长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

卡铂+吉西他滨方案解救治疗耐蒽环和(或)紫杉类三阴性乳腺癌的临床效果观察

目的观察卡铂+吉西他滨方案解救治疗耐蒽环和(或)紫杉类三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床效果。方法 52例蒽环类和(或)紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者接受卡铂+吉西他滨方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;卡铂AUC=2,d1,d8;每21 d为1个周期。患者最多接受6个化疗周期或至疾病进展。结果 52例患者共完成213个化疗周期,中位化疗周期数为4.1个。其中CR 3例(5.8%),PR 24例(46.2%),SD 19例(36.5%),PD 6例(11.5%),总有效率为52.0%,肿瘤控制率为88.5%。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ~Ⅱ级毒性反应,简单对症处理后均可恢复,无死亡以及因不良反应致化疗无法进行的情况。结论卡铂+吉西他滨方案解救治疗耐蒽环类和(或)紫杉类的晚期转移TNBC,不良反应可控,疗效肯定,值得推荐。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效.方法 乳腺癌化疗后复发的患者50例,化疗方案为吉西他滨1000 mg/m2,于第1、8天静脉滴注;顺铂25 mg/m2,静脉滴注2～4 d,;每21 天为1个周期,2个周期后评价临床疗效及不良反应情况.结果 完全缓解8例(16%),部分缓解18例(36%),稳定13例(26%),进展11例(22%),总有效率21例(52%).不良反应为血小板和白细胞减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌具有确切的疗效.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

Clinical Analysis on Late Stage Breast Cancer Treated with NP Program for Anthracene or Pacilitaxel Resistance Patient

目的 观察长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类和(或)紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期(2～4个周期).结果 完全缓解(CR)1例(2.9%),部分缓解(PR)16例(47.1%),稳定(SD)12例(35.5%),进展(PD)5例(14.7%),总有效率(CR+PR)50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和(或)紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

吉西他滨联合诺维本治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(健择)联合诺维本方案(GN方案)治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法:39例对蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者,接受GEM1000mg/m2静滴,第1、8天,NVB25mg/m2,静滴,第1、8天,每21天为1周期,至少应用2周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果:39例患者中,CR2例(5.1%),PR18例(46.2%),SD11例(28.2%),PD8例(20.5%),RR为51.3%。中位缓解期7.9个月(4～23个月)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均为可逆性。结论:GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可以耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案。     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

培美曲塞联合丝裂霉素治疗晚期难治性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等多药耐药后的晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法:多药耐药的晚期难治性乳腺癌患者18例,治疗方案:第一天静脉滴注培美曲塞500mg/m2及丝裂霉素6mg/m2,21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:有效率为27.7%(5/18),疾病控制率为61.1%(11/18),中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为11.6个月。Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应包括:中性粒细胞减少4例(22.2%),血小板减少1例(5.6%)。结论:培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等治疗失败后的晚期难治性乳腺癌患者有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂对蒽环类联合紫杉类辅助化疗失败的乳腺癌患者的疗效分析

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 2007年9月至2008年5月,针对19例蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗未达临床PR、CR的乳腺癌患者,更换NP方案新辅助化疗2个周期,通过动态增强MRI检查对临床疗效进行评估后实施手术治疗,并观察病灶的病理缓解情况及毒副反应.结果 临床疗效评价:CR1例,PR9例,SD9例,PD0例,总有效率(CR+PR)52.6%(10/19).病理疗效评价G12例,G27例,G36例,G44例,G50例,反应率(G2+G3+G4+G5)89.5%(17/19),常见毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 NP方案作为蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的二线新辅助化疗方案,有效率高.患者耐受性好,不良反应可逆,无治疗相关死亡.可以成为总环类联合紫杉类新辅助化疗无效患者的二线优选方案.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 观察去甲长春花碱（NVB）和顺铂（DDP）联合方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者40例。化疗剂量：NVB25mg/m^2,第1、8d;DDP80mg/m^2,分3d给药（第3～5d）同时水化,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 共完成156个周期,中位数4个周期。完全缓解（CR）4例（10.0%）,部分缓解（PR）17例（42.5%）,稳定（SD）14例（35.0%）,进展（PD）5例（12.5%）,总有效率（CR＋PR）52.5%,中位肿瘤进展时间（TTP）6.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率分别为12.5%、32.5%及5.0%。结论 NVB联合DDP对蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应小,是蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,早晚2次,餐后30 min口服,d1-14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）9例。总有效率（CR＋PR）31.2%,疾病控制率（DCR）71.9%,中位无进展生存期（TTP）8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应.方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性.采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2·d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注.每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗.结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗.有效率为39.47%.中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%.无化疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的临床分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期（2～4个周期）.结果 完全缓解（CR）1例（2.9%）,部分缓解（PR）16例（47.1%）,稳定（SD）12例（35.5%）,进展（PD）5例（14.7%）,总有效率（CR＋PR）50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和（或）紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌26例疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂在蒽环类、紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌中的疗效及不良反应。方法:选择蒽环类、紫杉类治疗失败的乳腺癌多程化疗后患者26例,采取培美曲塞(Pemetrexed)联合顺铂(Cisplatin)方案化疗,治疗前后行维生素B12、小剂量叶酸片、地塞米松片等预处理减轻血液学毒性及消化道反应,1周期/3周(1cycle/3weeks),2周期(2cycles)后评价疗效。结果:26例患者经2周期化疗后均可评价疗效,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,客观有效率(ORR)30%(8/26),疾病控制率(DCR)69%,生活质量改善18例(70%)。结论:培美曲塞联合顺铂在紫杉类、蒽环类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的治疗中安全有效,可延长无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),并改善生活质量(QOL)。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000 mg/m2餐后30 min口服,2次/天,第1～14天.每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访24个月.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月).主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好.     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗经蒽环类和(或)紫杉类药物术后辅助化疗的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对26例曾接受蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组26例病例中CR 1例(3.9%),PR 12例(46.2%),SD 9例(34.6%),PD 4例(15.3%),总有效率为50%.主要不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎最为常见.无治疗相关死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗后的转移性乳腺癌,疗效确切,多数患者耐受良好.