氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

本文对氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞６０例（６０只眼）进行回顾性的疗效分析，结果５１例有效，显示视网膜光凝可以使已形成的新生血管消失与缩小，减少玻璃体出血，降低了因缺氧而产生新生血管的可能性，预防新生血管性青光眼等严重并发症的发生。本文探讨了ＲＶＯ的视网膜凝机制，治疗时间及影响疗效的因素。     

视网膜分支静脉阻塞早期氩激光光凝疗效的探讨

本文探讨了视网膜分支静脉阻塞早期氩激光光凝的疗效。５５例早期患者５８只眼依光凝时机早晚分早期光凝组及晚期对照组，观察６个月－２年，结果表明早期光凝可以促进ＢＲＶＯ视网膜出血的吸收，缩短病程；降低视网膜新生血管及新生血管引起的玻璃体出血的发生率；本组在改善黄斑视功能、降低黄斑水肿的发生率方面与晚期光凝组相比差异无显著性，原因有待探讨。作者认为应该对有视网膜大量出血、大面积缺血缺氧的ＢＲＶＯ，对严重威     

激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值

目的评价激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效，正确认识激光治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。方法随访我院被确诊为视网膜静脉阻塞并经治疗的患者64例65眼，采用病例对照研究方法比较行激光光凝治疗与未行激光光凝治疗2组间的视力预后、眼底改变、Goldman视野改变以及并发症情况。结果经532倍频激光治疗组46例47眼，末次随访视力提高5眼，视力无明显变化29眼，视力下降13眼；非激光治疗组18例18眼，末次随访视力提高2眼，视力无明显变化9眼，视力下降7眼；2组视力预后比较，差异无统计学意义（x^2=0．481，P=0．657〉0．05）。2组间视野改变差异无统计学意义（x^2=1．539，P=0．463〉0．05）。激光治疗组治疗有效（无新生血管产生或新生血管减少或消退）42眼，非激光治疗组有效7眼，2组疗效比较，差异有显著统计学意义（x^2=13．347，P=0．0003〈0．01）。而激光光凝对于黄斑部并发症无明显远期效果，2组间末次随访黄斑部并发症的发生率比较差异无统计学意义（x^2=0．617，P=0．432〉0．05）。结论激光光凝治疗不能明确提高中心视力及改善视野，对黄斑部并发症亦无明显远期效果．但能促进水肿、出血、渗出的吸收，对治疗和预防新生血管有明显疗效，对于防止增生性玻璃体视网膜病变和预防继发性新生血管性青光眼可能有效。[眼科新进展。2007；27（3）：210-212]     

氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

本文对氩激光视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞（Ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）１００例（１００只眼）的疗效进行回顾性研究，结果７５例有效，２５例无效，显示视网膜光凝不仅可以使已形成的新生血管消退，且可阻止新生血管的产生，从而减少玻璃体出血、新生血管性青光眼等严重损害视力的并发症。本文初步探讨了ＲＶＯ的视网膜光凝机制、治疗时间及影响疗效的因素。     

视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光光凝治疗

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal occlusion, MBRVO)眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响以及激光光凝眼光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。 方法 将45例MBRVO合并黄斑水肿患者的45只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。激光光凝治疗组同时对激光光凝治疗眼治疗前1周和治疗后3个月的中心30°视野光敏感度进行检查，比较中心凹、中心10°、旁中心11~30°激光光凝治疗前后光敏感度的差异。 结果 激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0.32±0.26，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0.56±0.26和0.63±0.27；光凝治疗后6个月83％的患眼黄斑水肿好转(20／24)。非光凝治疗组首诊时平均视力为0.31±0.18，随访3、6个月后平均视力分别为0.43±0.19和0.55±0.24；随访6个月后47％的患眼黄斑水肿好转(10／21)。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有显著性的意义(P<0.05)。激光光凝治疗前和光凝治疗后3个月黄斑中心凹和旁中心11~30°光敏感度差异均无显著性的意义(P>0.05)，中心10 °视野光敏感度较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 MBRVO 眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

