曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :47例经常规抗心衰治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服雅施达 2～ 6mg/d ,钠催离 2mg/d ,治疗 4～ 6周 ,观察治疗前后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比的变化。结果 :治疗后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比均明显下降 (P <0 .0 1) ,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级 ,且长期服用有较好的耐受性。结论 :雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭疗效好 ,值得临床推广。     

环磷腺苷治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.     

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例(福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物)和对照组43例(福辛普利加常规抗心力衰竭药物),疗程8周.观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、血生化指标等变化.结果 两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有减少;治疗后两组LVEF比较(P＜0.05)、两组LVEDD比较P＜0.01、两组LVESD比较P＜0.01.结论 福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑,治疗有效.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭30例临床观察

目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法入选的30例扩张型心肌病患者在原有强心、利尿、扩血管等治疗基础加用卡维地洛,从3.125mg,开始2次/d,每2周剂量增加1倍,直至目标剂量12.5mg,2次/d,疗程6个月。治疗前后观察心功能,血压,心率,心脏超声,24h动态心电图及6min步行试验,评价药物疗效。结果卡维地洛治疗6个月后患者的心功能好转,血压,心率降低,6min步行试验距离增加,左室收缩舒张末期内径缩小,左室射血分数增加。结论长期服用卡维地洛可改善扩张型心肌病患者的心功能,提高运动耐量。     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:经常规利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物治疗效果欠佳的42例CHF患者,给予口服培哚普利2mg/d～4mg/d,治疗2～3个月,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),心功能改善1级～2级,药物副作用少,患者耐受性好.结论:培哚普利治疗CHF疗效好,可以作为CHF的基本治疗药物之一.     

缬沙坦治疗老年充血性心力衰竭25例

目的：观察缬沙坦治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：25例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗，效果欠佳的CHF患，给予口服缬沙坦80—160mg／d，治疗8周，观察治疗前后心率、心胸比例、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)以及心功能变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比例及LVDd均明显下降(P＜0．05或＜0、01)，LVEF增加(P＜0．01)，心功能改善1—2级，药物副作用少。结论：缬沙坦治疗老年CHF疗效肯定，优于常规治疗，副作用少，值得推广应用。     

美托洛尔联合贝那普利治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合贝那普利治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的疗效。方法 30例特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者采用美托洛尔联合贝那普利治疗。检测治疗前、治疗3、6、12个月后,心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室缩短速率(FS)等指标的变化。结果治疗3、6、12个月后各项指标逐步改善,以6、12个月后为明显(P<0.05)。结论美托洛尔联合贝那普利治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭可显著改善心功能,提高LVEF、FS,缩小LVEDD。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察氯沙坦(商品名科素亚)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法79例经强心、利尿、扩血管等治疗仍不能满意控制的CHF患者,口服氯沙坦25～100mg*d-1,疗程4～6周.观察治疗前后血压、心率、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化.结果治疗后血压、心率、左室舒张末期内径均明显下降(P<0.05).左室射血分数、心排血量、心脏指数等各项指标均明显增加(P<0.01),心功改善1～2级.药物不良反应少,患者耐受性好.结论氯沙坦治疗CHF疗效好,值得临床推广应用.     

洛汀新在老年人充血性心力衰竭中的应用研究

目的:探讨洛汀新(苯那普利)对老年人充血性心力衰竭的临床疗效。方法:本次研究选取我院2007年12月～2012年12月收治的充血性心力衰竭老年患者48例(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组:对照组和观察组,对照组使用利尿剂、扩血管药、洋地黄等常规抗心衰药物,观察组在常规药物的基础上服用洛汀新,每天6～10mg,持续服用5周左右。记录治疗前和治疗后患者的血压、心率、心胸比、左室射血分数、左室舒张末期内径等变化。收集临床资料,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后观察组各项指标的改善情况优于对照组(P<0.05),其中,心率、血压、心胸比、左室舒张末期内径等下降幅度较大,回归正常水平,左室射血分数提高至正常值,没有出现严重的不良反应。结论:洛汀新对老年人充血性心力衰竭治疗效果显著,引起的并发症和不良反应很少,在临床中应广泛推广。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。     

高位硬膜外阻滞治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的:评价应用罗哌卡因行硬膜外阻滞治疗缺血性心肌病心衰的效果。方法:选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,观察组加用罗哌卡因行硬膜外阻滞,治疗14天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果:①两组治疗后均有效,心功能改善。②硬膜外阻滞组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论:缺血性心肌病心衰患者应用罗哌卡因硬膜外阻滞治疗有益于改善心功能,提高患者生存质量。     

Therapeutic use of dopamine and beta-blockers modulates plasma interleukin-6 levels in patients with congestive heart failure

