90例围绝经期子宫异常出血临床诊治总结

目的探讨分析围绝经期子宫异常出血的特点。方法对90例41-55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床资料与病理资料进行回顾性分析。结果本组发病率最多的是良性病变,66例,占73.3%,其次为功能失调性子宫出血21例,占23.3%,恶性肿瘤3例,占3.3%。结论结论子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,是子宫内膜癌变的主要危险因素。诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段。     

围绝经期子宫异常出血的病因分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的原因和早期诊治子宫体恶性肿瘤。方法:结合B型超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫和组织学活检等方法,对2451例子宫异常出血病例进行回顾性分析,并对其临床和病理资料进行研究。结果:异常子宫出血患者中围绝经期患者占52.6%,显著地高于生育期和绝经期(P<0.005)。围绝经期子宫异常出血病人患子宫内膜癌占3.1%,占子宫内膜癌总例数的29.6%,比生育期明显增高(P≤0.005)。在围绝经期子宫内膜癌患者中,22.6%的病例为非腺癌,中分化腺癌(G2)29.1%和8.3%的低分化腺癌(G3);非腺癌发生率明显高于生育期,与绝经期相近。中、低度分化腺癌的发生率显著高于生育期,但低于绝经期。结论:异常子宫出血主要发生在围绝经期。子宫内膜增生是该期异常子宫出血的主要原因。围绝经期子宫内膜癌发生率呈增高趋势,并开始出现预后不良的病理类型。明确围绝经期异常子宫出血的病因是早期发现子宫体恶性肿瘤的关键。     

围绝经期子宫异常出血子宫内膜病理变化分析

目的：：探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法：回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果：152例子宫内膜中,增生性改变74例(48.68%),子宫内膜增殖期48例(31.58%),子宫内膜分泌期18例(11.84%),激素治疗后反应 2例(1.32%),子宫内膜息肉7例(4.61%),局灶癌变1例(0.66%),不全流产 2例(1.32%)。结论：子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血最常见的原因之一,故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。     

围绝经期子宫异常出血138例临床分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的特点。方法:回顾性分析138例41岁-60岁之间围绝经期子宫异常出血的临床与病理。结果:所有病例病理检查为非器质性病变42例,良性病变87例,恶性病变9例。结论:围绝经期妇女器质性病变在此期发病率较高,应积极寻找病因,及时正确治疗。     

围绝经期子宫异常出血的原因分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的原因。 方法：应用刮宫术结合子宫B型超声和宫腔镜检查等手段查明2 451例子宫异常出血患者病因,并对部分手术患者的临床资料和病理特点进行回顾性分析。 结果：在异常子宫出血患者中围绝经期子宫出血1 289例（52.6%）。围绝经期子宫内膜增生致子宫异常出血者占围绝经期子宫异常出血的构成比（56.0%,722/1 289）显著高于生育期（41.2%,347/841）和绝经期（36.1%,116/321）子宫内膜增生致子宫异常出血者的构成比。围绝经期子宫异常出血者患子宫内膜癌的危险性明显高于生育期患者（P<0.005,OR=4.219）。大部分围绝经期子宫内膜癌患者临床分期为I～Ⅱ期,病理分型为腺癌。 结论：子宫内膜增生和子宫内膜癌可能是围绝经期子宫异常出血的重要原因。     

249例围绝经期子宫异常出血临床与病理分析

目的：分析围绝经期子宫异常出血的特点。方法：对249例，40－58岁的围绝经期子宫异常出血患者的临床与病理进行分析。结果：发病率最高的是良性病变，占59．44％，其次为功能失调性子宫出血占35．34％，恶性肿瘤占5．22％。结论：围绝经期正常月经被破坏与盆腔器质性病变发生率高相吻合，应尽早明确诊断。     

围绝经期子宫异常出血423例临床分析

为探讨围绝经或子宫异常出血的特点,回顾性分析423例40～60岁之间的围绝经期子宫异常出血和绝经后出血的临床与病理,并通过常规妇检,宫颈刮片细胞学检查,分段诊刮。结果功能性出血占52.25％,良性病变占40．90％,恶性病变占6．86％,绝经后出血的癌症发生率为2097％。随着年龄增长,绝经年限的增加,恶性肿瘤的发病率增加,未绝经者月经异常发生的内膜癌,临床上极易误诊和漏诊。认为围绝经期妇女器质性病变在此期的发生率较高,应积极寻找病因,及时正确地治疗。     

