美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

美施康定剂量个体化治疗中、晚期癌性疼痛

目的:探讨美施康定在中晚期癌症重度疼痛治疗中的作用和合理的剂量滴定方法,评价美施康定的不良反应.方法:回顾性分析56例病理确诊的重度癌痛患者,以每12小时30mg为起始剂量,按50%递增或递减剂量直至达到维持剂量,分析剂量调整的方法、疼痛缓解的情况以及药物的毒副作用.结果:56例中36例(64.3%)不需要增加初始剂量,20例(35.7%)需增加初始剂量,总有效率96.4%,不良反应经对症治疗多数均能缓解.结论:美施康定作为控制中、重度癌症疼痛的药物,效果满意,副作用轻,正确的疼痛评估并及时地调整剂量是达到理想止痛效果的关键.     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效观察

目的:观察腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效.方法:将94例肝癌疼痛患者根据疼痛程度分为5组,即中度疼痛2组,重度疼痛3组.中度疼痛分为腕踝针治疗Ⅰ组与可待因治疗组,每组20例;重度疼痛分为腕踝针治疗Ⅱ组16例、美施康定治疗组20例、腕踝针加美施康定治疗组18例.观察各组的镇痛效果、镇痛特点及不良反应.结果:腕踝针治疗对中度疼痛的缓解率为85.0%,对重度疼痛的缓解率为63.0%,腕踝针加美施康定治疗对重度疼痛的缓解率为83.3%.腕踝针治疗具有起效快,持续缓解时间长的特点,对重度疼痛患者可降低药物不良反应发生率.结论:腕踝针治疗中重度肝癌疼痛疗效肯定.     

美施康定直肠给药治疗晚期癌痛56例临床观察

目的:评价美施康定直肠给药对中重度癌性疼痛,镇痛疗效。方法:将美施康定30mg～120mg肛入,1次/12h,并根据疼痛程度调节用药剂量。结果:美施康定直肠给药,总有效率98%。主要毒副反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全有效的止痛方法。     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察美施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对50例癌性中重度疼痛患者进行治疗，初始剂量10mg／12h，根据疼痛缓解程度调整剂量，连用2周，对疼痛改善情况及不良反应观察。结果50例患者总疼痛缓解率为92．O％，其中中度疼痛有效率100．0％，重度疼痛有效率91．3％。患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论美施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，对改善癌症患者的生活质量具有现实意义。     

中晚期癌症疼痛直肠给药的临床观察

目的观察美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛的临床观察及副作用。方法初始剂量为美施康定30mg，每12h一次，疼痛不能缓解时加量为60mg，每12h一次。直肠给药组作为观察组，口服给药组作为对照组。结果观察组有效率为95．8％，对照组有效率为91．7％，观察组副作用较对照组轻。结论美施康定直肠给药治疗中晚期癌症疼痛效果明显，P〉0．05，直肠给药与口服给药疗效相比无明显差异，但直肠给药副作用轻。     

盐酸羟考酮控释片治疗肝癌介入栓塞术后疼痛的疗效观察

目的:观察肝癌介入栓塞治疗术前和术后口服盐酸羟考酮控释片(奥施康定)疼痛治疗效果及其不良反应,探讨合理可行的介入栓塞治疗镇痛方法。方法:90例肝癌介入栓塞术患者,术前1h口服奥施康定10mg,术后口服奥施康定10mg q12h×3d,观察统计镇痛效果及相关副作用。结果:术后12h疼痛发生率为32.2%,24h为8.9%,术后48h后疼痛发生率稳定在3.3%,其中重度疼痛发生率为0。结论:口服奥施康定可有效控制肝癌介入栓塞治疗术中和术后的疼痛,不良反应轻,服用安全。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效分析

【目的】观察硫酸吗啡控释片对晚期癌症患者中度疼痛的临床疗效及其安全性研究。【方法】选取64例男性中度癌痛患者,口服美施康定片（每片含盐酸硫酸吗啡15mg）止疼治疗,初始剂量每12h为15mg,根据患者的疼痛情况调整用药剂量,直至患者无痛或基本无痛,连续治疗14d,治疗期间进行疼痛强度、生活质量的评分及不良反应的观察并记录结果。【结果】口服美施康定片（以每片含15mg硫酸吗啡计算）的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（46．87％）,31—45mg／d的22例（34．38％）,46～60mg／cl的8例（12．50％）,61～75mg／d的2例（3．13％）,≥75mg／d的2例（3．13％）,总疼痛有效率96．87％。有轻度头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘及皮肤瘙痒等不良反应,但发生率较低。【结论】硫酸吗啡控释片片控制中度癌性疼痛效果显著,不良反应较轻,能很好的改善患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。     

