球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行复合小梁切除术的效果

目的 评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行复合小梁切除术的安全性和有效性.方法 对106例（125眼）各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行复合小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症.结果 麻醉效果：Ⅰ级90眼,占72%;Ⅱ级30眼占24%;Ⅲ级5眼占4%.未发生麻醉并发症.结论 眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼复合小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少.     

筋膜囊下浸润麻醉结合表面麻醉在青光眼小梁切除术中的疗效观察

目的：探讨筋膜囊下浸润麻醉结合表面麻醉在青光眼小梁切除术中的有效性和安全性。方法：总结2006年8月-2007年9月期间我院86例在筋膜囊下浸润麻醉结合表面麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及并发症。结果：青光眼手术在筋膜囊下浸润麻醉结合表面麻醉下均能顺利完成,无1例改用其他麻醉及并发症。结论：筋膜囊下浸润麻醉结合表面麻醉在青光眼小梁切除术中的使用是有效的和安全的。     

结膜Parks切口联合表面麻醉在斜视手术中的应用

目的观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果。方法斜视患者136例,表面麻醉剂0．4％盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口。观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果。结果麻醉效果I级者98例（72．05％）,Ⅱ级者38例（27．95％）,Ⅲ级者0例;术后睑裂区外观正常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症。结论结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好。     

阴部神经阻滞+会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的:评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞加会阴局部浸润联合麻醉的效果。方法:对112例头位初产妇用0.5%～1.0%的普鲁卡因30～40 ml或0.5%～1.0%利多卡因20～40 ml行双侧阴部神经阻滞加局部浸润联合麻醉。结果:分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例(包括会阴擦伤14例)。结论:联合麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴侧切率、会阴裂伤程度及产褥感染率,从而减轻产妇痛苦。该方法具有操作简单、经济、安全、患者痛苦小等优点,值得推广。     

表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术发生眼心反射的观察

目的观察表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术生眼心反射(Oculo-Cardiac Reflex,OCR)的影响。方法选取2013年8月-2014年1月101例斜视患者,麻醉医师经过评估分组后分成表面麻醉联合静脉注射芬太尼51例(表面麻醉+强化组),全身麻醉50例(全麻组),并记录术中牵拉肌肉时发生OCR的情况。结果 101例患者均在两种不同麻醉下顺利完成手术,其中表面麻醉+强化组牵拉内直肌47条,发生OCR 22次,发生率为47%,牵拉外直肌69条,发生OCR 41次,发生率为59.4%;全麻组牵拉内直肌40条,发生OCR 16次,发生率为27.1%,牵拉外直肌59条,发生OCR 21次,发生率为35.6%。采用IBM SPSS Statistics 21.0软件统计,麻醉方式左眼外直肌手术时眼心反射率差异有统计学意义(X~2=6.828,P=0.009),表面麻醉+强化组外直肌手术时眼心反射发生率高。眼心反射与手术眼数、麻醉前心率、手术肌肉条数呈现正相关关系,即双眼接受手术、麻醉前心率快、手术肌肉条数多的患者较易出现眼心反射。结论表面麻醉联合静脉注射芬太尼组斜视手术中左眼内直肌和外直肌眼心反射发生率高,术中应给予高度的重视。     

笑气配伍米索前列醇麻醉在妇科手术中的应用

目的观察笑气联合米索前列醇在妇科手术中的麻醉效果。方法选择我院门诊自愿要求手术的妇女1 025例,根据自愿原则分为对照组260例、观察组765例。对照组采用传统常规方法施术,观察组术中采用笑气联合米索前列醇麻醉。结果对照组总有效率21.5%,观察组总有效率100.0%;观察组术后个别患者出现头晕、头昏,休息5~10 min后消失;两组均有少数患者出现腹泻,可自行缓解。结论妇科手术中笑气配伍米索前列醇麻醉,镇痛效果好,可缩短手术时间,减少并发症,提高手术安全性。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较

目的:对老年股骨颈骨折手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的麻醉效果进行探究分析。方法:将我院2012年5月~2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组,分别对其实施腰硬联合麻醉和全身麻醉。结果:观察组患者的高血压发生率明显低于对照组(p<0.05);观察组患者的低血压发生率低于对照组(p<0.05);两组患者的心动过缓、缺氧、术中出血量以及医师满意度等方面对比(p>0.05);观察组患者的术后并发症率明显低于对照组(p<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施腰硬联合麻醉,具备较好的麻醉、镇痛效果,并降低全麻术后并发症率,值得推广应用。     

颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的应用观察

目的:研究颈丛臂丛联合麻醉对锁骨骨折患者切开复位内固定手术治疗的应用价值。方法:选取2019年1～12月收治的184例锁骨骨折患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各92例患者,试验组利用颈丛臂丛联合麻醉,对照组单纯颈丛麻醉,比较两组麻醉效果、手术安全性、术后恢复情况等指标。结果:试验组麻醉优良率97.81%,麻醉不良反应3.26%,对照组麻醉优良率89.12%,麻醉不良反应8.69%,两组骨折复位时的心率、血压情况,患者术后疼痛、术后运动恢复时间、感觉恢复时间有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨骨折患者多利用内固定手术治疗,内固定手术会对患者造成较大的应激反应,对患者进行单纯颈丛麻醉的安全性较差,麻醉用药剂量大,对患者开展颈丛、臂丛联合麻醉,麻醉效果较好,稳定性强,且对患者的负担较小,值得临床应用。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉分析

目的探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果对比。方法选取我院在2008年9月-2012年2月间收治的63例老年股骨颈骨折患者,将63例患者随机分为两组,观察组32例,对照组31例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对两组患者的镇痛效果及术后并发症发生情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果两组患者的镇痛效果都较为显著,观察组患者在手术后出现恶心呕吐的有2例,出现肺部感染的有3例,出现头晕嗜睡的有1例,对照组患者在手术后出现恶心呕吐的有5例,出现肺部感染的有4例,出现头晕嗜睡的有3例。结论两种麻醉方法的镇痛效果都较好,但腰硬联合麻醉的术后并发症较少,值得推广应用。     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的:对比膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果.方法:以我院66例膝关节镜手术患者作为此次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组33例.其中常规组患者给予脊椎麻醉;研究组患者给予局部麻醉,对比两组术后并发症、疼痛状况,术中疼痛状况,分析患者对手术过程的满意率.结果:分析发现,研究组中有3例术中感到疼痛,术后感到疼痛有2例;常规组中有4例术中感到疼痛,术后感到疼痛有3例,术后并发症发生9例,无显著差异(p>0.05).研究组术后并发症发生4例;常规组术后并发症发生9例;其中呕吐恶心、头痛发生率对比无显著差异,但在血压下降并发症方面,差异显著(p<0.05).结论:局部麻醉建议应用于膝关节镜短小手术中,术后并发症发生率少,而脊椎麻醉方式则建议应用于膝关节大手术当中,具有良好的镇痛效果.     

局部浸润麻醉行阑尾切除术的临床体会

目的?观察局部浸润麻醉行阑尾切除术的适应症、手术方法和疗效.方法?分析在局部浸润麻醉下行阑尾切除术的168例临床资料.结果?168例患者中,162例患者为甲级愈合,6例为乙级愈合,未见并发症发生.结论局部浸润麻醉行阑尾切除术简便易行,术后并发症少,经济安全有效,可以在乡镇卫生院推广应用.     

不同麻醉方式在成年人腹股沟疝无张力修补术中的临床效果对比分析

目的：分析对比不同的麻醉方法针对成年人腹股沟疝行无张力修补术的麻醉效果及临床各项表现。方法：选取我院普外科2012年12月———2015年12月收治入院的腹股沟疝患者86例,根据麻醉方法不同分为局部浸润麻醉组43例和硬膜外麻醉组43例,对比两组患者的麻醉效果,手术时间、并发症等情况,分析和讨论两种麻醉方法的临床效果。结果：两组患者行无张力修补术后一般情况对比,其中两组患者的手术时间、出血量、住院时间等一般资料对比均无较大统计学差异（P＞0.05）,但局部浸润麻醉组手术后使用镇痛药物总人数为21人（48.8%）,硬膜外麻醉组手术后使用镇痛药物总人数为27人（62.7%）。两组患者使用镇痛药物情况对比具有统计学差异（P＜0.05）、两组患者麻醉后并发症情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：针对成年人腹股沟疝患者,行无张力修补术中采取局部浸润麻较之硬膜外麻醉能够更好的减少手术及麻醉并发症的发生,更为安全可靠。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛的对比分析

目的:对行胃癌根治术患者实施不同麻醉方式,观察术后疼痛程度.方法:选取我院2015.1-2016.2期间收治的42例胃癌患者进行研究,所选患者均采取胃癌根治术,按术中麻醉方式不同,将其分为全麻组与联合组各21例,全麻组中患者实行全身麻醉,联合组患者给予全身麻醉+硬膜外麻醉,观察实施不同麻醉方式后两组患者术后疼痛程度与并发症情况.结果:联合组患者术后疼痛程度显著低于全麻组,且9.52%的并发症发生率同样低于全麻组的38.1%,差异对比有意义(P<0.05).结论:为寻找合适的麻醉方法降低胃癌根治术疼痛情况,将全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于胃癌根治术中,有效缓解疼痛感,促进病情恢复.     

