小切口非超乳白内障囊外摘除人工晶体植入术

随着白内障摘除技术的进步,人们发现手术切口造成的角膜散光是术后视力恢复欠佳的重要原因。为此,１９７６年Ｋｅｌｍｅｎ报道了其行角膜缘３．５ｍｍ切口超声乳化摘除白内障的手术方法,受到眼科界的重视。随着仪器的改进和技术的进步,此方法已在发达国家普及。但由于其仪器价格昂贵,还不能在我国普及。而小切口非超乳手术,同样具有切口小,损伤轻、并发症少,术后恢复快等优点［１］。现报告如下。１材料与方法１．１一般资料１９９７年１０月～１９９８年１２月共施术１８７例(２０３眼),年龄９～８７岁,平均６１．６岁,男性９８眼,女性１０…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化及人工晶体植入术分析

目的探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术中手术方法、技巧,手术对眼压的影响及其疗效。方法选择青光眼滤过术后眼压正常的白内障患者44例（46眼）,行透明角膜切口,超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术,观察术后视力及术后反应情况,术后随访3个月~3年。结果本组44例（46眼）中,术后所有患者视力均有不同程度的提高。8眼术后5 d内发生高眼压,经药物治疗,眼压恢复正常;其余38眼眼压均在正常范围。结论透明角膜切口、白内障超声乳化可有效地保护青光眼滤过泡,对眼压无特殊影响,并发症少,视力恢复快。     

小梁切除联合晶体囊外摘除人工晶体植入术

目的：提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症。方法;对青光眼伴白内障病人４２例（４２眼）同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术（即三联合术）术后平均随访１４．５个月。结果：视力,术前光感－０．１,术后０．０１－１．０,眼压,术后３７眼恢复正常,随访５－１８个月仍正常,５眼术后１周眼压为３．２５－３．８６ｋＰａ,经局部降眼压药作用１０天后恢复正常,随访８－２４个月的正常,结膜滤过     

后房型人工晶体二期植入缝线固定术

１资料与方法 本组患者 ３２例 ３６眼,年龄 １１— ３７岁,平均２１．５岁,男２２例,女１０例。外伤性白内障２８眼,先天性白内障８眼（均为晶体切割术后）。裸眼视为眼前指数～０．１,平均０．０７矫正视力０．４～１．２,平均０．６２。 手术材料人工晶体为Ｐｈａｒｍａｃｉａ和Ａｌｃｏｎ双凸型、Ｃ形袢、ＰＭＭＡ后房型,固定线为Ａｌｃｏｎ １０—０聚丙烯线, Ｈｅａｌｏｎ为Ａｌｃｏｎ生产。 手术方法常规局部麻醉,适当缩瞳。显微镜下操作。于４点、１０点钟方位,做以角膜缘为底的３ ｍｍ等边三角形板层巩膜瓣,约 １／２…     

白内障手术的不同切口对角膜散光的影响

本文讨论了白内障摘除联合人工晶体植入手术中 3种手术切口对术后愈合及散光的影响。1　资料与方法本组 83例 89眼 ,男 47眼 ,女 42眼 ;年龄 45～ 82岁 ;患者随机分为 3组 ,Ⅰ组行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入 ,30眼 ;Ⅱ组行角膜缘阶梯切口 ,2 8眼 ;Ⅲ组行角膜缘一刀切口 ,31眼。所有病例常规球周麻醉 ,超乳组 ,角膜缘上方2ｍｍ做一水平长 5 5ｍｍ巩膜隧道切口 ,连续环行撕囊 ,水合分离。晶体核行蚀刻法吸出 ,残留皮质灌吸系统吸出 ,植入直径 5 5ｍｍ晶体于囊袋内 ,切口缝合一针。一刀切口组和阶梯切口组 ,手术切口均长约 9～ 1 0ｍ…     

抗青光眼术后并发白内障超声乳化手术

目的：探讨青光眼滤过术后白内障患者的手术方法。方法：对120例（130眼）青光眼小梁切除术后有滤过功能的白内障患者施行表面麻醉、透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。结果：术后视力1．0以上者12眼，0．5～1．0者48眼，0．3～0.5者29眼，0．1～0．3者20眼，低于0．1者11眼。平均眼压14．57mmHg，功能性滤过泡未见明显瘢痕。结论：对青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口、白内障超声乳化摘除，联合人工晶体植入术可显著提高视力、避免医源性损伤对滤过和眼压的影响及恢复眼前节组织结构。     

外伤性白内障人工晶状体植入术

本文报告了３２例眼外伤性白内障现代白内障囊外摘除术暨后房型人工晶状体植入术，现将临床体会报告如下。１ 临床资料１．１一般情况３２例外伤性白内障患者中男２８例，女４例，男：女＝７：１。右眼１２例，左眼２０例。年龄＜１０岁１例，１１－２０岁５例，２１－３０岁１３例，３１－４０岁９例，４１－５０岁２例，５１－６０岁１例，＞６０岁１例。术前视力：＜０．０５２９（９０．６３％），０．０５～０．２３例（９．３％）。术后视力：＜０．０５５例（１５．６３％），０．０５～０．２７例（２１．８０％），≥０．３ ２０例…     

