瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对老年全麻手术患者拔管时间及恢复室停留时间影响观察

目的研讨老年全麻手术患者实施瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉处理对患者拔管时间、恢复室停留时间的影响。方法选择2017年2月至2019年6月在我院行全麻手术的100例老年患者进行课题实验,并利用电脑随机分组,A组(n=50)予以芬太尼-丙泊酚方案全凭静脉麻醉,B组(n=50)全凭静脉麻醉采取瑞芬太尼-丙泊酚方案,对两组麻醉效果进行比较与评估。结果 A组与B组在拔管后的SBP、DBP与HR指标比较上,P0.05,有统计学意义;其余观察时点组间比较,P0.05,无统计学意义。与A组比较,B组的丙泊酚总量显著减少,术后拔管时间、恢复室停留时间显著缩短,P0.05,有统计学意义。结论对老年全麻手术患者实施瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,相对能够保证患者生命体征的平稳,并可控制丙泊酚用量,减短术后拔管以及恢复室停留时间,值得推荐。     

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时点间血流动力学指标及意识状态评分情况。结果研究组患者在气腹后10 min、气腹结束及手术完毕的心率和收缩压低于对照组(P<0.05),研究组各时点间舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组在拔管后即刻、1 h、4 h、离开恢复室时间的意识状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中效果满意、术后患者清醒快、可保证麻醉深度,减轻患者的痛苦且避免手术室的空气污染,值得临床推广使用。     

芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸科手术观察

目的 探讨胸科手术中瑞芬太尼与丙泊酚复合全凭静脉麻醉（TTVA）应用价值.方法 将60例胸科手术患者,随机平分为芬太尼复合丙泊酚TTVA（F组）与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉（R组）.结果 两组患者血流动力学平稳,R组清醒拔管时间和恢复室停留时间明显比F组缩短（P＜0.01）,拔管后两组均未发生呼吸抑制致下降.结论 运用瑞芬太尼复合丙泊酚在胸科手术应用,术毕停药后清醒时间短,生命体征平稳,不易发生后遗呼吸抑制作用,但患者有明显伤口疼痛和烦躁,为此应用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后效果更好.     

不同麻醉药物在神经外科手术中的应用

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）在神经外科手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于神经外科麻醉的临床价值。方法选择60例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（R组）和芬太尼静吸复合麻醉组（F组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1.5μg/kg和2mg/kg、芬太尼3μg/kg,2min后行气管插管,要求30s内完成。麻醉维持静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）或芬太尼0.03μg/（kg·min）,阿曲库胺以0.6mg/（kg·h）恒速输注,至手术结束前20min停药。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量等。结果血流动力学指标：R组术中MAP和HR相对平稳,而F组明显增高（P〈0.05）;与R组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长（P〈0.05）,拔管后5 min OAA/S评分值低（P〈0.05）,不利于病人术中管理和术后恢复。结论联合应用丙泊酚和瑞芬太尼实施全凭静脉麻醉,在神经外科手术麻醉中,具有很好的临床应用价值。     

探讨瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床效果

目的探讨瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果.方法 将我院2011年2月~2012年收治的50例全凭静脉麻醉老年患者作为研究对象,随机分成研究组与对照组,各自25例.其中研究组采用瑞芬太尼一丙泊酚进行麻醉,对照组则采用芬太尼—丙泊酚静脉麻醉,然后观察两组在麻醉前、插管前、切皮后、停药时、拔管前、拔管后等各时点的SBP、DBP及HR的变化情况,同时对两组的手术时间、丙泊酚的总量及恢复室停留时间等指标进行观察分析.结果 50例病患在手术中的所有生命体征都表现得十分平稳,其中研究组在清醒拔管时间及出室时间上都明显比对照组要短(P<0.05),可见差异具有统计学意义;此外,两组病患在清醒拔管后都没有出现呼吸抑制而造成SPO2下降.结论 在老年病患全凭静脉麻醉手术中采用瑞芬太尼一丙泊酚,能保证病患术中的生命体征平稳,同时对于手术完毕停药后的清醒也较为迅速,而术后也不易发生呼吸抑制作用,值得临床推广及应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术48例麻醉的观察