阿米替林在晚期癌症镇痛中的应用

目的观察阿米替林在晚期癌症镇痛中的效果。方法98例中重度疼痛的晚期癌症患者,在使用阿片类镇痛药中,当疼痛强度评分(NRS)>4时联合应用阿米替林,初始剂量为12.5mg或25mg,根据疼痛情况进行剂量调整。结果全组病例疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用阿米替林调整获得完全缓解42例(42.86%),明显缓解34例(34.69%);阿米替林联合阿片类药调整达到明显缓解22例(22.45%)。阿米替林个体剂量为12.5~75mg。受试者生活质量有明显改善。不良反应包括有多语、嗜睡、口干、便秘、排尿困难等。结论阿米替林能加强阿片类药的镇痛作用,提高患者生活质量,使用安全,副作用可耐受。     

高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛对血浆β-内啡肽的影响

目的：观察高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛（PCSA）的疗效和安全性。方法：选择80例普胸手术患者,随机分为两组,各40例,高乌甲素组（L组）和吗啡组（M组）。L组配方：高乌甲素26mg＋地塞米松10mg＋利多卡因200mg＋NS共100ml,术后行PCSA。M组配方：吗啡40mg＋氟哌利多5mg＋NS共100ml,术后行PCIA。两组均选用一次性使用输注泵,型号规格：持续给药＋自控给药型WZ-6523C-4,标准流量：2.0ml/h,自控给药剂量0.5ml,自控给药间隔时间：15min。分别于术后6、12、24、48h时间点用视觉模拟评分法（VAS）和Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率。随机在各组选择10例患者,在以上各时点抽前臂静脉血2ml加入含1%肝素20U和抑肽酶2000U塑料试管内,离心后取血浆-40℃保存,用放免法测定血浆β-内啡肽的含量。结果：两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而两组间部分不良反应的发生率比较,差异有非常统计学意义（P〈0.01）;两组间血浆β-EP的含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高乌甲素用于PCSA镇痛效果确切,不仅与吗啡接近,而且不良反应少。     

本表血管瘤腔内注射治疗的临床疗效分析（附50例临床报告）

目的探讨平阳霉素、地塞米松、利多卡因、50％高渗糖水联合瘤腔注射治疗体表血管瘤的疗效。方法将平阳霉素4-8mg,地塞米松2．5-5mg,1％利多卡因2-5mL,高渗糖水适量（根据瘤体大小决定）,混合溶解均匀后行瘤体内注射至肿胀发白．然后用冰块局部冷敷15min,4周后瘤体由硬变软,若未完全消失再注射1次,2～5次为1个疗程。结果该组50例,治愈3l例,基本治愈11例,好转8例,总有效率100％,术后随访6-12个月,无一例复发。结论平阳霉素、地塞米松、利多卡因、高渗糖水联合治疗血管瘤是安全、有效、经济、创伤小、恢复快、操作方便,易于患者接受的有效方法。     

米非司酮保守治疗异位妊娠的临床及病理研究

目的 :探索米非司酮作为杀胚药保守治疗早期异位妊娠的可行性、疗效及剂量。方法 :根据用药量随机分为 A组口服米非司酮总量 1 50 mg,1 2 h一次 ,每次 2 5mg,首次加倍 ,共 5次服完。B组口服米非司酮总量 30 0 mg,1 2 h一次 ,每次 50 mg,连用 4次后改为 2 5mg,每 1 2 h一次连用4次 ,共 8次服完。结果 :监测血、尿 HCG转阴 ,B超探测盆腔包块消失或明显缩小 ,腹腔内游离液体吸收 ,腹痛及阴道流血消失为治愈。A组 77例 ,保守治疗成功 72例 ( 93.50 % ) ,B组 2 1例 ,保守治疗成功 2 0例 ( 95.2 3% )。结论 :米非司酮可以做为异位妊娠保守治疗的杀胚药 ,其疗效可靠 ,方法简便 ,两组不同用药剂量研究结果显示其治愈率及治愈时间无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫瘢痕妊娠合并大出血13例

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞（UACE）治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）合并大出血的临床应用价值.方法：对13例CSP合并大出血患者采用UACE联合灌注甲氨蝶呤50~75 mg,术后嘱患者平卧12~24 h.每3 d 复测人绒毛膜促性腺激素,每周复查B超.记录手术成功率、栓塞效果及不良反应.结果：13例患者均成功实施双侧UACE,并止血成功,随访6个月,无再发出血.4例患者出现下腹剧痛,无其他严重并发症发生.结论：UACE治疗CSP合并大出血安全、有效,值得临床推广使用.     

小儿支原体肺炎116例临床分析

目的 加深对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和提高诊治水平.方法对116例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、诊治水平进行分析和总结.结果小儿肺炎支原体肺炎发病好发于冬季,以学龄儿童多见,6～14岁占50.86%,症状重体征轻,持续发热并刺激性咳嗽患儿占84.05%,X线胸片改变明显,尤其症状与体征、体征与胸片改变不相称.外周血象白细胞大多数正常,血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）升高,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率高,MP-IgM≧1∶160 105例（90.52%）.胸片表现一侧大片状阴影占85.34%,右肺病变占56.03%,且下叶多于上中叶.34.57%有肺外并发症,所有病例用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗效果满意,未发现明显耐药.结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,症状、体征、胸片表现不一致,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率较高,大环内酯类药物治疗效果良好.