绝经后子宫异常出血117例病因分析

目的:了解自然绝经妇女子宫异常出血病因,病理.方法:2003～2009年收治绝经后子宫异常出血患者117例,分两组.1组67例,绝经1～5年;两组50例,绝经5年以上.观察两组患者子宫异常出血原因.结果:1组67例患者子宫异常出血原因:良性疾病25例(37.3%);功能性病变35例(52.2%);恶性肿瘤7例(10.4%).2组50例患者,引起子宫异常出血原因,良性疾患21例(42.0%);功能性病变12例(24.0%),恶性肿瘤17例(34.0%).结果:经X2检验,P＜0.01,差异有极显著性.结论:绝经后子宫异常出血,良性疾患和功能性病变为主要原因,绝经时间越长,出现的子宫异常出血,恶性肿瘤发生几率越大.     

围绝经期阴道出血86例病因探讨

目的:探讨围绝经期阴道出血的原因。方法:对收治的86例围绝经期阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部均经组织活检、诊刮病检或手术标本病理检查证实,良性病变69例(80.2%),恶性病变17例(19.8%)。结论:围绝经期阴道出血中,功能性子宫出血所占比例最多,诊刮的子宫内膜病理检查是鉴别并确定出血原因的重要措施。     

子宫内膜细胞采集器在围绝经期子宫异常出血患者中的应用

目的 比较子宫内膜细胞采集器和负压吸引刮宫术获取围绝经期子宫异常出血患者子宫内膜组织的准确性及其临床意义.方法 方便选取2013年8月-2015年3月在嘉祥县人民医院门诊就诊子宫内膜厚度均≥1.0 cm的围绝经期子宫异常出血的患者50例,在知情同意情况下先利用子宫内膜采集器获取子宫内膜组织,再行负压吸引刮宫术.比较两种检查方法的取材满意度、诊断结果及疼痛感的差异.结果 两种方法标本合格率及病理诊断均无明显差异(P>0.05),疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05),其中负压吸引诊刮标本满意度率为98.0%、病理诊断结果为单纯性增生25例、 增生紊乱10例、 增生反应5例、 分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为53.2%;子宫内膜采集器标本满意度率为94.0%、病理诊断结果为单纯性增生23例、增生紊乱9例、增生反应8例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为0.0%.结论 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织方法简单,便于操作,在围绝经期子宫异常出血的病因诊断中有较好的应用价值.     

经阴道三维超声在围绝经期子宫内膜病变中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声（3DTVS）对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变的应用价值。方法对88例围绝经期不规则阴道出血患者行3DTVS检查,并与相对应的子宫内膜病理结果作对照。结果围绝经期子宫异常出血患者病理结果与3DTVS结果对照,总符合率为93.18％,其中正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生和子宫内膜恶性病变符合率分别为95.65％、93.33％、85.71％、94.29％和83.33％,另外,对于子宫内膜癌及癌前病变诊断敏感度是83.3％,特异度是100.0％。结论3DTVS对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变诊断具有较高的敏感度和特异度,有较好的临床应用价值。     

绝经后子宫内膜增厚349例临床分析

目的 探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5mm)患者的病理分类及临床处理。方法 选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果 无出血组以子宫内膜息肉占首位,为63%(143/227),其次为子宫黏膜下肌瘤5.72%(13/227),符合绝经期正常表现的占23.79%(54/227),不典型增生占2.2%(5/227),子宫内膜癌占4.84%(11/227)。出血组子宫内膜息肉占26.22%(32/122),符合绝经期正常表现的占33.6%(41/122),子宫内膜癌占31.97%(39/122),癌肉瘤占3.2%(4/122)。结论 绝经后子宫内膜增厚伴有阴道流血的患者应警惕并及时行病理学检查以明确子宫内膜性质。绝经后阴道出血不伴内膜增厚的患者,临床处理应根据患者的具体情况行个性化治疗。     

围绝经期子宫异常出血619例临床与病理分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的特点。方法：回顾性分析619例40~60岁之间的围绝经期者异常子宫出血和绝经后出血的临床与病理。结果：功能性出血占59．3％，良性病变35．5％，恶性病变5．2％。良性病变中以宫内膜增生及慢性炎症为主，绝经后出血的癌症发生率为17．2％。值得注意的是表现为月经异常的未绝经者发生子宫内膜癌，在临床上极易误诊和漏诊。结论：围绝经期妇女正常月经常被破坏与盆腔病理发生率相吻合，器质性病变在此期的发生率较高，不容忽视。     