目的:观察芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术的麻醉效果、术后苏醒及麻醉恢复情况。方法:施行扁桃体增殖体切除术患儿48例,随机分成瑞芬太尼复合丙泊酚组(PR)24例,芬太尼复合丙泊酚组(PF)24例。观察诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术20min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的MAP,HR,麻醉恢复情况,苏醒期并发症。结果:与PF组相比,PR组手术过程平稳。PR组术后自主呼吸恢复时间5.3±1.1min,清醒时间7.4±1.2min,拔管时间8.9±1.8min;PF组术后自主呼吸恢复时间8.5±1.3min,清醒时间11.3±1.5min,拔管时间14.6±2.1min。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除优于芬太尼。     

瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的观察

目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、锯胸骨即刻(T4)、停机后10 min(T5)、手术结束时(T6)记录BIS、HR、MBP、CVP和术后恢复情况。结果:两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较稳定;与F组比较,R组苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间明显缩短、镇痛药使用率增高。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉适用心脏瓣膜置换术快通道麻醉,术后镇痛需尽早执行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜手术麻醉中应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组:(1)瑞芬太尼组(R组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1持续泵注,(2)芬太尼组(F组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合置入喉镜前芬太尼2μg·kg-1负荷剂量。记录诱导前(T0)、置入支撑喉镜前1min(T1)、置入支撑喉镜后1min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录苏醒时间和拔管时间、拔管后患者在PACUAldrete评分,并记录在PACU停留时间。结果:两组在诱导前、支撑喉镜置入前血流动力学变化无统计学意义(P>0.05),在支撑喉镜置入后以及拔管前后血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。R组苏醒时间和拔管时间均短于F组(P<0.05)。Aldrete评分F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05),在PACU停留时间相差不大(13.7±12.0min、14.3±11.7min)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好等优点,更适用于支撑喉镜手术中的麻醉维持。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在腹股沟疝患儿术中的应用效果

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹股沟疝患儿术中的应用效果。方法选取2014年6月至2018年4月辉县市妇幼保健院收治的72例腹股沟疝患儿为研究对象,所有患儿均拟接受腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,术中均接受丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察患儿围手术期血流动力学指标变化情况,患儿麻醉、呼吸恢复、麻醉清醒、拔管及麻醉恢复室滞留时间,麻醉后并发症发生情况。结果患儿术中心率(HR)、收缩压(SBP)轻微降低,较麻醉前降低<15%,围手术期SpO_2无明显变化。患儿麻醉时间为(31.02±4.58)min,呼吸恢复时间为(8.79±1.18)min,麻醉清醒时间为(10.96±1.76)min,拔管时间为(12.98±1.37)min,麻醉恢复室滞留时间为(30.10±2.49)min。麻醉恢复期,2例患儿出现躁动,占2.78%(2/72),无患儿出现寒战、恶心、呕吐等。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹股沟疝患儿腹腔镜全腹膜外疝修补术中,对血流动力学影响较小,术后恢复快,麻醉并发症少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05～0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25～0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25～0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果。方法:42例LC患者分为研究组21例采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组21例采用异氟醚吸入麻醉。结果:研究组自主呼吸、拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC手术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉是比较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿腹腔镜下先天性腹股沟斜疝缝扎手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜下先天性腹股沟斜疝缝扎手术的效果及安全性.方法:选择先天性腹股沟斜疝手术患儿68例,年龄3～8岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,体重7.5～23.5 kg,以瑞芬太尼0.15～0.3 μg/kg·min-1联合丙泊酚6 mg/kg·h-1连续静脉输注维持术中麻醉.记录手术过程的麻醉效果、血流动力学变化及术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及恢复期间并发症发生情况.结果:全部患儿麻醉过程及血流动力学平稳,术后呼吸恢复时间(8.8±1.2)min,清醒时间(11.2±1.8)min,拔管时间(13.1±1.4)min,恢复期躁动发生率3%,无恶心呕吐及寒颤发生.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜下先天性腹股沟斜疝缝扎术,麻醉深度易于调控,血压、心率平稳,术后呼吸恢复快,苏醒迅速完全,并发症少,是一种安全、有效的麻醉方法.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的应用效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为观察组和对照组。观察组给予瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持,对照组给予芬太尼、丙泊酚诱导,异氟醚吸入维持。观察并记录患儿麻醉前、气管插管、人工气腹、手术结束时的HR、MAP。记录睁眼时间、拔管时间。结果:观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,睁眼时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与异氟醚吸入麻醉相比,术中血流动力学更稳定,术后呼吸恢复快,清醒快,更适合于小儿腹腔镜手术,值得在临床上推广应用。     

