难复性肱骨近端骨折的手术治疗价值

目的探讨难复性肱骨近端骨折的手术治疗临床价值。方法选择46例难复性肱骨近端骨折患者,分为克氏针、螺钉联合张力带钢丝内固定组（A组）和T型或三叶型钢板内固定组（B组）。结果 A组平均优良率78.15%,B组平均优良率74.17%。结论难复性肱骨近端骨折的2种手术治疗方法可以肯定,但有不同的适应证。     

解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的体会

目的总结分析应用解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用解剖型锁定钢板内固定治疗18例肱骨近端骨折。结果 16例获得随访,骨折平均愈合时间16.3周;肩关节功能按Neer评分标准评定,优良率87.5%。结论解剖型锁定钢板内固定是治疗肱骨近端骨折的有效方法。     

肱骨近端骨折手术治疗探讨

目的:探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析46例肱骨近端骨折手术治疗,骨折分型及治疗效果评定均按NEER标准。结果:骨折全部1期愈合,螺钉固定者满意率61%,T形钢板63%,三叶钢板70%,锁定钢板75%。结论:螺钉和(或)钢针、张力带、T形、三叶及角状钢板适合二部分骨折,锁定钢板几乎适合所有类型肱骨近端骨折特别是其他方式难处理的三、四部分骨折和肱骨头骨折,满足早期功能锻炼。     

老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术治疗及康复

目的 探讨老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术内固定疗效及康复.方法 选择老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者25例,实施手术治疗,手术经肩关节前入路,关节脱位复位后21例骨折端行肱骨上段解剖型钢板螺钉内固定,4例行AO张力带固定.结果 25例手术患者骨折均愈合,术后根据JOA评分标准,14例关节功能恢复为优,6例为良,优良率为80%;3例为可,2例为差.主要并发症为肩关节僵直,活动时疼痛.无肱骨头缺血坏死病例.结论 老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位手术解剖复位、坚强固定是取得良好疗效的前提.早期正确的康复训练是提高疗效的重要因素.     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外颈骨折50例,经1~2年随访,根据术后肩关节Neer评分法进行评分。[结果]50例中优40例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%。[结论]NeerⅣ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

肱骨近端移位骨折的手术治疗效果分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例,其中二部分骨折22例,三部分骨折9例,四部分骨折5例;闭合复位经皮克氏针固定7例,切开复位不可吸收缝线固定1例,单纯螺钉固定6例,普通4孔钢板固定3例,张力带固定2例,髓内针张力带固定5例,"T"形钢板固定5例,带锁钢板(LPHP)内固定7例。结果平均随访18个月,采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95.4%;三部分骨折优良率为66.7%,未出现骨折不愈合及肱骨头坏死;四部分骨折优良率为40.0%,肱骨头坏死率20.0%。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定,有助于早期功能锻炼,减轻术后肩关节粘连,预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合,提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

2种内固定方法治疗老年肱骨近端3部分骨折的临床疗效比较研究

目的：比较肱骨近端锁定钢板内固定与肱骨近端非锁定内固定手术方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对2002年7月～2010年7月在我院因肱骨近端3部分骨折行切开复位内固定手术年龄大于55岁患者113例,其中行锁定钢板内固定69例,肱骨近端解剖型非锁定钢板内固定44例,术后随访均超过12个月,比较2种治疗方法的临床效果。结果：采用Con-stant评分对随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为87．6％,应用肱骨近端锁定板的优良率为91．3％,应用肱骨近端解剖型钢板的为90．9％。两者间差别无统计学意义。结论：应用肱骨近端锁定板或肱骨近端解剖型钢板治疗老年肱骨近端3部分骨折均是合理、有效的内固定物选择。     

解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用

目的：探讨解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用效果。方法：根据X片测量肱骨骨折近端与骨骺间距离，选用合适T型解剖钢板，将T头端放置近端，避免超过骨骺线，近端选用松质骨全螺纹螺钉环行交叉固定，远端用普通加压螺钉固定，余同常规手术。我院开展使用解剖型T钢板用于治疗小儿肱骨上端骨折需切开内固定病例13例。结果：随访4个月到10个月，无1例出现移位、松动或骨不愈合。已全部取除内固定。结论：解剖型T钢板固定治疗小儿肱骨上端骨折，疗效好。     

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗12例临床分析

目的:探讨切开复位内固定手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效。方法:对12例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板、锁定钢板内固定手术。结果:全部病例均随访10～20个月,平均15个月,依据Neer评分标准,肩关节功能评定结果:优8例,良2例,差2例。结论:切开复位内固定治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位疗效满意,锁定钢板内固定稳定性更可靠。     

Y型钢板配合全螺纹螺钉治疗成人肱骨髁间骨折

目的:探讨Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折36例,术后早期功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访12个月,骨折均获愈合,优良率为833%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折术野显露充分,可以达到解剖或亚解剖复位,创伤小,内固定牢固,为术后早期功能锻炼、提高疗效创造有利条件.     

