老年人胸痛189例病因分析

目的:通过探讨老年人胸痛的病因及相关资料分析,提高认识,及时、正确的诊断与治疗。方法:对我院内科专家门诊老年人胸痛189例的资料,进行病因分析及其误诊、漏诊情况小结。结果:有15种疾病引起老年人胸痛,胃食管反流(GER)59例(占31.2%);心绞痛46例(占24.3%);心肌梗死13例(占6.9%);GER与心绞痛并存、胸膜炎各11例(各占5.8%);肋间神经痛10例(占5.3%);心脏神经官能症9例(占4.8%);肺癌8例(占4.2%);纵膈肿瘤、带状疱疹各6例(各占3.2%);肥厚性心肌病、心包炎、自发性气胸、非化脓性肋软骨炎、肝癌各2例(各占1.1%);误诊漏诊情况:GER误诊为心绞痛11例;心绞痛与GER并存,漏诊GER8例;带状疱疹误诊为肋间神经痛3例;肺癌8例中有3例先有心绞痛,后有肺癌胸痛仍按心绞痛治疗而漏诊,延误了治疗机会。结论:加深认识老年人胸痛的病因、特点及其漏、误诊情况,才能及时、正确的诊断与治疗。     

急性尿潴留漏诊误诊分析及防范

目的:分析急性尿潴留漏诊误诊原因及防范措施,提高基层医院急性尿潴留(AUR)急诊救治效果。方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理,分析出现漏诊误诊的原因及防范措施。结果:确诊并成功导尿134例,占91.8%;出现漏诊误诊12例,占8.2%,进一步确诊并给予相应处理。结论:询问病史,仔细查体是防范急性尿潴留的漏诊误诊关键,留置导尿、诊断性穿刺抽尿法是基层医院急诊诊断、处理急性尿潴留的有效方法,损伤小,操作简单的处理方法。     

孕妇死亡案例的法医病理学分析

目的:研究孕妇死亡案例的特点、原因和医疗纠纷产生的原因,做好针对性的预防措施。方法:回顾性分析40例孕妇死亡纠纷的案例。结果:产科出血导致死亡所占比例最多,共有21例,占52.5%。临床诊断和病理诊断相符的只有13例,符合率32.5,临床的漏诊和误诊率为67.5%,21例产科出血导致死亡的案例中,有11例是漏诊和误诊所致,12例羊水栓塞的案例中,有10例为漏诊误诊,羊水栓塞并产科出血,临床诊断结果都为产科出血,其他原因导致死亡的案例中,有4例漏诊误诊。对医疗纠纷产生的原因进行分析,发现有14例为诊断不明确引起的,处理不当和抢救不及时为14例,其余12例为漏诊和误诊。结论:产科出血和羊水栓塞是导致孕妇死亡的主要原因。     

腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠孕妇的优越性

目的:研究腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠孕妇的优越性。方法:选取疑似为宫外孕的50例孕妇行腹部超声检查,若孕妇漏诊、误诊或对声像图显示结果不满意,则同时行阴道超声检查。结果:34例孕妇腹部超声检查确诊为宫外孕,确诊率为68.00%;1例孕妇漏诊,占2.00%;5例孕妇误诊,占10.00%;11例孕妇声像图显示结果不满意,占22.00%。腹部超声结合阴道超声诊断对漏诊、误诊和声像图显示结果不满意的孕妇中,16例确诊,确诊率为94.11%,确诊率由原来的68.00%上升到94.11%。结论:诊断异位妊娠使用腹部超声确诊率较低,结合阴道超声可大大提高诊断的准确性。     

异位妊娠的超声诊断分析

目的:探讨异位妊娠的超声显像表现和误诊、漏诊原因。方法:总结分析55例异位妊娠病例,超声诊断符合率86%(47例),误诊、漏诊8例(占14%)。结果:超声对异位妊娠的诊断需结合临床及其他辅助检查结果进行综合分析。结论:简析异位妊娠的误诊、漏诊原因,并与其他多种妇科疾病进行鉴别。     

强直性脊柱炎误诊漏诊71例分析

目的了解强直性脊柱炎的误诊、漏诊情况,分析其误诊、漏诊的原因,并探讨减少和避免误诊、漏诊的方法。方法回顾性随机从2003年8月25日至2006年7月18日门诊及住院的强直性脊柱炎患者病历中抽取427例,发现其中有71例来本院治疗前曾误诊、漏诊而失治,并加以总结和分析。结果427例强直性脊柱炎病例中,误诊和漏诊总计71例,占16.62%,其中误诊32例,占7.49%;漏诊39例,占9.13%。结论临床中对强直性脊柱炎的误诊及漏诊主要可归纳为强直性脊柱炎的部分隐匿发病特点、对HLA-B27的误解及对强直性脊柱炎的诊断标准认识不足三个方面。在临床中应强调及时并尽量早期诊断的必要性、重要性,尽量减少或防止误诊、漏诊的发生。     

