急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多且病死率高,其发病机制比较复杂。早期诊断并及时预测胰腺炎的严重度,对提高临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。特别是螺旋CT扫描,不但可以显示胰腺病变的程度和范围,还可以了解病变的消退、吸收和进展情况,帮助判断AP的严重程度,并评估预后和监测疗效。因此,螺旋CT已成为目前诊断AP的重要检查方法。     

急性胰腺炎的CT检查及诊断

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析84例急性胰腺炎患者CT检查资料。结果CT检查阴性6例,胰腺体积增大78例,胰腺实质密度减低67例,其中5例平扫及增强均有低密度区;胰腺周围蜂窝组织炎78例,有胰腺包膜改变3例,60例合并胆囊结石和胆管结石,后部少量胸腹水12例,合并脓肿1例。结论螺旋CT,尤其是薄层增强扫描对急性胰腺炎的诊断和病变严重程度的评估有很大价值,可为临床治疗方案及预后评估提供依据。     

急性胰腺炎发病早期的CT诊断

目的：探讨急性胰腺炎发病早期的CT表现及诊断要点。方法：回顾性分析23例急性胰腺炎患者的CT资料及临床资料。男13例，女10例。皆作上腹部平扫加作胰腺模式薄层平扫胰腺，1例增强扫描。结果：急性胰腺炎在发病6～52小时内，胰腺边缘模糊，毛糙，周围呈低密度细网线影；胰腺密度不均且低于正常胰腺密度；其中胰腺体积弥漫性增大10例，局限性增大8例，5例胰腺体积无明显增大。结论：对于急性胰腺炎发病早期及时诊断，CT是一种很有价值的、无损伤的重要检查手段。     

急性胰腺炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现。结果表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例。结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

急性胰腺炎82例的CT诊断

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析82例临床诊断的AP病例的临床及CT资料。结果：82急性胰腺炎中,水肿型61例,坏死型21例。CT表现按出现率的高低依次为：胰腺肿胀、两侧或左侧肾前筋膜增厚及肠道淤张、胰腺边缘模糊、胆囊增大胆总管扩张、胰周蜂窝组织炎、腹水。结论：CT能判断AP类型及分级,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据。     

急性胰腺炎79例螺旋CT诊断分析

目的:探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法:对经临床明确诊断的79例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:79例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎49例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎30例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论:急性胰腺炎CT表现具有一定特征,肾旁后间隙受累,是临床严重程度的CT指标;螺旋CT扫描是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT特征及应用价值。方法:对28例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,用10mm与3mm两种层厚扫描,坏死性15例,合并出血5例,水肿性8例。结果:CT表现为胰腺增大,密度改变,胰周渗液。结论:螺旋CT是急性胰腺炎的有效的影像诊断方法,有助于临床诊断及治疗。     

急性胰腺炎的CT诊断(附104例报告)

目的探讨急性胰腺炎CT扫描的诊断价值及临床意义。方法分析104例急性胰腺炎的CT资料,观察其CT表现特征。结果急性胰腺炎CT表现正常8例,63例表现为胰腺饱满,胰腺弥漫性或局限性肿大,密度正常或减低,胰周脂肪间隙内条絮状渗出,边缘模糊,部分伴有单或双侧肾前筋膜增厚;33例急性出血坏死型胰腺炎CT表现为胰腺肿大非常显著、轮廓外突、胰腺密度减低、胰周大量絮状渗出,增强扫描胰腺实质内均可见不同程度的局限性或弥漫性无强化低密度坏死区,部分可见出血灶。CT扫描发现急性胰腺炎并发症,其中蜂窝组织炎17例,表现为片状不规则低密度影;11例脓肿,表现为团状低密度灶,其内可见气体,增强扫描脓肿壁见环形强化;3例假性囊肿显示为类圆形水样低密度病灶,囊壁厚薄不均,可有强化。结论CT扫描对急性胰腺炎的诊断有重要作用,对指导临床正确诊断及制定治疗方案具有重要意义。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的作用及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎螺旋CT动脉期扫描的诊断价值及临床意义.方法:分析61例经改进CT扫描方法后急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征.结果:急性水肿型胰腺炎轻者CT仅表现为胰腺饱满、形态僵直、密度及胰周无明显改变;大部分病例表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,边缘模糊,胰周脂肪间隙内条絮状渗出,部分伴有单或双侧肾前筋膜增厚.急性重症胰腺炎CT表现为胰腺肿大非常显著、轮廓外突、胰周大量絮状渗出,增强扫描胰腺实质内均可见不同程度的局限性或弥漫性无强化低密度坏死区,部分可见出血灶.结论:采用正确的扫描方法,螺旋CT扫描是诊断急性胰腺炎的一种准确、可靠、无创性检查方法,对指导临床正确诊断及制定治疗方案具有重要意义.     

慢性肿块型胰腺炎的CT诊断

目的 探讨慢性肿块型胰腺炎的CT特征.方法 回顾性分析8例经临床手术或随访证实的慢性肿块型胰腺炎患者的CT资料.8例患者均行CT平扫和增强扫描.结果 8例患者肿块直径2.57.0cm,7例位于胰头,1例位于胰体部.6例肿块增强后呈明显强化,强化均匀.3例患者肿块内出现钙化.5例患者见主胰管扩张,3例患者合并有胆管炎并伴有胆道系统的扩张,2例肿块包绕胰周血管并且使其管壁增厚,管腔变窄.3例患者出现左侧肾筋膜的增厚或胰周脂肪层消失.结论 CT扫描对于慢性肿块型胰腺炎的诊断具有重要的意义.     

