经尿道前列腺电切术围手术期的护理体会

前列腺增生症（BPH）为老年人常见病，随着我国男子平均寿命的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）是BPH最重要的有效治疗手段，此术式被誉为BPH的金标准，与传统的开放性手术相比，它具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著、住院时间短的优点，能最大限度地减少术前和术后出血，并限制灌洗液体的吸收，避免产生电切综合征。但该术式也存在一定的并发症而不容忽视。本院自2004年开展此项手术以来，收到了较好的效果，现将围手术期护理要点报告如下。     

经尿道前列腺电切术围手术期护理

前列腺增生(BPH)是男性老年人的常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来治疗BPH的新方法,具有不开刀,创伤小,术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症状轻,痛苦小,恢复快,住院时间短等优点.治疗后能够提高患者的生活质量.我科于2004年-2009年2月应用TURP治疗BPH136例.效果满意.现将体会报告如下.     

经尿道前列腺电切术围术期的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的治疗效果和围术期的护理要点。方法对30例前列腺增生症患者行TURP,观察治疗效果及总结有针对性的围术期护理要点。结果30倒手术时间均为40min～90min,失血量150～300mL．术后随访2个月～24个月,尿频、排尿困难等临床症状完全消失,剩余尿量、最大尿流率、生活质量得到明显改善。全部患者护理满意,无并发症发生。结论TURP治疗BPH具有手术时间短、创伤小、治愈率高、术后恢复快等优点。同时做好围术期护理对提高TURP手术成功及减少手术的并发症具有重要意义。     

经尿道前列腺电切术的围术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理。方法回顾性分析300例前列腺增生症患者的围术期护理要点。结果全部手术患者术后恢复良好,康复出院。结论经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症的首选方法,全面细致的围术期护理,可确保前列腺增生症患者顺利度过围术期,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术围手术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术围手术期的最佳护理方法及护理措施。方法回顾分析两年来我院46例经尿道前列腺电切术的围手术期护理及手术配合。结果 46例患者恢复顺利,无并发症发生,达到预期效果。结论实施良好的围手术期护理措施及手术配合方法,不仅能提高手术成功率,还能避免并发症的发生,保证患者早日康复。     

176例经尿道前列腺电切术患者的围术期护理

前列腺良性增生症(BPH)是泌尿外科最常见的老年男性疾病之一[1],其发病随年龄增加而增加.经尿道前列腺电切术(简称TURP)有手术损伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,目前仍是治疗该病的金标准[2],尤其适用于高龄且合并症较多的前列腺增生病人.但TURP对机体整体存在一定损伤,导致相应并发症,如处理不当,可能造成手术失败甚至严重后果.因此,围手术期护理有着极其重要的意义.笔者对176例TURP围手术期护理及其资料进行回顾性分析总结,现报告如下.     

经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,多发生在50岁以上,常出现尿频、尿急、尿病、排尿困难等症状,并发尿路感染及尿潴留。以往BPH常规手术方法为经膀胱前列腺摘除术,术后常并发漏尿、切口感染、出血、导尿管梗阻、膀胱痉挛、尿失禁等并发症,而经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)具有并发症少、恢复快等优点,目前已取代前列腺摘除术成为常规手术方法。我科2002年10月至12月共施行TUEVP30例,均康复出院。现将TUEVP围手术期的护理体会总结如下。     

经尿道前列腺电切术的围术期护理

目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围术期护理措施。方法选取126例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者进行术前心理辅导,充分准备,术后严密观察病情变化,持续膀胱冲洗,加强基础护理,并在出院后对患者进行健康指导。结果术后护理结果满意,无死亡病例,术后并发出血10例,膀胱痉挛21例,拔管后出现暂时性尿失禁15例,尿潴留8例,后期出现尿道外口狭窄11例,尿道球体交接狭窄1例,后尿道狭窄8例。结论对前列腺电切术患者做好充分的围术期护理,可缩短患者住院时间,减少并发症的发生,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和经验。方法回顾陕西省人民医院2005年～2007年行经尿道前列腺电切术的278例前列腺增生症患者的围手术期护理方法。结果 278例患者手术均成功,15例术后出血较多,术后均可自行排尿。结论良好的围手术期护理是保证经尿道前列腺电切术成功和降低术后并发症的关键。     