超声乳化人工晶体植入术并发症分析

自内障超声乳化术因其切口小,组织损伤小,愈合快,术后视力恢复快而逐渐推广。但由于其技术要求高,操作技巧复杂,配合协调难度大,各种并发症相对较易发生。本文将健康快车１９９８年１０月份在我市进行超声乳化手术病人的并发症情况总结报告如下： 资料和方法 １、一般资料：１０月份共施行白内障超声乳化病人１４６例（１４７眼）,其中男５３例（５４眼）,女９３例;年龄最小１３岁,最大的８６岁,平均６６．２３±１．０９岁;左眼６４例,右眼８１例,双眼１例。１４７眼中老年性１２３眼,并发性１６眼,先天性６例（７眼）,外…     

两种切口白内障合并闭角型青光眼三联手术的近期疗效对比

目的：观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例（138眼）,其中行单切口术式组44例（72眼）,双切口术式组42例（66眼）。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组（P＜0.05）,两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大,但单切口组增大更为明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼,术后患者恢复良好,并发症少;但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。     

外伤性白内障的早期手术观察

１资料与方法１７例病人中,男１５例,女２例。年龄最大５７岁,最小８岁。手术时机最早伤后１ｄ,最晚伤后２６ｄ,针吸出术２例,囊内冷冻摘除１例,囊外摘除１４例,手术部位在原伤口４例,多位角膜伤口较大需要缝合者,晶体已破碎混浊,在清创缝合的同时吸出晶体皮质,角膜缘切口１３例。２结果伤口均愈合良好,无感染、裂开、不平等现象。术后除因受伤严重的并发症外,部分患者恢复了无晶体眼的较好视力,所有病例无眼内炎、继发性青光眼、交感性眼炎等。为二期人工晶体植入创造了良好的条件。３体会近些年来,对外伤性白内障,国内外学者已趋向于早期…     

避开原手术滤过区白内障超声乳化人工晶状体植入术临床效果观察

目的 探讨抗青光眼滤过术后行白内障手术的方法.方法 对36例(42 眼)青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口超声乳化吸出和人工晶状体植入术,分析术后视力、眼压、前房深度、滤过泡及并发症.结果 术后视力均较术前提高,眼压无升高,术后并发症包括角膜内皮水肿、虹膜损伤、前房出血、前段葡萄膜反应等.结论 透明角膜切口超声乳化手术安全有效,同时保护了原有滤过泡功能.     

维生素C联合肝素治疗角膜碱烧伤疗效观察

１资料与方法２２例中 ,男性１８例２５只眼 ,女性４例５只眼 ,年龄１～４２岁 ,其中儿童１０例 ,成人１２例。致伤原因 :石灰伤１７眼 ,电石伤７眼 ,氨水伤４眼 ,氢氧化钠溶液及水泥伤各１眼。烧伤分度 :按ＲＯＰ ｅｒ Ｈａｌ分度 ,轻度 :角膜轻度水肿浑浊 ,虹膜清晰可见 ,角膜缘缺血 ,少于１／３周 ,２０眼。中度 :角膜水肿浑浊较重 ,虹膜仅隐约可见 ,角膜缘缺血坏死 ,少于１／２周 ,８眼。重度 :角膜蛋白样浑浊 ,虹膜不可见 ,结膜、角膜缘广泛缺血坏死 ,２眼。治疗方法 :（１）急救处理 :盐水冲洗或依地酸（ＥＤＴＡ）溶液冲洗结膜囊。（…     

外伤性白内障人工晶体植入临床观察

我院从１９９３年４月开展眼科显微手术以来,先后为３９例外伤性白内障患者进行了人工晶体植人术。术后疗效较好,现总结如下。 资料与方法 一、一般资料外伤性白内障患者３９例（３９只眼）,其中男性３４例,女性５例。年龄６～６７岁,平均年龄３６岁。其中穿通伤性３１例;钝挫伤性４例;爆炸伤性３例;运动伤性１例。术前视力光感至０．０２。术前并发症为：角膜疤痕１７例（４３．６％）;虹膜缺损、虹膜前后粘连、瞳孔变形２１例（５３．８％）;昌体前囊膜破裂皮质渗入前房６例（１５．４％）;晶体后囊膜破裂４例（１０．６％）;…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化26例分析

目的探讨抗青光眼滤过术后的白内障超声乳化术的手术技巧及手术效果。方法避开功能性滤过泡,保持已有的滤过功能,对26例(28眼)抗青光眼滤过术后白内障行颞侧角巩膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶体植入术,术后随访6个月~2 a,分析术后视力、眼压及并发症。结果 26眼术后视力均有不同程度的提高,≥0.6 17例(17眼),占60.72%;0.3~0.5的9例(9眼),占32.14%;≤0.1的2眼,占7.14%。平均眼压2.8 mm Hg,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。功能性滤过泡未见明显疤痕化。结论青光眼滤过术后白内障采取颞侧角巩膜缘隧道切口超声乳化吸出术,可提高视力,同时保护滤过功能,强调对角膜内皮保护及防止术后高眼压。     

