改进病理制片技术提高病理确诊率

随着医学知识的不断普及，人们对病理诊断重要性的认识越来越深入，对病理诊断质量的要求也越来越高，而病理制片技术又直接影响病理诊断的准确率，因此如何提高病理制片技术已成为病理工作普遍关心的问题。     

影响石蜡HE制片质量的因素和改正方法

在病理石蜡制片过程中,切片染色质量的好坏是直接影响到教学、科研和临床病理诊断工作的。一般除取材、固定、组织处理、制片、染色得当外,还必须具备切片薄、平整、无皱缩、无裂痕、贴片适当等。影响切片质量的因素是多方面的。本文就作者多年工作实践体会提出,供参考。     

病理HE染色制片的质量控制

医学科学技术飞速发展,各种先进检查设备的问世为疾病诊断提供了依据,但最后诊断得靠病理诊断.苏木素(Hematoxylin)和伊红(Eosin)染色(简称HE染色)切片质量的好坏直接影响诊断,因此制出优质的HE切片非常重要.而制出大量优质的切片并非易事,所以本文就如何使制片技术规范化来制出大量优质的HE切片进行讨论.     

病理制片质量控制

病理切片技术是病理学的重要组成部分,切片质量直接影响病理诊断结果,而病理诊断水平的高低直接影响到该医院总体医疗质量和医疗水平.近年来,我科遵循<医疗护理技术操作常规>中"病理科常规"的标准[1-3],通过病理切片的质量控制,提高了病理诊断水平,减少了病理诊断中的差错.     

病理制片质量控制

病理制片技术是医学学科中的一门工艺,是病理学的重要组成部分,它广泛的应用于临床病理诊断教学和科研工作中.一张优质的病理玻片质量的高低直接关系到医院总体医疗质量和医疗水平.所以病理制片质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础,笔者所在医院须遵循<医疗护理技术操作常规>中病理科常规的标准.严格和加强制片流程质量控制和管理,目的是减少病理诊断中的差错,提高病理诊断水平.     

常规HE制片中组织脱水不良的再处理

病理技术工作中，组织脱水彻底与否是常规HE制片程序中切片质量优劣的关键。若脱水不彻底，则导致透明不佳，蜡液不能很好地渗透组织块中去，致使切片难以成片。笔者经过长期实践，总结出一个切实可行的处理方法，现介绍如下。 1 方法 将脱水不良的组织蜡块重新溶解，取出组织块放入正丁醇Ⅰ、Ⅱ各1瓶中溶解包裹在组织块表面的石蜡，溶解时间每瓶约5～10 min，然后移入无水酒精Ⅰ、Ⅱ及95％酒精Ⅰ、Ⅱ各1瓶中洗净正丁醇，每瓶酒精清洗时间为1～2 min，然后顺着脱水透明浸蜡的程序重新脱水透明浸蜡。……     

术中快速冰冻切片制片经验交流

冰冻切片是借助低温冷冻将活体组织快速冻结达到一定的硬度进行制片的方法.冰冻切片快速诊断报告能及时确定病变的性质,为临床手术医生决定手术方式和范围提供可靠依据,防止给患者二次手术带来痛苦和经济负担.而冰冻切片制作质量的好坏将直接影响快速诊断的准确性.我科在制作冰冻切片的过程中,通过不断的摸索和试验,总结出了一些提高冰冻切片质量,缩短制片时间的制作经验.     

病理组织制片及染色的几点体会

<正>病理实验室工作中,最普遍使用的仍是HE染色。优质的病理切片,是病理医师诊断的重要环节。而病理技术工作者要知道,病理组织的石蜡包埋程序,以及HE染色机制,要求熟练掌握HE染色和石蜡包埋以及切片技术。优质的切片经HE染色制出的病理切片,可以很清晰的看到各组织像结构,为病理诊断提供重要依据。     

常规HE制片的制作及注意事项

HE制片是病理实验室最基本的方法，是各种制片技术最基础的一环。它包括组织固定、脱水、透明、包埋、切片、漂片、烤片、脱蜡、染色、脱水、透明和封固等程序。HE染色是既基本又是十分重要的工作。HE染色的好坏直接影响病理医生的正确诊断，而HE染色质量好坏与HE制片的每一步骤关系都十分密切。只要有某一步骤出问题都直接影响下一步工作，最终导致HE染色质量差。下面介绍HE制片程序及每一环节的注意事项。     

