低血糖对2型糖尿病患者心血管疾病影响的研究进展

正>糖尿病是一种血浆内葡萄糖含量过高而引起代谢紊乱的疾病。根据疾病的特点常分为1型（Type 1 Diabetes,T1DM）、2型（Type 2 Diabetes,T2DM）及特殊类型糖尿病,其中以T2DM最为常见。低血糖是T2DM患者常见的并发症,尤其在使用磺脲类药物和（或）胰岛素治疗过程中极易出现低血糖现象[1]。当T2DM患者出现低血糖时会促进炎性因子的释放,增加血小板的聚集,改变血流动力学,损伤血管内皮细胞,造成心     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取门诊治疗2型糖尿病患者74例,随机分为研究组和对照组,两组患者均予以相同的药物控制血糖。对照组予以传统的糖尿病饮食知识教育和普通糖尿病食谱,研究组予以低血糖饮食知识教育和低血糖膳食食谱。观察并比较两组患者干预前和8周后血糖和血脂控制情况的变化。结果干预8周后,两组患者FBG、2 h PG和Hb A1c均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且研究组下降值明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者TC、TG和LDL-C水平均较前明显下降、HDL-C水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01)。且研究组下降或上升值明显大于对照组(P<0.05)。对照组和研究组分别发生低血糖事件8例和2例,研究组低血糖事件发生率明显低于对照组(χ2=4.16,P<0.05)。结论低血糖指数糖尿病膳食用于2型糖尿病具有较好的效果,对患者的糖脂代谢具有较大的改善作用,有利于血糖及糖化血红蛋白的控制,降低低血糖事件发生率,并能调节血脂水平,改善患者血脂谱和预后。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖发生率,低血糖时间分布特点。方法：根据病情及治疗的需要,将199例2型糖尿病分为胰岛素强化治疗组（每日注射胰岛素4次）和胰岛素非强化治疗组（每日注射胰岛素1次或2次）,比较两组病人低血糖发生率,两组病人低血糖时间分布特征。结果：强化组低血糖发生率2.33%,明显高于非强化组低血糖发生率0.70%,p〈0.05;强化治疗组空腹低血糖和三餐后2小时低血糖发生率明显高于非强化治疗组,p〈0.05;两组凌晨3点（3Am）低血糖发生率无明显差异,p〉0.05。结论：强化组低血糖发生率显著高于非强化组,三餐后2小时低血糖发生率高于非强化组。     

2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素

目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2021年12月该院内分泌科收治的738例2型糖尿病患者的临床资料。统计2型糖尿病患者低血糖发生现状,并根据患者近1年低血糖发生情况分为低血糖组(n=350)和无低血糖组(n=388),分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。结果:738例2型糖尿病患者中,350例发生低血糖,低血糖发生率为47.43%;两组年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、合并慢性并发症、腹型肥胖、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性、运动占比和血清糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟、饮酒、控制饮食占比和空腹血糖、总胆固醇、尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素(OR>1,P<0.05);高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素,高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素。     

10例2型糖尿病低血糖分析

60岁以上的糖尿病患者应慎用优降糖 ,因优降糖作用强 ,半衰期长 ,使用不当易出现低血糖反应。现将我科 1997～ 1999年收治的 2型糖尿病低血糖 10例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例为住院患者 ,均符合 1985年 WHO提出的糖尿病诊断标准。男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,病程 0 .5～ 4年。其中 9例口服消渴丸 (剂量10～ 40粒 /日 ) ,1例口服优降糖 (剂量 7.5m g/ d)。 10例均自行用药 ,服药不规则 ,不能定期检查血、尿糖。1.2　临床表现及治疗　 10例患者于急诊就诊时有昏迷 ,其中 7例尿失禁 ,均无口角歪斜及四肢活动…     

2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2007年全年住院的2型糖尿病患者发生低血糖的临床特点。结果共有151人次发生低血糖，糖尿病患者的低血糖表现形式多样，多发于老年且合并症多者，饮食不规律、用药不规范、过度的血糖控制等都是发生低血糖的常见原因。结论加强糖尿病教育，注意血糖监测，及时调整治疗方案，以防止低血糖的发生，饮食规律、用药规范等是避免低血糖发生的有效措施。     

综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究

目的探讨糖尿病低血糖的发生原因、预防及综合护理对患者的影响。方法回顾性分析95例糖尿病低血糖患者的临床资料,随机分成两组,其中护理组47例,对照组48例,护理组采取积极护理措施,对照组则采取常规护理,观察并记录两组患者低血糖的发生率。结果护理组患者低血糖的发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以有效降低糖尿病低血糖发生率。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

老年2型糖尿病患者低血糖原因分析与对策

目的调查分析老年2型糖尿病患者低血糖发生的原因。方法收集2007年1月～2010年1月在我科51例曾发生低血糖反应的老年糖尿病患者并进行分析。结果1）药物不合理使用。2）饮食不恰当。3）不合理的运动。结论通过合理用药、正确饮食、合理运动等干预的方法,可有效减少低血糖的发生。     

60岁及以上2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素分析

This study was to evaluate the risk factors of nocturnal hypoglycemia in elderly patients with type 2 diabetes by continuous glucose monitoring system. Fifty-one type 2 diabetic patients aged 60 or above were enrolled and the episodes of nocturnal hypoglycemia were documented. The risk factors of nocturnal hypoglycemia were analyzed by logistic regression and the cut-off of glucose levels at bedtime for nocturnal hypoglycemia was evaluated. There were twenty-two patients with total 681 nocturnal hypoglycemic episodes. Logistic regression analysis showed that the lowest glucose level at bedtime was the risk factor of nocturnal hypoglycemia (OR=0.36, 95% CI:0.13-1.00, P<0.05), while the gender, age, diabetes duration, therapy regimen, the highest and average glucose levels at bedtime were not associated to nocturnal hypoglycemia. Receiver operating characteristic curve (ROC) showed that the bedtime glucose at≤6.2 mmol/L was the best cut-off point for predicting nocturnal hypoglycemia.     