半导体红外激光光凝治疗视网膜静脉阻塞

为探讨半导体红外激光对视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）的治疗效果,对５８例ＲＶＯ患者用Ｋｅｅｌｅｒ公司“Ｍｉｃｒｏｌａｓｅ”半导体激光器（波长８１０ｎｍ）作区域封闭或全视网膜光凝（ＰＲＰ）。结果：１７例中央视网膜静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者,治疗前后平均视力分别为０．１７５及０．４０;７例半球阻塞（Ｓｅｍｉ－ＣＲＶＯ）患者治疗前后平均视力为０．１１６及０．４０;３４例视网膜分枝静脉阻塞（ＢＲＶＯ）患者则分别为０．１９及０．４６５。经ｔ检验,差别均有显著性。结论：激光光凝治疗是ＲＶＯ重建供氧平衡的重要手段,疗效肯定。半导体红外激光有比氩激光更易穿透浑浊介质和更少影响视网膜神经纤维层和黄斑功能等优点。早期进行区域封闭或全视网膜光凝,有利于保存有用视力。     

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机选择

目的：分析视网膜分枝静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效，为临床治疗时机选择提供依据。方法：按发病时间将患者分为病程短于3个月但长于1个月的A组(20例)及病程大于3个月的B组(29例)，两组采用象限联合后极部格栅样光凝法。记录两组的阻塞部位、激光前后视力、眼部新生血管、黄斑病变的转归及光凝次数和光斑点数。结果：两组在静脉阻塞部位分布、激光次数和光凝点数方面均无显著差异；光凝后两组视力均得到提高，B组基础视力较A组好约1行；B组光凝前眼底新生血管总发病率为51．7％，A组为0；光凝后B组新生血管消退率为80％；光凝后A组和B组黄斑水肿的好转率分别为80％和91．7％。两组均未见明显的并发症。结论：在能保证随访的情况下优先对患者观察，如眼底出现新生血管或出血淡化则予以光凝；如随访不便，在病程1～3个月之间光凝同样是有利和安全的。     

激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析

目的探讨激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床效果。方法应用日本Kowafx-50R眼底荧光血管造影机行眼底荧光血管造影(FFA),确诊61例缺血型视网膜静脉阻塞患者,采用法国BVI532激光机行光凝治疗,3个月复查FFA,如有新的或光凝不足的无灌注区则进行补充光凝,以光凝治疗后6个月行检眼镜及FFA观察结果为准。结果61例患者经视网膜光凝后,视力增加者49例,占81%;减退者2例,占3%;10例无变化,占16%。FFA复查渗漏及毛细血管无灌注区消失。结论激光治疗能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的眼内新生血管,以及新生血管性青光眼玻璃体出血的发生,并能使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能。     

抗VEGF时代激光视网膜光凝在视网膜静脉阻塞临床管理中的价值

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病,其视力损害的主要原因是黄斑水肿(macular edema,ME)和眼部新生血管(neovascularition,NV)并发症,尤其是新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)。虽然激光视网膜光凝治疗ME、NV和NVG的疗效早已明确,但抗VEGF治疗可有效改善RVO患者的视力预后,已成为RVO-ME的一线治疗方法,也有助于治疗NV和NVG。近期研究表明,增加激光治疗并不能增加抗VEGF治疗RVO-ME的视力收益,也不能降低抗VEGF注射次数;抗VEGF治疗不能阻止,但可延迟缺血性RVO发生NV并发症。播散性激光视网膜光凝仍是治疗NV并发症的核心方法,但不鼓励预防性激光治疗。(眼科,2022,31:165-168)     

