小剂量舒芬太尼复合咪唑安定在颈丛阻滞中的应用

<正>甲状腺手术多在颈丛阻滞下完成,我们用复合小剂量舒芬太尼、咪唑安定配合颈丛阻滞用于这类手术,以观察其在镇痛、遗忘及满意度等方面的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行甲状腺手术患者,男14例,女46例;年龄22~65岁,体重41~70 kg,全组术前无气管压迫或气管偏移,既往无精神疾病,无高血压病史及心、肝、肺、肾功能障碍。     

一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的体会

我们近几年用一针法颈丛神经阻滞做甲状腺手术380例,取得良好效果,报告如下。1临床资料380例中男48例,女332例,年龄19岁￣70岁;ASA分级Ⅰ级307例,Ⅱ级70例,Ⅲ级3例。术前检查结果:全部病人血尿便常规,肝肾功能及出、凝血时间正常或大致正常;X线片示慢支合并肺气肿8例,ECG示冠状动脉供血不足15例;合并高血压10例。手术种类:甲状腺瘤摘除术230例;单侧或双侧甲状腺大部分切除术130例;甲亢型甲状腺双侧次全切除术18例;甲状腺癌根治术2例。患侧颈深、浅丛阻滞,健侧丛阻滞360例。双侧颈深、浅丛阻滞20例。2操作方法术前30分钟常规肌注鲁米那钠…     

深、浅颈丛神经阻滞对心血管反应的比较研究

颈丛神经阻滞常用于颈部及甲状腺手术 ,方法简便、实用 ,但颈丛阻滞后的心血管反应发生率较高 ,有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响 ,将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组 ,并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变 ,了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。1　资料与方法1 1　一般资料　择期甲状腺手术患者 4 2例 ,男 9例 ,女 33例 ,年龄 17～ 74岁 ,ASA(美国麻醉医师协会评级 )为Ⅰ～Ⅱ级 ;其中 4例伴有高血压 ,其它无异常 ,随机分深颈丛组和浅颈丛两组 ,每组 2 1例。1 2　方法　两组病人均在麻…     

颈丛神经阻滞复合强化麻醉在前径路颈椎手术中的应用

颈椎前入路手术可采用多种麻醉方法予以完成。我院从2002~2006年开展颈椎前入路手术68例,采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉,取得了较好效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组病例共68例,男49例,女19例,年龄27~66岁,体重45~70kg,ASAI~Ⅱ级。颈椎骨折伴脱位38例,颈椎间盘突出     

颈丛神经阻滞术的改良

常规颈丛阻滞易并发膈神经、喉返神经、颈交感神经麻痹，易出现麻醉阻滞不全。改良的颈丛阻滞试图运用手法压迫、定向扩散来克服这一问题。作者试用改良法作颈丛神经阻滞术137例，效果满意，现报告如下。一、临床资料男35例，女102例；年龄17～67岁；ASAⅠ～Ⅱ级。甲状腺手术108例，锁骨骨折18例，甲状舌骨囊肿4例，颈部带状疹止痛4例，预淋巴结活检取材3例，共137例，249侧颈丛阻滞。其中，作亚甲蓝染色试验16例（38侧）。阻滞液为1％利多卡因与0．25％布比卡因复合液，染色液为阻滞液中加入亚甲蓝1mg。二、方法患者取仰卧位，头偏向对侧…     

双侧C_4横突一针法颈丛神经阻滞40例体会

双侧Ｃ_４横突一针法颈丛神经阻滞４０例体会宋丽明大连铁路医院１１６００１为提高颈丛神经阻滞的麻醉效果，更好配合甲状腺手术，我院自１９９２年以来改用Ｃ４横突一针法颈丛神经阻滞，其中行双侧Ｃ４横突一针法颈丛神经阻滞４０例，效果满意，报告如下。１资料和方法?..     