围绝经期及绝经后阴道出血病因和病理分析

目的：探讨围绝经期及绝经后阴道出血的病因及年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法：对225例围绝经期及绝经后阴道出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：225例患者中,良性病变引起出血156例,占69.33%,功能性病变引起出血48例,占21.33%,恶性肿瘤引起出血21例,占9.33%。结论：生殖器良性病变是围绝经期及绝经后出血的主要原因,随着年龄的增长,绝经年限的增加,绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发生率明显增加,应及早针对病因治疗。     

经阴道超声对围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法对126例围绝经期不规则阴道出血患者行经阴道超声（TVS）检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照。结果经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94．44％,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为95．56％、94．67％及83．33％。以子宫内膜的正常厚度（10mm）为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为87．65％,特异性为64．44％,阳性预测值为82．8％,阴性预测值为87．88％,假阳性为35．5％,假阴性为4．94％。结论经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

子宫异常出血子宫内膜病理研究

目的:探讨子宫异常出血患者的子宫内膜组织病理学及不同年龄阶段各种子宫内膜类型的分布情况.方法:分析294例异常子宫出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料.结果:不同年龄阶段子宫异常出血患者子宫内膜病理组织学类型差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄阶段子宫内膜增生类型及息肉类型差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫异常出血的子宫内膜病变与年龄阶段不具有明显相关性.     

宫腔镜在绝经后子宫不规则出血中的应用

目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫不规则出血中的病因及诊治价值。方法:对97例绝经后子宫不规则出血的患者行宫腔镜检查,其中15例行病灶摘除或电切术,切下组织全部送病理。结果:绝经后子宫不规则出血的病因依次为:子宫内膜炎23例(23.71%),子宫内膜息肉19例(19.59%),子宫内膜单纯增生18例(18.56%),萎缩性子宫内膜13例(13.40%),子宫黏膜下肌瘤10例(10.31%),子宫内膜不典型增生8例(8.25%),宫内节育器嵌顿3例(3.09%),子宫内膜癌3例(3.09%)。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。结论:绝经后子宫不规则出血多为良性病变,宫腔镜诊断绝经后子宫出血准确可靠,部分患者同时行病灶摘除或电切术,减少开腹手术的创伤。     

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值

目的探讨子宫内膜活检病理诊断方式对子宫异常出血的诊断价值。方法选择在我院行子宫内膜活检的218例子宫异常出血患者作为临床观察对象。对其病理诊断资料进行分析。结果本组子宫内膜病理检查结果显示,98例(44.95%)的子宫内膜接近正常;79例(36.23%)显示宫内膜功能性改变;其余47例(21.56%)显示有器质性病变。结论对子宫异常出血患者,实施子宫内膜活检能够为临床诊治提供有效的依据,作用显著。     

围绝经期与绝经后异常子宫出血原因的分析

目的探讨围绝经期与绝经后异常子宫出血的原因.方法结合B超检查、分段诊刮、宫腔镜检查及病理检查等多种方法,对394例围绝经期异常子宫出血及201例绝经后异常子宫出血患者进行回顾性分析,了解异常子宫出血的原因.结果围绝经期组异常子宫出血的病因构成比分别是:非器质性因素17.5%、良性病变68.8%、恶性肿瘤及癌前病变13.7%;绝经后组异常子宫出血的病因构成比分别是:非器质性因素28.4%、良性病变37.7%、恶性肿瘤及癌前病变34.3%.围绝经期组与绝经后组的病因构成比的差别具有统计学意义(P<0.01).结论围绝经期异常子宫出血以良性病变为主,绝经后异常子宫出血以良性病变、恶性肿瘤及癌前病变为主.结合B超检查、分段诊刮、宫腔镜检查及病理检查等检查手段能对围绝经期与绝经后异常子宫出血的患者做出病因诊断.     

子宫内膜病理学检查对子宫异常出血诊断的临床意义

目的探讨子宫异常出血的子宫内膜病理学检查与诊断的临床意义。方法对我院2008年元月～2010年12月1687例子宫异常出血患者的子宫内膜组织做病理学检查与诊断,进行回顾性分析研究。结果 1687例子宫异常出血患者的病理学检查结果显示：子宫内膜增生性病变521例,占30.88%;慢性炎症369例,占21.87%;子宫内膜瘤样病变310例,占18.38%;与妊娠有关疾病307例,占18.20%;正常周期子宫内膜161例,占9.56%;子宫内膜不典型增生38例,占2.25%;恶性肿瘤67例,占3.97%。结论对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理学检查与诊断,对临床诊断和治疗具有关键性的指导作用。