激光光凝治疗非典型缺血型视网膜静脉阻塞178例

目的：观察非典型性缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion，IRVO)激光光凝治疗的临床效果。方法：我院眼底病组门诊及住院的患经日产TRC-50VT相机眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiograph，FFA)确诊的非典型性IRVO患178例178眼。采用美国HGM激光器绿蓝混合光，光斑200～500μm，时间0．1～0．5s，功率0．3～1．0W，Ⅱ～Ⅲ级轻度反应，光凝覆盖全部无灌注区，并发黄斑水肿的69例采用格栅样光凝，光斑100μm，时间0．1～0．15s，功率0．2～0．4W，Ⅰ～Ⅱ级反应。随访6～30mo，在光凝术后8，12wk行FFA复查，如有新的或光凝不全的无灌注区进行补充光凝，0.5a后行枪眼镜及FFA观察。结果：激光光凝治疗178眼中，光凝后12眼产生了新生血管(6．7%)，发生≥2PD新的视网膜无灌注区23眼(12．9％)，无灌注区光凝斑覆盖充分，无血管荧光素渗漏112眼(62．9%)，无灌注区光凝斑稀疏，其内仍有血管荧光素渗漏31眼(17．3%)，有效率80．3％；伴有黄斑囊样水肿69例格栅样光凝后水肿基本消退52眼(75．4％)，水肿减轻17眼(24．6％)。结论：激光对非典型IRVO无灌注区光凝能降低新生血管的发生，光凝范围、反应级别、光斑密度的标准化是有效治疗的关键，对控制IRVO无灌注区的扩大和明显减轻视网膜水肿有积极作用。     

激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的 评价激光在治疗视网膜静脉阻塞中的作用和疗效。方法 使用美国HGM M－5氩氪激光机、日本Nidek GYC-2000倍频532激光机及法国光太（BIV）VIRIDIS－LIET 532激光机对112例视网膜中央或分支静脉阻塞的患者进行光凝治疗。随访6－18个月，对比分析光凝前后视力、眼底及眼底荧光血管造影（FFA）结果的变化情况。结果 36眼缺血型视网膜中央静脉阻塞中22眼有效，占61．11％；6眼好转，占16．67％；8眼因玻璃体出血、继发青光眼或并发白内障失明而无效，占22．22％；76眼视网膜分支静脉阻塞中59眼有效，占77．63％；13眼好转，占17．11％；4眼无效，占5．26％，总有效率达72．32％。视力提高的84眼，占75％。结论 激光光凝术对治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析

目的:探讨倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法:采用倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼),灌注区采用II级光斑反应,无灌注区采用III级光斑反应,黄斑水肿格栅光凝,光凝后3～6mo复查FFA,对有渗漏或新生血管不退者,补充光凝,分析不同类型,不同发病时间激光治疗后视力变化及FFA情况。结果:激光治疗后,缺血型28眼中,视力提高者10眼(36%);不变16眼(57%);视力下降2眼(7%)。非缺血型21眼中,视力提高者18眼(86%),不变3眼(14%)。发病1～3mo与4mo以上激光治疗视力比较,P<0.05,有显著差异。FFA49眼中,43眼(88%)显示渗漏及毛细血管无灌注区消失。结论:激光治疗能促进水肿、出血、渗出的吸收,消灭无灌注区及新生血管,阻止并发症的发生,保护和提高视力,激光治疗早期优于晚期,视力缺血型比非缺血型预后差。     

视网膜静脉阻塞激光治疗后玻璃体出血的临床分析

目的：了解视网膜静脉阻塞(RVO)激光治疗后发生玻璃体出血的原因。方法：回顾分析2年来门诊11例(11眼，CRVO：2眼；BRVO：9眼)激光后的视网膜静脉阻塞发生玻璃体出血的病例。结果：11例RVO中：少量玻璃体出血5例；中-多量玻璃体出血6例，其中2例作玻璃体切除术，其余激光治疗后出血停止而治愈。由初次激光治疗到玻璃体出血时间6月-11年，再次激光或／和手术后视力均有改善。结论：不规范或不完全的视网膜光凝是导致RVO激光治疗发生玻璃体出血的主要原因，规范的视网膜光凝、定期随诊和眼底荧光造影是保证疗效的关键。     