高危前列腺增生症患者的围手术期护理

目的分析80岁以上高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切除术（TURP）围手术期常见护理问题,并总结护理要点。方法回顾性分析2006年～2011年202例行TURP手术的高危患者实施综合性围手术期护理,以马斯洛的人类基本需要层次理论为依据对患者进行评估和评价。结果除2例患者术后并发出血再次手术止血外,其余患者均痊愈出院。结论根据患者围手术期常见护理问题,制定护理计划,实施整体性护理对促进高危前列腺增生症患者术后康复具有重要临床意义。     

经尿道等离子体前列腺切除的术中护理

目的探讨经尿道等离子体前列腺切除术中的护理方法与临床意义。方法对76例经尿道等离子体前列腺切除术患者进行积极的术前准备,术中密切配合,尤其是准备足够的温热生理盐水,并在术中维持灌洗液温度和压力。结果手术过程顺利,术中生命体征平稳,均顺利完成手术。结论充分的术前准备和术中的密切配合,是保证手术成功的重要措施。     

78例经尿道前列腺等离子剜除术后护理体会

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术后的护理。方法对78例患者实施相应的护理措施,包括疾病健康宣教,针对不同个体实施有效的心理护理,缓解各种心理问题,各种充分术前准备,术后严密观察病情,做好管道、体位护理,预防并发症的发生。结果所有患者术后恢复良好。结论科学、安全、有效、全面的护理措施,可满足病人需要,减轻痛苦,减少并发症的发生,促进早日康复。     

经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症效果对比分析

目的 比较经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 330例BPH患者均为2011年5月～2013年11月来我院治疗的病例,按照患者的治疗意愿将其分为TUVP组及TURP组,每组165例.结果 TURP组术后Na＋水平低于TUVP组（P＜0.05）;TUVP组的手术时间、术中出血量、并发症发生率明显少于TURP组（P＜0.05）,两组切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间及住院时间、术后1个月、术后3个月IPSS、QOL、RUV、Qmax比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TUVP及TURP对BPH的治疗效果相近,但是TUVP安全性更高,并发症发生率更低.     

电切镜下经尿道前列腺剜除术的临床体会

目的 探讨普通电切镜下行经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 采用TUERP治疗BPH患者36例.结果 36例TUERP患者手术顺利,无TURS发生,1例患者前列腺巨大出血较多输同型红细胞悬液2单位,手术时间40～120 min,平均70 min,术后3～5 d拔除导尿管,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.8±4.2)分降至(6.8±3.2)分,残余尿由术前(102.6±75.6)ml降至(24.8±14.4)ml,术后1例出现暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后痊愈.结论 TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法之一.     

良性前列腺增生合并前列腺炎患者的围术期处理

目的探讨合并有前列腺炎的良性前列腺增生围术期的处理方法。方法将187例前列腺增生患者按术后病理学检查是否合并有前列腺炎分组,比较其临床症状,并分析合并有前列腺炎患者术前用药的效果。结果合并有前列腺炎的良性前列腺增生患者与单纯的前列腺增生患者的术前、术后尿痛发生率的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;合并有前列腺炎的患者术前应用抗生素及α-肾上腺素能受体阻滞剂后,尿痛的发生率较不用者低（P〈0．05）。结论合并有前列腺炎的良性前列腺增生患者建议使用抗生素及α-肾上腺素能受体阻滞剂以降低术后并发症的发生。     