胆囊切除术肋缘下切口积液的预防与处理

胆囊切除术术后切口积液较多发生于肋缘下斜切口 ,如不注意预防发生率较高 ,处理不当会导致切口感染。作者就胆囊切除术肋缘下斜切口积液３９例作一回顾性分析 ,重点讨论切口积液的预防与处理。１临床资料自１９９２年１月～２００１年１２月作肋缘下斜切口胆囊切除术４６５３例 ,发生切口积液３９例（０．８４ %）。其中前６年２４１５例中发生积液３４例 (１．４１% ) ;近４年来由于采取多种预防措施 ,２２３８例中发生５例 (０．２２% )。３９例切口积液中男１０例 ,女２９例。年龄２８～６９岁 ,平均４７．４岁。术后７ｄ内发现有积液２…     

角膜双小切口在青光眼术后白内障手术中的应用32例分析

目的 探讨角膜双小切口在青光眼术后白内障摘除术的可行性和疗效.方法 回顾性分析32例(36眼)青光眼术后并发性白内障的手术方法,在角膜缘内上和外上方分别做1.2～2 mm和4～5.5 mm的透明角膜隧道切口,自主辅切口行双手开罐式截囊和劈核及分次套出晶状体核.植入折叠式或5.5 mm人工晶体.结果 术后最佳矫正视力1.0者3眼,0.5～0.9者10眼,0.2～0.4者17眼,0.04～0.1者6眼,人工晶体偏位者4眼.结论 角膜双小切口在青光眼术后并发白内障手术中的应用,不失为一种安全,简单,易在基层医院开展的手术方法.     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的:探讨抗青光眼滤过术后行经透明角膜切口的白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效。方法:对35例37眼抗青光眼滤过术后白内障患者行颞上方透明角膜切口白内障超声乳化吸出人工晶体植入术,观察术中术后并发症、视力、眼压、滤过泡情况。结果:37眼术后视力均有不同程度提高,其中33眼(89．19%)视力≥0．3。眼压较术前下降,功能性滤过泡无瘢痕化。虹膜反应、角膜水肿是术后主要并发症。结论:超声乳化人工晶体植入术可有效改善青光眼滤过术后白内障患者视功能。     

白内障人工晶体术后拆线与角膜散光的关系

目前，我院的白内障手术多采用白内障现代囊外摘除 人工晶体植入术。角巩膜缘切口约为10mm长，由缝线引起的术后散光在较大程度上影响了术后视力的恢复。我们设计了一种简单方便的拆线方法，通过观察随访，效果满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组22例23眼。其中男8例，女14例，年龄30～82岁。白内障人工晶体植入术手术切口采用角巩膜缘二级梯形弧形大切口，切口长约10mm，缝线为10－0尼龙线，采用间断缝合5～7针。现于术后4周～16个月时对患者进行拆线，拆线前后用TomeyEC－1000电脑验光仪检查其屈光状态及角膜曲率、裸眼视力…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的观察抗青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除联合植入人工晶体的临床效果，及对眼压、前房及滤过泡的影响。方法对青光眼滤过术后白内障患者112例126眼，采用透明角膜切口行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。结果术后患者视力不同程度提高，术后前房深度较术前较大差异性，眼压与术前无明显改变，滤过泡未见明显瘢痕增生及粘连现象。结论对抗青光眼术后白内障患者行透明角膜隧道切口超声乳化摘除联合人工晶体植入术，可提高视力及加深前房深度，并保持原有滤过泡的功能与维持眼压。     

微切口双手白内障超声乳化手术后视觉质量分析

目的：评价0.7mm微切口双手白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后的视觉质量状况。方法选择92例（120眼）行年龄相关性白内障超声乳化手术患者,随机分成两组：A组45例（60眼）,行常规2.65mm切口同轴白内障超声乳化手术;B组47例（60眼）,行0.7mm微切口双手白内障超声乳化手术（Microphakonit）。分别于术后1d、1周、1个月对两组术眼进行裸眼远视力、最佳矫正远视力、角膜散光变化量、角膜像差变化量等视功能检测,比较该四项指标的两组间差异。结果术后1d,两组裸眼远视力,最佳矫正远视力,角膜散光变化量及角膜像差变化量差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后1周,两组裸眼视力,角膜散光变化量及角膜像差变化量差异均有统计学意义;术后1个月,角膜像差变化量在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术后视力高于A组,角膜散光及像差变化量＜A组。结论0.7mm微切口双手白内障超声乳化手术较2.65mm同轴超声乳化手术具有术后视功能恢复快,术源性视觉质量干扰小,术后早期视觉质量好的优势。