颈丛阻滞复合舒咪在颈前路手术中的应用

目的:探讨颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑在颈椎前路手术中的应用。方法:选择ASA1~2级行颈椎前路手术的患者30例,随机分为A组和B组,A组为单纯颈神经阻滞组,B组为颈丛神经阻滞静脉复合舒芬太尼咪达唑仑组。术前30 min肌内注射地西泮10 mg,阿托品0.5 mg。入室后鼻导管吸氧,常规监测ECG、BP、HR、Sp O2、R,建立静脉通道。对A组和B组均行右侧颈深丛神经阻滞和右侧颈前丛神经阻滞。在手术切皮前对B组静脉给予舒芬太0.15~0.2μg/kg,咪达唑仑0.03~0.04 mg/kg。观察患者的ECG、BP、HR、Sp O2、R;对麻醉效果进行评级;观察患者术中体动情况;对患者满意度进行评定。结果:B组的麻醉效果优于A组。结论:在颈椎前路手术中应用颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑的麻醉方法安全有效,是一种可靠的麻醉方法。     

G6805治疗仪在颈丛阻滞中的应用30例报告

为能准确地选择颈丛神经阻滞的穿刺点 ,提高颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性 ,我们用 G6 80 5治疗仪的脉冲电流来测定颈丛神经阻滞的最佳穿刺点 ,并应用于临床 30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 12例 ,ASAI级 ,甲状腺次全切除术 11例 ,甲状腺瘤摘除术 15例 ,颈部疤痕切除术 4例 ,手术时间一般 1.5～ 3小时 ,最长达 5小时 2 0分。1.2　探测方法 :130例均使用 G6 80 5治疗仪进行颈丛神经探测。主要参数 :采用疏密波 ,输出脉冲电流 :0 .1～ 1m A,频率 57Hz。脉冲幅度 :15Vpp,脉宽 :17ms,将 G6 80 5治疗仪…     

罗比卡因颈丛阻滞的临床观察

本文观察使用 0 5 %罗比卡因行一针法颈丛阻滞 ,并与布比卡因加利多卡因混合液相比较 ,探讨罗比卡因用于颈丛阻滞的可行性。1　资料与方法1 1　一般资料　 70例心功能Ⅰ～Ⅱ级甲状腺瘤患者 ,年龄 17岁～ 6 8岁 ,随机分为两组。Ⅰ组为罗比卡因组 ,男 19例 ,女 16例 ;Ⅱ组为布比     

颈丛阻滞并发膈神经阻滞的处理

<正> 颈丛神经阻滞在颈部手术中应用普遍,但阻滞后常有部分患者出现膈神经阻滞的并发症。围手术期合理有效的处理可有效控制此类并发症及不良反应的发生。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本文共204例择期甲状腺手术病人,其中男65例,女139例。年龄20～62岁ASAⅠ～Ⅱ级,术前无心、肺疾患。手术前准备,术前1d麻醉医师访视病人。给患者讲明麻     

低浓度罗比卡因用于颈神经丛阻滞的临床观察

目的观察0.25%罗比卡因用于颈神经丛阻滞的临床效果。方法将60例甲状腺瘤行甲状腺次全切除术,分为3组:Ⅰ组选用0.25%罗比卡因;Ⅱ组用0.25%布比卡因;Ⅲ组用0.15%丁卡因 1%利多卡因混合液。均在第4颈椎(C4)横突分别阻滞双侧颈丛神经深浅丛,注药总量20-22ml,观察麻醉阻滞效果及不良反应。结果Ⅰ组无一例出现不良反应,且麻醉效果满意。结论0.25%罗比卡因是一种较理想的颈丛阻滞局麻药。     

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察

目的：观察臂丛神经-颈丛浅支联合神经阻滞在肩锁部位手术的麻醉效果。方法：收治肩锁部位外伤骨折或脱位患者78例,随机分成A、B、C 3组,每组26例,A组采用颈浅丛神经阻滞麻醉;B组采用臂丛神经阻滞麻醉;C组采用先进行臂丛神经阻滞麻醉,10分钟后进行颈浅丛神经阻滞麻醉,对3种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果、以及有关中毒反应。结论：臂丛-颈浅丛联合阻滞用于肩锁部位手术麻醉效果优于单纯的颈浅丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞,且不增加并发症的发生。     

颈椎病手术的麻醉体会

近年来我们采用颈浅神经丛阻滞十推前韧带阻滞的麻醉方法，观察的例颈椎病手术的麻醉效果和井发症的发生率，现介绍如下。1资料和方法1.1一般资料45例ASAⅠ－Ⅱ级颈椎病择期手术病人，其中男32例，女13例，年龄范围15～66岁。手术方法：颈椎间盘切除植骨融合术门例，椎管减压成     

