《医疗事故处理条例》的立法缺陷及其完善

《医疗事故处理条例》实施以来,其在医疗事故预防、医疗事故鉴定、保障患者合法权益等方面发挥了十分积极的作用,这有利于我国医疗立法的发展和完善。但是,随着时代的发展,《医疗事故处理条例》在实践中的法律缺陷也越来越明显,这主要体现在其对于医疗事故责任制度,医疗事故鉴定制度的规定以及所引发的反向歧视的问题上。笔者从这些缺陷出发,就相应的完善措施进行了探讨,希望能促进我国相关立法的进一步完善与发展。     

改进和完善医疗事故技术鉴定制度的几点思考

医疗事故技术鉴定对于公平、公正处理医疗纠纷具有重要意义,现行医疗事故技术鉴定制度在保证鉴定结论的科学性、客观性和公正性方面需进一步完善,本文主要从如何保障鉴定组织中立性、改进鉴定程序和完善有关制度等几个方面进行探讨,为完善医疗事故技术鉴定制度提供借鉴.     

医疗事故技术鉴定暂行办法

第一条为规范医疗事故技术鉴定工作，确保医疗事故技术鉴定工作有序进行，依据《医疗事故处理条例》的有关规定制定本办法。     

医疗事故技术鉴定中相关问题的探讨

医疗事故技术鉴定的实践表明,鉴定专家组基本上能做到正确全面理解<条例>和<暂行办法>,对医疗事故争议进行技术鉴定.但是对于如何从法律法规的角度来认定什么是医疗事故的界线并不十分明确,鉴定专家在界定医疗事故中存在的相关具体问题时需要进行认真探讨.     

树立医疗事故技术鉴定的权威性

《医疗事故处理条例》是解决医患纠纷的专业性规范，医疗事故技术鉴定是我国目前认定医疗纠纷中医疗行为是否有过失以及过失与损害结果是否存在因果关系的唯一合法、有效的方法。司法鉴定中的法医类鉴定有其专门的适用领域，将法医类鉴定用于处理医患纠纷，既无合法性，也无科学性，无法客观、公正地解决医患纠纷。因此，本文阐述的观点旨在树立医疗事故技术鉴定的权威性，维护医患双方的合法权益，促进医学科学的发展。     

医疗事故争议110例技术鉴定分析

本文对《医疗事故处理条例》实施3年来,全省受理并完成技术鉴定的110例争议案和被鉴定为医疗事故的25宗案例,在学科专业分布、医院等级分布和事故成因等方面进行统计分析,得出以下结论：医疗事故争议案发生的学科专业从高到低分别是妇产科、内科、外科、骨科、儿科……;而事故率的排列则分别是妇产科、骨科、内科、外科……;在医院等级中的分布是三级医院争议案最多,而事故率最低,基层医疗单位的争议案少而事故率高,二级医院的争议案和事故率均居中间水平.在事故成因分类中发现,因违反医疗卫生管理法律法规,存在无证行医、超范围行医、＂走穴＂异地行医和以虚伪医疗广告诱导欺骗患者的违法行为导致的医疗事故发生在民营医疗机构、农场医院、乡镇卫生院为主,专业涉及妇产科、骨科、美容科、痔疮科等手术科室;因违反诊疗护理技术规范常规的不规范医疗行为、误诊误治导致的事故以基层医疗单位为主和少数二级医院,涉及专业较广;因责任心不强、医患沟通不够,违反手术操作规范常规过失构成医疗事故的主要专业分布是妇产科和骨科,医院等级分布是三级医院和二级医院.     

现行医疗事故技术鉴定的若干问题探讨

医疗事故技术鉴定是一个非常敏感的话题,也是正确处理医疗事故的关键环节.<医疗事故处理条例>及有关配套文件的出台无疑对医疗事故技术鉴定工作产生了重要的影响.但是,在具体操作过程中,作者发现在鉴定主体、鉴定管辖权、鉴定时限、不予受理、专家库及有关具体程序等问题方面尚需要进一步探讨,并需要通过立法加以完善.     

医疗事故技术鉴定105例分析

<正>自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,阳泉市医学会负责组织我市医疗事故技术鉴定工作,我们在工作实践中不断克服困难,总结经验教训,使鉴定工作不断完善。截止2007年底,我会共受理医疗事故技术鉴定申请105例,现报告如下。     

民事诉讼中的医疗事故技术鉴定问题

目的医疗事故技术鉴定虽不是诉讼的前置程序,但在医疗纠纷诉讼中具有重要的作用,与法医学鉴定有诸多不同,二者不能相互替代.应明确医疗事故技术鉴定在性质上属于鉴定结论,但需经过充分的质证、认证才能作为认定事实的根据.目前由于立法的缺陷导致医疗事故技术鉴定在诉讼中的应用处于十分混乱的状态,呼吁尽早完善相关立法,真正发挥医疗事故技术鉴定的应有作用,保证司法公正.     