膀胱造瘘术对于80 g以下良性前列腺增生症双极前列腺电切术患者围手术期的临床意义

目的评估膀胱造瘘术对于80 g以下良性前列腺增生症（BPH）的患者行双极经尿道前列腺电切术（双极TURP）的围手术
期获益情况。方法收集南方医院2012年1月~2015年10月采用双极TURP治疗80 g以下BPH的病例资料进行回顾性分析。
根据双极TURP术中是否行膀胱造瘘术分为膀胱造瘘组和非膀胱造瘘组,比较两组之间的手术安全性、手术效率、并发症及护
理时间。结果符合纳入标准的病例共585例,其中膀胱造瘘组366例,非膀胱造瘘组219例。造瘘组和非造瘘组手术前后的血
钠浓度、血细胞比容及血红蛋白的下降量分别为0.06±2.92 mmol/L和0.54±3.64 mmol/L;（2.44±4.01）%和（2.89±4.05）%;9.62±
12.81 g/L 和10.42±8.31 g/L,两组间比较均无统计学差异（P>0.05）。两组的前列腺切除重量分别为42.50±12.39 g 和43.76±
12.23 g,两组间比较也无统计学差异（P>0.05）。而造瘘组具有更长的手术时间90.75±40.78 min vs 76.28±32.60 min,差异具有
统计学意义（P<0.05）。两组间的输血率、术后发热率及术后堵管率的比较无统计学差异（P>0.05）。与非造瘘组相比,造瘘组具
有更长的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间,分别为3.15±1.44 d vs 2.57±0.89 d;5.19±1.41 vs 4.15±1.13 d;7.36±
2.09 d vs 5.65±1.36 d,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于80 g以下的BPH,行膀胱造瘘术会增加手术时间、
膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间,降低了手术效率,对于双极TURP围手术期未见明显益处。
     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 探讨良性前列腺增生患者采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗对其围术期指标、国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）及并发症的影响。方法 按照随机数字表法将我院2016年6月～2018年6月收治的132例良性前列腺增生患者分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗。比较两组围术期指标（术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间）,术前、术后1 周的IPSS、QOL评分,血清生化指标［血清前列腺特异抗原（PSA）、雌二醇（E-2）、睾酮（T）、雌雄激素比值E2/T］差异,并记录术后3个月内并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、手术时间、尿管留置时间和住院时间均明显低于对照组（均P＜0.05）;术后1 周与术前比较,两组IPSS、QOL评分,血清PSA、E2及E2/T水平均明显下降,而T水平明显上升,且观察组变化更明显（均P＜0.05）;观察组患者勃起功能障碍、电切综合症及术后3个月内总的并发症发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者能明显改善临床症状和相应指标,可提高患者生活质量,且手术方便安全,是一种有效的临床治疗手段。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的 探讨经尿道等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效.方法 对2012年6月～2013年6月收治的123例良性前列腺增生患者病例进行分析,根据患者所选用的手术方式将患者分为实验组与对照组.实验组63例患者采用经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗,对照组60例患者采用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及治疗6个月后最大尿流率的改善.结果 实验组患者手术时间、术中出血量以及切除组织重量分别为（43.27±12.25）min、（96.21±9.45）ml、（24.39±7.45）g明显低于对照组患者的（55.24±11.35）min、（114.33±10.18） ml、（37.15±11.26）g,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月发现,实验组患者的最大尿流率[（24.85±6.48）ml/s]明显高于对照组患者[（18.77±5.25）ml/s],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子电切术疗效好,是治疗良性前列腺增生的安全术式.     

微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生临床观察

目的观察微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效。方法采用前瞻性研究方法,分析我院2010年1月—2012年10月间收治的高危良性前列腺增生患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组采用经尿道前列腺电切术。对2组疗效进行观察比较。结果观察组和对照组术中出血量、术后冲洗时间、术后拔管时间、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QAL)及残余尿量(PVR)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为5.66%,对照组为24.53%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创等离子前列腺电切术是一种更安全、更有效的手术方式,尤其适合高危良性前列腺增生患者的治疗,具有良好的临床应用前景。