We previously reported that the spillover of interleukin-6 (IL-6) into the peripheral circulation increases with the severity of congestive heart failure (CHF), and that the increase is mainly associated with activation of the endogenous sympathetic nervous system. However, the role of the sympathetic nervous system in the increase of IL-6 in CHF patients is not yet fully understood. To address this question, we measured plasma IL-6 levels before and after therapeutic administration of dopamine and betablockers in patients with CHF. After more than 24 h (mean, 34 h) of treatment with a low dose of intravenous dopamine (mean, 2.4 microg/kg/min) in 1 patients with dilated cardiomyopathy and deterioration of CHF, the plasma IL-6 level was increased significantly (30.8 vs. 16.6 pg/ml; p = 0.003) despite the improved hemodynamics. After 377 days of beta-blocker therapy in 24 patients with dilated cardiomyopathy, the plasma IL-6 level was decreased significantly (2.04 vs. 3.11 pg/ml; p = 0.01) along with the improvement of symptoms, left ventricular ejection fraction, and neurohumoral factors. Dopamine increases and beta-blockers decrease the plasma IL-6 level in patients with CHF, suggesting that drugs modulating the sympathetic nervous system may alter IL-6 in these patients.     

苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：应用苯那普利治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭（CHF）患者36例,分别于治疗前及治疗后4周、8周判断其心功能（NYHA分级）及洋地黄中毒情况,并同时做超声心动图测定左室射血分散（EF）,短轴缩短率（FS）,左室舒张末内径（LDVd)等指标。结果：治疗组疗效明显优于对照组,且洋地黄中毒发生率减少。结论：苯那普利对扩张型心肌病CHF有明显疗效。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法46例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为常规治疗组(ACEI+利尿剂+地高辛)和倍他乐克治疗组(在充分使用上述药物治疗的基础上加用倍他乐克),随访半年,观察两组治疗前后血流动力学、心功能分级、左心室射血分数、左心室内径的变化。结果①治疗后两组静息状态下的心率、收缩压均较治疗前明显下降,而倍他乐克治疗组的下降程度[(78.2±6.0)次/min,收缩压(123.1±11.1)mmHg)]显著高于常规治疗组[(84.3±7.0)次/min,收缩压(130.9±6.6)mmHg);②治疗后,两组的LVESD、LVEDD均较治疗前下降,LVEF升高(P<0.01),而治疗后倍他乐克治疗组的LVESD、LVEDD的下降程度[分别为(41.9±2.7)mm、(58.7±2.1)mm、LVEF升高(49.5±12.1)%]均较常规治疗组治疗后明显[分别为(46.9±3.7)mm、(64.5±2.2)mm,LVEF升高(40.4±11.3)%;P<0.01]。结论β受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性心力衰竭有效,可以改善心功能和临床症状,延缓心室重塑,阻止心脏扩大,从小剂量开始,严密观察心率、血压及临床症状,逐渐增加到最大耐受量,是非常安全的。     

前列地尔联合硝普钠治疗36例原发性扩张型心肌病临床分析

目的：观察前列地尔联合硝普钠治疗原发性扩张型心肌病的疗效。方法：将72例符合诊断标准的原发性扩张型心肌病患者,随机分为前列地尔联合硝普钠治疗组（A组,36例）、硝普钠对照组（B组,18例）和常规治疗对照组（C组,18例）。于治疗前后检测内皮素（ET）、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）和每分钟心排血量（CO）。结果：A组心功能改善明显并优于B、C组（P〈0.05）;A组ET水平明显降低并低于B、C组（P〈0.05）。结论：前列地尔联合硝普钠对改善原发性扩张型心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的 比较卡维地洛、比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 80例CHF患者分为卡维地洛组（40例）、比索洛尔组（40例）,两组在常规治疗基础上分别加用卡维地洛和比索洛尔,观察治疗前后心率（HR）、血压（BP）、左心室舒张末径（LVEDD）、左心室收缩末径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验距离（6 min walk）等指标.结果 卡维地洛组和比索洛尔组总有效率分别为82.5%和87.5%,两组差异无统计学意义（χ2=2.18,P＞0.05）;治疗后两组HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD均低于治疗前（均P＜0.05）;LVEF和6 min walk均高于治疗前（均P＜0.05）.结论 比索洛尔和卡维地洛疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例临床分析

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将76例CHF患者随机分为两组，常规治疗组36例，应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗；卡维地洛治疗组40例，在常规治疗病情稳定基础上加用卡维地洛。治疗前后分别行超声心动图检查并对心功能（NYHA）分级、心率、血压进行比较分析。结果经过3个月的治疗，与常规治疗组比较，卡维地洛治疗组心功能、心搏量（SV）和左室射血分数（LVEF）明显改善，左室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）显著缩小。结论卡维地洛治疗CHF可显著改善患者心功能。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。