微波在病理快速石蜡切片中的应用

利用微波辐射方法对术中送检标本进行固定脱水，透明和浸蜡，使试剂溶体与组织细胞间渗透弥散和交换效果显著提高。包埋，切片染色至切片同常规与快速石蜡切片操作，制片质量接近或达到常规ＨＥ制片标准。     

提高病理大标本制片速度的试验与研究

目的：改进普通石蜡制片方法，提高病理大标本的制片速度。方法：对普通石蜡制片程度进行改进，用AAF液替代甲醛固定，将固定后的标本放入含有10ml无水酒精的试管中离心，在真空干燥箱内减压浸蜡。对同一标本分别采用提速法和普通石蜡切片法制片，进行对照观察。结果：标本固定用30min，脱水100min，浸蜡120min，切片薄而完整，完全符合诊断要求。结论：从开始制片到做出病理诊断，全过程为6h，比普通石蜡制片方法提前了66h，诊断准确可靠。     

术中微波快速病理制片的应用研究

目的 探讨术中微波快速病理制片为确诊术中组织肿瘤的良恶性及病变性质，指导手术切除范围。方法 将术中送检标本取材后，固定、脱水、浸蜡、染色在微波内进行快速制片。结果 1075例送检标本采用术中微波快速病理制片，20min内完成制片过程，切片完整无皱，染色对比度好。组织收缩小，细胞结构清晰，完全达到诊断要求。结论术中微波快速病理制片，切片完整，结构清晰，对小组织、富于脂肪或胶原纤维较多的组织，能弥补冰冻切片的不足。     

制作淋巴结病理切片时应注意的几个问题

在常规病理制片中，淋巴结的切片常出现偏厚，染色对比差等现象，给诊断带来一定困难，易造成误诊。笔者通过对近百例淋巴结制片的摸索，认为淋巴结制片应注意以下几个问题。ａ．取材：首先应将淋巴结周围脂肪组织切除干净，有利于在较高的水温中使切片充分顺利地伸展。体...     

制备HE染色切片易出现的问题、原因及解决方法

HE染色法是常规的染色方法。任何固定方法所固定的组织标本,以任何包埋方法所制成的组织切片,均可进行此种染色。组织经过这一染色法,其形态结构可以全部显示,一般的组织变化和组织产物都可以通过这一染色显现出来。这种方法染色的组织切片,不易褪色,可以长期保存,因此,在临床,非常有利于以后的科研工作和患者的检索。     

皮肤病理制片技术的改进

皮肤病理学检查是皮肤科临床诊断、疾病鉴别诊断、预后判断的重要依据。而一张高质量的病理切片对于皮肤病理诊断起着决定性的作用。因皮肤组织的多层次、密度不一、纤维含量丰富的特点，其病理制片的操作流程与普通病理制片有着很大的不同。我科从2001年开始开展皮肤病理检查业务，按照普通病理制片的手工操作流程。不断改进。通过四年来800多例皮肤病理的制备，我们获得了较为成熟的皮肤病理制片技术，现将其介绍如下：     

病理制片中展片与水温关系的探讨

病理制片过程中展片是重要的一环，它要求切片伸展适度、平整、无皱折、无溶散现象，否则，将会影响病理制片质量和病理诊断。经过反复实践，作者发现影响展片质量的关键是水温，为此，选取不同水温进行展片质量的探讨，现总结如下。     

TO型生物制片透明剂在病理制片中的应用

在病理技术工作中,组织的透明、切片的脱甲苯由于价格便宜、透明效果好、作用时间短,而被广泛应用于病理工作中.蜡,切片的透明、封固剂的制备都离不开透明剂的使用.长期以来,在病理制片过程中,二苯类是一种有毒溶剂,对人的造血系统、神经系统、呼吸系统级具有毒害作用,长期接触容易导致头晕、失眠、肢体震颤、免疫力下降等,对人体健康不利.因此,我科改用T O型生物制片透明剂代替二甲苯[1],经过五年的实践,效果非常满意.