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床观察

目的总结老年患者全凭静脉麻醉使用瑞芬太尼-丙泊酚的效果以及对患者的影响。方法将我院收治的92例全髋关节置换术患者随机分为两个麻醉组,即丙泊酚、芬太尼联合的对照组以及丙泊酚、瑞芬太尼联合的实验组,每组46例。对比两组患者的心率、收缩压、舒张压值以及丙泊酚用量、恢复室停留时间、手术后完成拔管时间。结果两组老年患者各项实验指标对比,实验组均有明显优势,差异有统计学意义P0.05。结论相对于丙泊酚、芬太尼联合麻醉,瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床效果更具优势,建议推广应用。     

老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果观察

目的分析老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年1月期间收治的82例老年全髋关节置换术患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(41例)与对照组(41例)。对照组41例老年患者给予丙泊酚与芬太尼联合麻醉,研究组41例老年患者给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉,对比两组老年患者的临床麻醉效果。结果研究组41例老年患者的HR值、SBP值、DBP值与丙泊酚使用量、恢复室停留时间、术后拔管时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果十分显著,值得在临床中推广运用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

①目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的可行性。②方法50例择期手术患儿，给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉微泵持续榆注维持麻醉。连续监测HR、BP并记录瑞芬太尼、丙泊酚的用量及停药后患儿呼吸、意识恢复的时间，术终至拔管时间。③结果各时点BP变化无统计学意义（P〉0．05）。麻醉诱导时、手术开始时及手术开始后30分钟时的HR与麻醉前相比明显减慢（P〈0．05）。④结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉是一种理想的小儿全身麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用

为评估全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用效果,选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,分成硬全联合组(GE)和全凭静脉麻醉组(GR和GS).GE采用硬膜外复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉;GR采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;GS采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察病人诱导前、插管时、充气5min、切胆、取胆,拔管1、5、10 min的血液动力学变化,记录麻醉时间、应用麻黄索、阿托品的次数,丙泊酚、瑞芬用量及使用拮抗药的情况.结果,三组病人麻醉时间,阿托品使用次数,麻醉清醒情况及发生费用等指标差异均无统计学意义(P>0.05);GE组在插管、切皮时低血压发生率与其它两组相比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术中全凭静脉麻醉可以取得和硬全联合麻醉相似的围术期麻醉效果.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于开胸手术的效果

目的 比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼静脉麻醉用于胸科手术的临床效果.方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机均分成两组,每组25例:丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),术毕所有患者都以舒芬太尼进行静脉镇痛.记录患者MAP、HR的变化、清醒拔管时间、恢复室停留时间及躁动发生情况.结果 麻醉期...     

舒芬太尼结合异丙酚全凭静脉麻醉对开颅脑肿瘤切除患者苏醒期的影响

目的:探讨舒芬太尼结合异丙酚全凭静脉麻醉对开颅脑肿瘤切除患者苏醒期的影响效果。方法:选取2016年6月－2020年6月浙江省湖州市中心医院行开颅脑肿瘤切除的152例患者作为研究对象,按随机数字法将患者分为对照组、研究组。对照组应用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,研究组应用瑞芬太尼维持+舒芬太尼间断静推联合异丙酚麻醉。结果:与对照组比较,研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)HR、MAP水平优(P<0.05);研究组呼吸功能恢复时间(7.4±2.3)min、苏醒时间(3.2±0.4)h、吞咽反射时间(9.4±2.1)min、拔管时间(12.3±4.0)min短于对照组呼吸功能恢复时间(15.1±4.2)min、苏醒时间(5.1±1.5)h、吞咽反射时间(16.1±4.9)min、拔管时间(19.4±6.4)min(P均<0.05);研究组发生不良反应的比重(7.8%)低于对照组发生不良反应的比重(38.1%)(P<0.05)。结论:对开颅脑肿瘤切除患者应用舒芬太尼结合异丙酚全凭静脉麻醉,具有显著的麻醉效果,可有效维持血液动力学指标平稳,缩短呼吸功能恢复时间、吞咽反射时间、拔管时间,加快苏醒时间,并有效降低患者在苏醒期发生不良反应的现象,安全性高,有利于改善预后,值得推广。