锁定钢板治疗肱骨上段骨折32例

目的观察肱骨上段骨折应用锁定钢板治疗的效果。方法利用肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨上段骨折23例。结果优15例,良6例,中2例,优良率91.3%。结论肱骨近端解剖锁定钢板固定肱骨上段骨折是治疗肱骨上段骨折最有效方法。     

螺钉钢丝张力带治疗肱骨近端骨折

目的探讨螺钉钢丝张力带法治疗肱骨近端骨折的临床实用性。方法1992年7月-2008年5月我科共收治肱骨近端骨折52例,对28例NeerⅡ型骨折采用松质骨螺钉固定10例,双股1．5mm钢丝“8”字固定6例,用松质骨螺钉并钢丝张力带固定12例,对19例NeerⅢ型骨折及5例NeerⅣ型骨折均采用松质骨螺钉钢丝张力带固定,并对NeerIV型骨折的小骨折块辅以单另的松质骨螺钉固定。结果52例中除有2例因肱骨头严重劈裂骨折发生肱骨头坏死外,其余均获得骨性愈合,临床效果满意。结论用螺钉钢丝张力带法治疗肱骨近端骨折在临床上是一种简便实用的方法。     

微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折22例分析

目的探讨微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析22例采用微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料。结果 22例患者骨折全部愈合,术后出现螺钉穿出1例,创伤性关节炎2例,1年后拆除钢板螺钉并锻炼后功能恢复好,无一例出现肱骨头缺血性坏死。讨论采用小切口锁定解剖钢板治疗肱骨近端骨折可以较早的促进患肢功能恢复,并较好的保护肱骨近端的血运,有效保证骨折的愈合。     

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究

目的:探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的90例肱骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组42例,采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,对照组48例,临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折,术后3、6、12个月对患者定期随访,对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结果:所有患者均获随访,平均12个月,观察组全组优良率85.0%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少,可允许肩关节早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法 2006年1月～2008年12月,采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折20例,并进行追踪随访。结果未出现肱骨头坏死病例,无内固定松动及骨折再移位发生,均达到骨折解剖复位或近解剖复位,优良率为85%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固、便于操作、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

踝关节骨折66例手术治疗分析

目的:分析踝关节骨折切开解剖复位、可靠内固定、术后功能锻炼治疗踝关节骨折的疗效。方法:抽取闭合性踝关节骨折66例,均采用手术切开复位内固定治疗。46个内踝骨折,松质骨螺钉内固定36个、克氏针张力带内固定8个、薄形(厚度1.5 mm)重建钢板2例固定;4个后踝骨折松质骨螺钉内固定;60个外踝骨折,1/3管型钢板内固定23个,薄形重建钢板固定32个;克氏针张力带内固定5个。5例合并下胫腓联合分离损伤螺钉固定。结果:66例得到6～24个月的随访,参照Baird-Jack-son评定标准:优良率达89.4%。结论:踝关节骨折采用切开解剖复位内固定术,术后结合康复功能锻炼最大限度地恢复踝关节功能。     

肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折32例分析

目的 回顾性肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折32例(31位患者).结果 本组32例(31位患者)获得门诊随访,平均随访时间为16个月(6～24个月)全部骨折愈合.术后效果评价优良率占90.6%.结论 对肱骨外科颈骨折的治疗目的 是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症.肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好.     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较

目的比较尺骨近端解剖钢板并加压螺钉和普通克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法将39例尺骨鹰嘴骨折病例分成两组,第一组（n=23）进行骨折手术复位尺骨近端解剖钢板并加压螺钉内固定治疗;第二组（n=16）进行骨折手术复位普通克氏针钢丝张力带内固定治疗。术后对两组的疗效及并发症进行观察。结果术后随访12-16个月,第一组未发现内固定断裂、疼痛等并发症,关节粘连率为4.34%,经过功能锻炼后关节功能恢复正常;第二组针尾触痛、浅表感染3例,关节粘连率为18.70%,1例出版克氏针松动及钢丝断裂。结论解剖钢板并加压螺钉组优于普通克氏针钢丝张力带组;解剖钢板并加压螺钉内固定牢靠,患者可早期进行功能锻炼。     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:比较肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法:对39例肱骨近端骨折采用不同方法进行治疗,其中,手法复位保守治疗17例,手术切开复位内固定治疗22例。结果:手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组优良率为87.36%(19/22),保守治疗组为88.24%(15/17),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NeerⅡ型肱骨近端骨折尽可能采用保守治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板内固定疗效较好。     

解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:回顾用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨上端骨折38例。结果:术后所有患者随访7～20个月,平均10.6个月,按Neer标准评分,优9例,良22例,可6例,差1例,优良率81.68%。结论:肱骨解剖锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,是一种有效的治疗方法。