颈4横突与颈浅丛阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的 观察颈4(C4)合并颈浅丛神经阻滞麻醉在肩锁关节手术中的麻醉效果.方法 40例肩锁关节手术随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例,Ⅰ组采用C4横突联合颈浅丛神经阻滞;Ⅱ组采用颈浅丛神经阻滞.根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果.结果 Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ B组.结论 C4联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于肩锁关节骨折手术,阻滞效果优于颈丛神经阻滞,方法操作简单,安全性高,麻醉效果确切,可完全满足肩锁关节手术麻醉的需要.     

颈浅丛阻滞麻醉与颈丛改良一针法阻滞麻醉的比较

颈神经丛阻滞麻醉是甲状腺手术的主要麻醉方法。近来临床已多用改良一针法阻滞,即于胸锁乳突肌与颈外静脉交叉点外侧1cm处垂直穿刺,针抵C4横突阻滞深丛,退针至皮下浸润阻滞颈浅丛各分支,临床效果满意。而单纯行颈浅丛阻滞临床报道较少,我们于1996年11月～1997年10月共行甲状腺手术175例,随机对其中59例施行颈浅丛阻滞麻醉,均取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　观察组59例,男11例,女48例,年龄16～62岁,平均41.9岁,病种包括:甲亢1例,甲状腺腺瘤或囊肿58例。单或双侧甲状腺次全切除术26例,单或双侧甲状腺腺瘤或囊肿摘/切除术33例,手术…     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1%利多因+0.375%罗哌卡因8 mL阻滞颈浅丛。B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因20 mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组。观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。     

超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞用于锁骨手术的临床研究

目的探讨超声引导下浅筋膜颈浅丛或者肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法选择2018年3月至2019年4月,60例锁骨手术患者,年龄18～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组行超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞,对照组行超声引导下浅筋膜颈浅丛联合臂丛上干阻滞。比较两组患者切皮时浅部及切皮后深部麻醉效果,及膈神经阻滞、霍纳氏综合征、喉返神经阻滞、局麻药中毒反应等并发症发生情况。结果观察组浅部阻滞完善25例明显多于对照组17例,阻滞完善率83.3%明显高于对照组56.7%,追加局部麻醉观察组5例明显少于对照组13例,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生1例喉返神经阻滞、1例膈神经阻滞,对照组发生1例膈神经阻滞,两组患者并发症的发生情况差异无统计学意义。结论超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞,穿刺操作简单,阻滞完善,并发症发生少,能满足锁骨手术的需要,是安全有效的神经阻滞方法,值得临床推广应用。     

颈丛神经阻滞一点法应用于锁骨手术的临床观察

锁骨手术麻醉,在成人多为选择神经阻滞麻醉。笔者对３６例锁骨手术病人采用颈丛神经阻滞一点法取得了良好效果,现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例病人,男２６例,女１０例;年龄２０～６０岁。本组病人中,锁骨骨折软组织嵌入者１６例,伴有神经血管压迫...     

颈丛肌间沟穿刺法阻滞用于锁骨骨折手术

目的 探讨锁骨骨折神经阻滞的有效方法。方法 锁骨骨折100例分为两组，Ⅰ级50例C4点颈深，颈浅丛阻滞，Ⅱ组50例行颈丛肌间沟穿刺法阻滞。结果 Ⅰ组60％病人麻醉效果满意，Ⅱ组98％病人麻醉效果满意。结论颈丛肌间沟穿刺法阻滞可同时阻滞颈丛和臂丛，范围可达C3－T2，完全满足锁骨骨折手术的需要。     

颈丛神经阻滞辅加哌氟合剂应用于甲亢手术

甲亢手术采用颈丛神经阻滞，可引起心率增快，血压升高。为了减轻循环的不良反应我们应用颈丛神经阻滞辅加哌氟合剂，并与对照组比较其对循环系统的影响，结果如下：１资料和方法选择８０例无心血管疾患和呼吸道梗阻的甲亢患者，其中男８例，女７２例，年龄１６～４８岁。...