60岁及以上2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素分析

应用动态血糖监测系统对51例≥60岁2型糖尿病患者进行血糖监测,统计发生夜间低血糖（血糖≤3．9mmol／L）的例数和事件数,分析相关危险因素。共有22例患者发生了681次夜间低血糖,性别、年龄、糖尿病病程、治疗方案、睡前最高和平均血糖值均不是老年糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素。睡前最低血糖值与患者是否发生夜间低血糖关系密切（OR=0．36,95％CI：0．13～1．00,P〈0．05）。受试者工作特征曲线分析显示,睡前血糖≤6．2mmoL／L是预测夜间低血糖发生与否的最佳临界点。     

老年性低血糖致心律失常原因分析和防治

目的：分析老年性低血糖致心律失常的原因及其防治,降低低血糖性心律失常的发生率。方法：对临床中遇到的16例低血糖致心律失常的原因、诊断及治疗当中的注意事项进行总结。结果：16例老年性低血糖均有心律失常发生,其中以房性心律失常多见。结论：老年糖尿病患者出现低血糖反应时易发生心律失常,心律失常大多随血糖恢复而恢复,严重病例应酌情应用抗心律失常药物。     

对糖尿病低血糖患者应用综合护理的效果评价

目的探讨综合护理对糖尿病低血糖患者的影响。方法选择我院2014年2月~2016年2月收治的共40例糖尿病低血糖患者作为研究对象,使用随机分配的方式将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预。比较两组的护理效果和护理满意度。结果随访期间,观察组低血糖复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经过护理干预后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病低血糖患者实施综合护理有显著的临床效果,可以提高患者的护理满意度,提高患者的生活质量。     

社区老年糖尿病患者低血糖反应48例临床分析

目的探讨社区老年人2型糖尿病患者发生低血糖反应的相关因素和预防措施。方法从本礼区300例老年糖尿病患者中,筛选出48例有低血糖反应者,研究其低血糖发生原因。结果48例中服用降糖药物33例,占68．75％;进食过少或延迟进食者6例,占12．5％;肺部感染者5例,占10．41％;运动过量者2例,占4．17％;同时服用其他药物引起者2例,占4．17％。结论老年糖尿病患者易发生低血糖反应,且临床表现不典型,应加强预防及宣传,及时监测血糖,降低低血糖反应率,改善预后。     

老年糖尿病患者低血糖的多因素分析

目的分析老年糖尿病低血糖症发病原因。方法进行回顾性分析447例住院老年糖尿病患者的临床资料。结果老年糖尿病患者低血糖症发生率30．43％;年龄、胰岛素使用不当、联合用药、过量运动、过度节食会增加低血糖症的发生。结论加强糖尿病患者健康教育,指导其合理用药、适量运动、合理饮食,对于预防低血糖症发生至关重要。     

老年糖尿病患者低血糖的原因及治疗的探讨

目的 分析老年糖尿病患者低血糖的易发原因及防治措施.方法 选择门诊及急诊老年糖尿病低血糖患者68例,对其合并症、临床表现及治疗结果等进行分析.结果 老年糖尿病患者低血糖主要表现为交感神经兴奋症状与神经精神症状,肝、肾功能不全者低血糖不易恢复.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖,加强预防、及时治疗有助于改善患者的预后.     

药物性低血糖41例诊治分析

目的 总结药物性低血糖的诊治经验.方法 对收治的41例药物性低血糖进行回顾性分析.结果 41例患者全部治愈出院.结论 对药物性低血糖,应及时诊断,先静注50%葡萄糖,继续用5%～10%葡萄糖维持静滴一段时间,防止再次低血糖反应,及时处理并发症.     

社区糖尿病患者低血糖护理干预路径探讨

目的:探讨社区糖尿病患者低血糖护理干预路径,以实现成功的医院-社区-家庭护理干预模式,促进多学科合作。方法:对糖尿病患者100例进行随访指导,研究糖尿病患者低血糖护理干预路径前后生活质量、糖尿病知识评分和临床治疗效果。结果:躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康和总体健康干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。基本知识、危害性认识、治疗知识、检查处理知识、并发症预防知识、知识总评分、血糖和体质量干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。饮食治疗、正确服用降糖药、血糖监测和低血糖再发率四个指标干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施低血糖护理干预路径,能有效减少社区糖尿病患者低血糖事件的发生,提高患者的生活质量。     

短期胰岛素持续皮下输注强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究短期胰岛素持续皮下输注治疗2型糖尿病患者的疗效。方法136例2型糖尿病患者分为胰岛素泵CSII组（68例）和多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组（68例）,观察其血糖达标时间、胰岛素剂量和低血糖次数。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,CSII组血糖达标时间明显少于MSⅡ组,低血糖发生的次数更少。结论胰岛素持续皮下输注控制血糖更为迅速、理想,低血糖发生率低。