胸部DR片对肺癌的漏误诊探析

目的:分析探讨胸部DR片对肺癌漏诊和误诊,旨在提高诊断肺癌的水平。方法:分析对比2010年~2012年我院诊断的64例肺癌病人的DR资料和病理结果。结果:64例诊断为肺癌的病人,病理学诊断结果:鳞癌的28例,占43.8%;腺癌8例,占12.5%;小细胞癌10例,占15.6%;未分化癌2例,占3.1%;发现癌细胞8例,占12.5%;可疑癌细胞6例,占9.4%;肺结核2例,占3.1%。胸部DR片诊断结果:漏诊6例,占9.4%,误诊为肺炎6例,占9.4%;误诊为肺结核4例,占6.3%;误诊为斜裂积液4例,占6.3%。结论:胸部DR片对肺癌的漏诊误诊率较高,发现可疑的病灶,要尽可能的仔细观察,诊断时一定要结合病人的临床症状和表现,对于诊断不明的病人建议行进一步检查,以降低漏误诊率。     

超声误漏诊盆腔肿块的原因分析

目的:探讨超声显像对盆腔肿块的误漏诊原因,评价超声对盆腔肿块的鉴别诊断价值。方法:对超声及手术病理证实的276例盆腔肿块的误漏诊病例进行回顾性分析。结果:276例盆腔肿块超声诊断准确218例,准确率80.44%,超声误诊54例,误诊率19.56%,漏诊4例,占1.4%。结论:其误诊原因受多种因素影响,需结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高盆腔肿块的诊断率,减少误诊。     

外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策分析

目的探讨外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策分析。方法选取2016年3月至2017年3月我院经X线片误诊、诊断漏诊的30例外伤性骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨X线片诊断漏诊、误诊因素,并给予有效的对策。结果本组30例外伤性骨折误诊、漏诊患者,其中肋骨骨折患者20例,占66.67%;脊柱骨折1例,占3.33%;足踝4例,占13.33%;膝关节2例,占6.67%,肘关节1例,占3.33%;盆骨骨折2例,占6.67%。结论临床中对外伤性骨折患者实施X线片检查,需准确投照、仔细阅片并进行综合分析提高其诊断准确率,对于诊断结果不明的患者进行复查,减少漏诊、误诊发生率。     

急性肺栓塞诊断治疗11例分析

目的:分析总结急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率、误诊率和死亡率。方法:总结我院2004年以来诊治的11例急性肺栓塞病例的临床表现、诊断及治疗方法。结果:肺栓塞缺乏临床特异性表现,易漏诊和误诊。D-二聚体大于500 ng/dl者占91%,血气分析有低氧血症者占100%,UCG有典型改变者占88%,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占100%。3例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论:血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查,发生大块肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者,溶栓治疗可以提高生存率。     

儿童肺炎衣原体感染81例临床分析

目的:分析81例住院患儿肺炎衣原体感染病例的临床特点,探讨减少漏诊和误诊的措施。方法:对81例患儿的临床资料进行回顾性分析,肺炎衣原体IgM抗体测定采用酶联免疫吸法。结果:本组病例5岁以下患儿占93%,出现发热及喘息症状患儿比例较高分别占57%和52%。结论:小年龄组患儿亦存在肺炎衣原体感染的可能,及时做相关检查有助于减少误诊和漏诊。     

分泌性中耳炎误诊分析

目的 提高临床对分泌性中耳炎的诊治水平.方法 分析2000年1月至2005年12月资料完整的360例382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊的病例共46例.结果 误诊为突发性聋26例,占56.5%;漏诊为混合性聋或重度感音神经性聋16例,占34.7%;误诊为药物中毒性聋4例,占8.8%.结论 认为症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一.     

2000年至2008年《河北医学》杂志载文误诊病例研究

目的:避免误诊、漏诊.提高业务技术水平.方法:对2000年至2008年 <河北医学>杂志发表误诊报道加以分折研究.结果:该杂志9年误诊报道70篇,误病例1551例.36种病种.误诊主要原因询问病史不详细、查体不仔细、记录不完整、不规范占34.2%.确诊主要方法症状+辅助检查占57.5%.结论:为避免误诊、漏诊应做到询问...     