中医辨证论治治疗视网膜光凝术后缺血型视网膜静脉栓塞

目的:观察缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝术后的临床疗效。方法:对缺血型视网膜静脉阻塞194例214眼,随机分为对照组96例102眼和治疗组98例112眼,对照组在视网膜激光光凝基础上加用西药治疗;治疗组辨证为肝阳上亢、气滞血瘀、脾虚气弱、肝郁血热4型,光凝治疗后予以中医辨证论治。结果:治疗组98例112眼中,临床痊愈34眼(30.4%);好转68眼(60.7%);无效10眼(8.9%),总有效率91.1%。对照组96例102眼,临床痊愈8眼(7.8%);好转68眼(66.7%);无效26眼(25.5%),总有效率74.5%。治疗组与对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:中医辨证论治治疗视网膜光凝术后视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于单纯西医治疗。     

早期和晚期激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效比较

目的:比较早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞和晚期激光治疗的疗效.方法:视网膜分支静脉阻塞患者125例125眼分为早期治疗组68例68眼和晚期治疗组57例57眼,初诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.早期组在初诊时行氪激光光凝治疗:除出血区行氪红激光和波及黄斑区行氪黄激光,其余行氪绿激光,激光术后给予球后注射曲安奈德40mg.晚期组在初诊时口服沃丽汀、维生素C和安多明等药物,若病变波及黄斑区引起黄斑水肿者行球后注射曲安奈德40mg.1,3,6,12mo行复诊,复诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.若FFA检查发现晚期组视网膜出现毛细血管无灌注区行氪激光光凝治疗.随访时间为1a.结果:早期组68眼中视力提高49眼(72.1%),视力稳定16眼(23.5%),视力下降3眼(4.4%);晚期组57眼中视力提高35眼(61.4%),视力稳定8眼(14.0%),视力下降14眼(24.6%).FFA和OCT检查发现早期组黄斑水肿消失或减轻的时间比晚期组明显缩短,视网膜出血吸收的时间也比晚期组缩短.早期组中没有1眼发生黄斑囊样变性、黄斑裂孔和玻璃体出血,晚期组中有14眼发生黄斑囊样变性或黄斑裂孔,有9眼发生玻璃体出血导致视力显著下降.结论:早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效明显优于晚期激光治疗,早期治疗能最大限度保存和提高患者的视力.早期行激光治疗未发现明显的不良反应,是安全有效的方法.     

曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察

目的 探讨曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效.方法 将60例(62眼)RVO患者随机分为试验组和对照组,试验组接受曲安奈德联合氪激光治疗,对照组仅接受氪激光治疗.随访3～6个月后,对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较.结果 术后3个月、6个月,试验组视力分别为0.39±0.10、0.41±0.09,对照组分别为0.25 ±0.09、0.26±0.11,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月、6个月试验组黄斑水肿好转率均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).试验组术后1眼出现眼压增高,对照组5眼出现眼压增高,均经治疗好转,未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症.结论 曲安奈德联合氪激光治疗RVO可显著改善患者视力,促进黄斑水肿吸收,减少并发症发生.     

激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的：观察激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。

方法：将64例视网膜静脉阻塞患者随机分为激光治疗组(对照组,32例)和激光联合复方血栓通胶囊治疗组(观察组,32例),观察对比两组治疗后的视力、视网膜黄斑厚度和有效率。

结果：观察组临床总有效率和视力进步比例均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 两组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均明显小于对照组同期(P<0.05)。

结论：激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿有较好的疗效,能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,值得进一步研究。     

氪红激光早期光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评估

目的 对视网膜分支静脉阻塞视网膜光凝术的早期与晚期治疗进行疗效评估。 方法 将88例视网膜分支静脉阻塞患者分为3个月内光凝治疗早期组和3个月后光凝治疗晚期组。2组病例均配合常规的药物治疗,光凝后随访6～18个月,观察2组治疗后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)检查及光学相干断层扫描(OCT)图像分析。 结果 早期组视力恢复至0.6以上者26例,占56.5％,9例恢复至1.0以上,无1例<0.1者。晚期治疗组视力<0.1者达10例,视力恢复至0.6以上者11例,占26.1％。2组随诊结果显示,甲期治疗组视力显效明显优于晚期治疗组. 结论 早期治疗组效果明显优于晚期治疗组。视网膜静脉阻塞应采取早期激光治疗,以促使视网膜出血、渗出、水肿尽快吸收,这对于改善视力预后有重要意义。