280例急性胰腺炎CT表现

目的:提高对急性胰腺炎的CT的诊断。方法:收集本院2010年资料完整的临床确认的急性胰腺炎的病例280例,回顾性分析其CT表现。结果:269例为胰腺体积不同程度弥漫性增大,密度减低,胰周积液,31例为胰腺伴随有不同程度的出血、坏死。结论:CT在了解胰腺炎的并发症如出血、坏死、积液、脓肿、假性囊肿形成提供病变的程度、范围和定位方面的资料,特别是并发症处理前后的随访,了解病变的消退、吸收、进展情况具有最大的优势。     

急性胰腺炎螺旋CT影像学分析

目的探讨急性胰腺炎CT特征性表现。方法回顾本院2009年6月～2010年5月诊治并有完整影像学资料的26例急性胰腺炎,观察急性胰腺炎的影像学表现。结果在CT图像上,23例水肿型胰腺炎,其中2例CT检查胰腺形态、大小正常,15例胰腺弥漫性肿大,3例胰头肿大,3例胰体、尾肿大;急性出血坏死性胰腺炎3例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断有较高的临床应用价值,及早发现肾前筋膜增厚征象对早期急性胰腺炎诊断的确立很有价值。     

早期CT检查在急性胰腺炎中的诊断价值及临床应用

目的：探讨早期CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对86例急性胰腺炎患者CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围。结果：急性水肿性胰腺炎22例,急性出血坏死性胰腺炎共64例。结论：早期CT检查是诊断急性胰腺炎的重要手段,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断。具有较高的诊断价值,值得临床常规检查应用。     

急性胰腺炎引起胰液积聚的CT评价

目的：对急性胰腺炎引起胰液积聚征象进行CT评价。方法：收集1995～2005年手术确诊的急性胰腺炎患者52例，着重对其中24例形成胰液积聚的CT结果进行分析。结果：胰液积聚可出现在胰周各间隙。24例患者共计45处积液。单处胰液积聚11例，两处或两处以上胰液积聚13例，积液以网膜囊、双肾前间隙多见。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎引起的胰液积聚。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的影像学表现及临床价值。方法对临床确诊为急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,分析其CT影像学表现,采用东软公司的Neu Viz双排螺旋CT扫描。结果 93例急性胰腺炎患者中,螺旋CT平扫者31例,其中急性水肿型胰腺炎16例,急性坏死型胰腺炎15例;增强扫描者62例,其中急性水肿型胰腺炎47例,急性坏死型胰腺炎15例。经治疗后症状缓解、消失,血、尿淀粉酶恢复至正常范围内,复查CT胰腺形态及密度基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,在病程早期行螺旋CT扫描及病程中复查CT是指导临床治疗及评价预后有重要的临床价值。     

急性胰腺炎并发症CT分析

目的 提高急性胰腺炎并发症CT再认识.方法 搜集33例经证实的急性胰腺炎患者CT资料,对其并发症回顾性分析.结果 17例并发胰腺坏死和/或出血;10例并发胰周积液;8例并发假性囊肿,6例并发蜂窝织炎,2例并发脓肿;23例并发胆系结石,8例并发胆总管狭窄、梗阻;15例并发胸膜反应,8例并发下肺炎症;1例并发胃十二指肠动脉假性动脉瘤.结论 急性胰腺炎可引起系列并发症,CT是最重要的有效检查手段.     

CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义

目的 评价CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义，探讨CT表现与其预后的关系。方法 对50例急性坏死性胰腺炎CT表现进行回顾性分析，并与手术结果对照。结果 ①胰腺实质侵犯：局限于胰头者3例（6％），体部者2例（4％），头部和体部者3例（6％），体尾部者24例（48％），头体尾部者18例（36％）。②胰周侵犯：小网膜囊受侵47例（94％），左肾前间隙渗液伴肾前筋膜增厚40例（80％），右肾前间隙受侵28例（56％）。结论 CT检查可了解胰腺实质坏死以及胰周侵犯的情况，根据坏死程度，作CT分类，为确定正确的治疗方案及判定预后起重要的作用。     

CT和MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较

目的研究急性胰腺炎的CT、MRI（磁共振）表现,比较CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析同时作了CT及MRI平扫检查。经临床综合诊断的54例急性胰腺炎患者临床及影像学资料。结果病变经CT平扫检查45例为阳性,阳性检出率为83％;MRI平扫检查阳性为54例,阳性检出率为100％。结论MRI平扫检查急性胰腺炎检出率与诊断价值优于CT。     

螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值

目的:通过对急性胰腺炎肝损害的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机制.方法:回顾分析资料完整的44例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用GEprospeedAi螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:44例患者中,35例CT显示肝脏低密度改变,占79.54%(35/44);在10天复查CT,有50%(22/44)病例随病情的好转而减轻,CT值升高约9HU;2～4周后全部恢复正常.结论:螺旋CT可以很好地显示急性胰腺炎胰腺本身及其肝脏的损害,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;对指导临床治疗及预后都有很重要的意义.急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.     

急性胰腺炎65例CT诊断体会

急性胰腺炎为较常见而严重的急腹症,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查30%～40%的患者可能漏诊[1].CT检查是急性胰腺炎最准确的影像学检查手段,不但能明确诊断,还能评估其严重程度,发现并发症,对预后进行判断[2-3].