影响青光眼小梁切除手术成功因素分析

目的探讨对青光眼小梁切除手术成功率造成影响的因素，以此来提高青光眼小梁切除手术的成功率与临床疗效。方法选取40例青光眼患者，术前均控制眼压及血压在正常范围；均于手术前3d停用缩瞳类眼药水以及应用皮质固醇滴眼液；术中仅采用球周麻醉及表面麻醉而不采用球结膜下注射麻醉，避免患者产生结膜下出血的情况，利于术后滤过泡的通畅。结果38例患者术后眼压均为正常水平。且在术后1d内形成前房，未见任何并发症。对所有患者进行术后随访后发现，1例患者术后出现包裹性滤过泡，还有1例患者发生缝线滑脱的情况，通过无菌处理后均恢复正常。结论对围术期患者的f临床表现进行严密观察，注意术中与术后的细节，加强青光眼围手术期的护理，能有效提高青光眼手术的治愈率。     

影响青光眼小梁切除手术成功因素分析

目的探讨对青光眼小梁切除手术成功率造成影响的因素，以此来提高青光眼小梁切除手术的成功率与临床疗效。方法选取40例青光眼患者，术前均控制眼压及血压在正常范围；均于手术前3d停用缩瞳类眼药水以及应用皮质固醇滴眼液；术中仅采用球周麻醉及表面麻醉而不采用球结膜下注射麻醉，避免患者产生结膜下出血的情况，利于术后滤过泡的通畅。结果38例患者术后眼压均为正常水平，且在术后1d内形成前房，未见任何并发症。对所有患者进行术后随访后发现，1例患者术后出现包裹性滤过泡．还有1例患者发生缝线滑脱的情况，通过无菌处理后均恢复正常。结论对围术期患者的临床表现进行严密观察，注意术中与术后的细节，加强青光眼围手术期的护理，能有效提高青光眼手术的治愈率。     

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床应用中的效果

目的:分析椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床应用中的效果.方法:随机选取2018年7月~2019年7月本院收治的高龄手术患者40例,将其根据手术顺序进行分组,先手术的20例患者定为观察组,应用椎管内麻醉;后手术的20例患者分成对照组,采用全身麻醉,比较两组麻醉镇痛效果.结果:观察组患者麻醉生效时间、麻醉药用量、术后下床时间及住院时间与对照组各指标相比均较少,且术后发生的并发症发生率也较低,两组之间数据差异较为明显(P<0.05).结论:对高龄手术患者应用椎管内麻醉,取得的临床效果较好,可有效提高手术效率,减少患者住院时间及发生的并发症.     

白内障超声乳化术表面麻醉患者的“心理准备”

白内障患者超声乳化表面麻醉作为一项新技术已逐渐被临床广泛应用,这种手术更具有安全性,能减少球后、球旁麻醉等引起的并发症,尤其是具有痛苦少,视力恢复快的特点。但这种手术要求患者配合好,在术前先通过观看电视录像方式,让患者了解整个手术过程,心理上做好准备。有人统计对手术有明显应激者,约半数发生术后并发症和术后适应不良[1],因此,针对术前病人进行先做“心理准备”,做好心理护理,以利于术中配合和减少术后并发症。1临床资料1.1一般资料2005年1月～2006年5月共手术196例,男102例,女94例;年龄30～96岁,平均年龄68.8岁;老年性白内障…     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较

目的：对老年股骨颈骨折手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的麻醉效果进行探究分析。方法：将我院2012年5月~2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组,分别对其实施腰硬联合麻醉和全身麻醉。结果：观察组患者的高血压发生率明显低于对照组（p<0.05）;观察组患者的低血压发生率低于对照组（p<0.05）;两组患者的心动过缓、缺氧、术中出血量以及医师满意度等方面对比（p>0.05）;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（p<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折手术患者实施腰硬联合麻醉,具备较好的麻醉、镇痛效果,并降低全麻术后并发症率,值得推广应用。     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月～2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式。入ICU及回病房比例硬外组(77%,23%),腰硬联合组(34%,66%),全麻组(70%,30%)。三组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及术前MAP无显著差异(P>0.05),仅血小板计数(Plt)在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组(P<0.05)。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较:新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉,而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后入住ICU比较:腰硬联合麻醉组(35%)低于全麻组(73%)及硬膜外麻醉(81%)。结论充分的术前准备,包括解痉、降压;麻醉中加强监测及调控,加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

HIV感染手术患者不同麻醉方式的并发症影响分析

目的探讨分析不同麻醉方式对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者麻醉并发症的影响,为其手术选择适宜的麻醉方式。方法选取2009年6月-2014年6月于医院行手术治疗的78例HIV感染患者,随机将其分为两组,每组各39例,对照组患者行单纯硬膜外麻醉,观察组患者行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不良反应以及T细胞亚群数量变化。结果观察组的患者麻醉起效时间、完善时间分别为(0.82±0.20)、(7.36±1.28)min,对照组分别为(4.33±1.24)、(14.05±2.44)min,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组患者麻醉效果优良率100.0%,对照组为92.3%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者与对照组的麻醉并发症、术后并发症的发生率与T淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义。结论单纯硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉效果良好,安全性高,对免疫功能抑制较轻,均可用于HIV感染者的手术,单纯硬膜外麻醉的麻醉并发症、术后并发症的发生率相对较低,但并无明显差异,腰硬联合麻醉起效快,麻醉完善用时短,更具优势。