分级、UPDRS-Ⅲ相关(均>0.05)。(2)以单纯运动迟缓为首发症状汉族多于维吾尔族(<0.05);首发部位以双下肢首发汉族多于维吾尔族(<0.05)。结论:新疆维吾尔族、汉族PD患者认知障碍的影响因素、发病形式可能有所不同。     

运用两种心理学量表评估老年病人术后早期认知功能的比较研究

目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分最低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P＜0.05).MMSE量表显示18.18％(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76％(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.     

奥拉西坦对不同程度血管性认知障碍的疗效比较

目的:观察奥拉西坦在治疗不同程度血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者中的临床疗效?方法:选取VCI患者60例,包括非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者各30例?所有患者在常规药物治疗的基础上口服奥拉西坦治疗?观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的变化,并进行比较?结果:患者治疗后MoCA均较前增高(VCIND:t = 11.886,P < 0.01;VD:t = 2.242,P < 0.05)?治疗后VCIND患者P300潜伏期明显缩短(t = 5.799,P < 0.01),波幅明显增高(t = 17.603,P < 0.01),差异有统计学意义,而VD患者P300无明显改变(潜伏期:t = 1.414,P > 0.05;波幅:t = 1.069,P > 0.05)?两组患者MoCA?ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.135?4.402?7.682,P < 0.05)?结论:奥拉西坦可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效?     

认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用

目的 探讨认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用.方法 采用简单智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对5 0例轻度认知障碍患者(MCI组)和5 0例同期正常老年体检者(对照组),行认知功能评估,进行CT成像检测并计算海马指数.结果 对照组和MCI组之间MoCA评分和MMSE评分差异具有统计学意义(P＜0.05),MCI组海马指数与颞角宽度和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用认知功能评估与CT联合检测轻度认知障碍更加快速、准确,为临床预防与治疗提供更为客观的指标.