192例全血细胞减少骨髓报告分析

目的分析全血细胞减少的原因,以提高对此类疾病的认识,减少漏诊、误诊。方法对我院192例全血细胞减少患者的骨髓报告和临床资料进行回顾性分析。结果192例患者中造血系统疾病154例,占80.1%,非造血系统疾病38例,占19.9%。结论引起全血细胞减少的原因很多,应该全面细致的检查,避免漏诊、误诊。     

妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值分析

目的:分析妇产科急腹症患者临床中应用超声诊断及鉴别价值。方法:选取了我院2015~2016年收治的妇产科急腹症患者148例进行回顾性分析,对比患者在临床诊断中应用超声诊断情况。结果:148例患者诊断符合患者137例,符合率为92.5%,其中漏诊、误诊患者11例,漏诊、误诊率为7.4%。结论:临床中妇产科急腹症患者采用超声诊断,其准确率较高,漏诊、误诊率较低,值得临床中广泛应用。     

97例肺结核漏诊、误诊原因分析

我院12年间住院病人确诊为肺结核230例,其中漏诊和误诊共97例。误诊最多者为肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌。诊断其他呼吸系病67例,占69.1%;诊断非呼吸系病25例,占25.8%;发热待诊5例,占5.15%。就漏诊和误诊原因进行了探讨,并提出综合医院在肺结核诊治中应注意的一些问题。     

青年人左半结肠癌延误诊断的原因分析

目的探讨青年人左半结肠癌误诊与漏诊的原因,并寻求减少误诊、漏诊的方法。方法分析我院经病理证实的青年人左半结肠癌患者的病史,对在诊断过程中发生过误诊的患者,分析其原因,并探讨预防对策。结果 48例青年人左半结肠癌在结肠镜检查明确诊断前存在误诊。误诊为痢疾19例,慢性结肠炎9例,溃疡性结肠炎5例,痔疮11例,结肠息肉3例,消化性溃疡1例;病理类型以低分化癌为主,黏液腺癌23例（47.9%）,印戒细胞癌10例（20.8%）,未分化癌3例（6.3%）;Dukes分期,C、D期共37例,占77.1%。结论对有大便习惯与粪便性状改变、内科治疗效果不佳的青年人要想到左半结肠癌的可能,尽早行结肠镜或钡灌肠检查,检查阴性但临床上仍怀疑时,应重复检查避免漏诊。     

以精神症状为首发的脑梗死11例临床分析

脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化 ,常有神经系统损害的临床症状 ,以精神症状为首发的脑梗死较少见 ,临床上易误诊或漏诊。为提高对精神症状首发的脑梗死认识 ,减少临床误诊及漏诊 ,我们对 11例精神症状为首发的脑脑梗死作一回顾性临床分析。1　对象与方法1.1　对象 :我院自 1998年以来确诊为脑梗死病共 10 4例 ,以精神症状为首发的脑梗死 11例 ,占同期脑梗死总数的10 .6 % ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 75岁 ,平均 6 6 .3岁。1.2　方法 :11例均经头颅ＣＴ检查确诊为脑梗死。ＣＴ为德国西门子ＡＲ·ｎｏｒａ·螺…     

普通胃镜与无痛胃镜在诊疗中影响检查的因素及对策

目的探讨提高普通胃镜与无痛胃镜诊疗受检率和检查成功率的影响因素和相关对策。方法通过回顾2014年1月至2015年12月在本院做胃镜检查的20000例病例资料,分析其中的漏诊、误诊或不配合诊疗病例。结果分析发现不完全配合胃镜检查的有130例,占0.65%,发生误诊、漏诊现象的有15例,占0.08%,合计占0.73%。结论针对不同的诊疗患者,采取必要的术前措施以及提高医护人员的医疗水平可以进一步降低胃镜检查的漏诊率和误诊率。     

CR对骨盆病变X线诊断的误诊分析

目的:探讨如何分析容易误诊的骨盆病变。方法:80例骨盆CR平片病人,其中外伤64例占80%,其他症状检查11例占14%,正常体检5例占6%,男54例占68%,女26例占32%;16岁以下28例占35%,17岁～40岁42例占53%,41岁以上10例占12%。结果:对80例病人骨盆平片分析,发现病变容易误诊为外伤的48例占60%,容易误诊为骨质破坏性病变的55例占69%结论:根据所收集的80例CR骨盆平片进行分析,发现有的解剖和变异结构容易造成影像诊断中的误诊。