医疗事故鉴定体制的突破与不足

医疗事故是引发医患纠纷的主要原因 ,对其进行科学的鉴定是解决矛盾的关键所在。在关于医疗事故鉴定制度方面 ,1987年 6月 2 9日国务院发布的《医疗事故处理方法》(以下简称《办法》)中 ,由于其时代局限性存在重大缺陷 ,由此导致医患矛盾愈演愈烈 ,成为制约卫生事业发展 ,影响社会稳定的一个重要因素。2 0 0 2年 4月 4日 ,备受社会各界关注的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)由国务院正式颁布 ,并于2 0 0 2年 9月 1日起实施 ,新《条例》与旧《办法》相比 ,在医疗事故鉴定方面具有实质性突破。1　《办法》存在的弊端1.1　鉴定主体 ,旧…     

论无过失医疗损害引起的医疗纠纷

无过失医疗损害有其特殊性,所引起的医疗纠纷不适用<医疗事故处理条例>,而只能寻求民法通则的规定救济,由医患双方共同承担责任,但具体实践时有其法理的不足和实践的困难性.文章对无过失医疗损害的特征进行了分析,并对无过失医疗损害的归责问题和纠纷的解决提出了意见,以有益于无过失医疗损害的理论研究和司法实践.     

改善医患关系，减少医疗事故发生的防范对策

近年来,迅猛增长的医疗事故成为当前社会热门而沉重的话题.本文从改善医患关系入手,建议结合完善立法、充实保险制度、设立事故资料库等方面进行努力,以尽量减少医疗事故的发生.     

病历档案资料对医疗事故处理的影响因素

目的 探讨病历档案资料对医疗事故处理的影响因素.方法 按<医疗事故处理条例及相关配套文件来描述病历档案资料保管、书写等重要性.结果 规范病历档案书写,按部就班,实事求是,工作认真细致,可减少医疗事故的发生.结论 医务人员要善于保护自已,维护医院的声誉.     

Medical Malpractice Implications of Alternative Medicine

David M. Studdert, LLB, ScD, MPH; David M. Eisenberg, MD; Frances H. Miller, JD; Daniel A. Curto, JD; Ted J. Kaptchuk, OMD; Troyen A. Brennan, MD, JD, MPH

JAMA. 1998;280:1610-1615.

Although use of alternative therapies in the United States is widespread and growing, little is known about the malpractice experience of practitioners who deliver these therapies or about the legal principles that govern the relationship between conventional and alternative medicine. Using data from malpractice insurers, we analyzed the claims experience of chiropractors, massage therapists, and acupuncturists for 1990 through 1996. We found that claims against these practitioners occurred less frequently and typically involved injury that was less severe than claims against physicians during the same period. Physicians who may be concerned about their own exposure to liability for referral of patients for alternative treatments can draw some comfort from these findings. However, liability for referral is possible in certain situations and should be taken seriously. Therefore, we review relevant legal principles and case law to understand how malpractice law is likely to develop in this area. We conclude by suggesting some questions for physicians to ask themselves before referring their patients to alternative medicine practitioners.

     

医疗纠纷成因及对策探讨

目的了解近年来医疗纠纷的成因、对策、研究方法等内容,提出建议。方法参阅国内文献,对近几年国内医疗纠纷相关内容综述。结果我国医疗纠纷成因主要存在于医方及社会因素,对策主要有和解机制、行政调节机制和诉讼机制,研究方法多数是理论研究。结论建议对在校医学生进行医疗纠纷认知的定量研究,为医疗纠纷的扩大研究提供可能。     

我国医疗事故技术鉴定存在的问题及对策

目前我国的医患关系日益紧张,医疗事故技术鉴定在多种医疗纠纷解决机制中得到运用。但鉴定制度本身存在着一些问题,如鉴定书书写、鉴定效力、两级鉴定的选择、鉴定受理、公平性问题等。本文提出了改善这些问题相关对策,包括鉴定申请方式多样化、精简鉴定流程、增加专家质证制度、规范鉴定结论书写、完善鉴定专家回避制度。