静脉注射不同剂量地塞米松治疗单纯外伤性蛛网膜下腔出血性头痛的疗效观察

目的探讨静脉注射不同剂量地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)所致头痛的临床疗效.方法将78例外伤性蛛网膜下腔出血患者分别静脉给予常规剂量(治疗组,n=38例)及大剂量(对照组,n=40例)地塞米松,观察头痛改善情况,评价其疗效.结果治疗组头痛缓解有效率92.1%,对照组为95.0%,2组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论伤后地寒米松静脉给药可有效缓解tSAH后头痛,且其疗效未发现剂量依赖性.     

法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的：观察应用法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：采用对照研究的方法,将蛛网膜下腔出血55例患者随机分成两组,治疗组28例,给予法舒地尔静点30 mg,每日q8 h静点1次,用药时间为14 d;对照组27例,给予尼莫地平10 mg静点,每小时0.5～1.0 mg的速度连续静点,每日1次,时间为14 d。通过观察两组临床表现的症状及体征、颅脑CT、Hunt＆Hess分级来评价临床疗效。结果：防治脑血管痉挛治疗组总有效率为100%（28/28）,对照组总有效率为81%（22/27）,经比较,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）;对于血压的影响,治疗组轻于对照组。结论：为防治蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,应用法舒地尔优于尼莫地平,且副作用较小。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血疗效观察

观察腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 设治疗组30例和对照组30例.两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组入院24小时内加予施行每一次腰穿脑脊液置换术,并予鞘内注射地塞米松5 mg,第一次之后每隔2天实施1次,共3-4次.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,经统计处理,差异有极度显著性(p＜0.01).结论 采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血疗效佳,副作用小,并发症少且操作简便安全.     

大剂量地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血性头痛

目的　探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)性头痛的发生机制及治疗方法。方法　病例选择意识清醒、能主诉头痛SAH患者 2 5例 ,随机分为 2组。观察组在甘露醇应用的基础上 ,鞘内注射地塞米松 2 0mg ;对照组单纯应用甘露醇。 结果　根据疗效判定标准 ,观察组总有效率 10 0 % ,对照组 5 0 .0 % ,两组对比有显著统计学意义 (P <0 .0 0 5 ,χ2 =15 .2 )。结论　鞘内注射 2 0mg地塞米松治疗SAH头痛效果显著     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛

目的观察新药盐酸法舒地尔(FSD)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者随机分为对照组35例和治疗组35例。治疗组:FSD30mg+5%GS40mL/次,3次/d;对照组:尼莫地平8mg/次,3次/d。进行经颅多普勒超声检查(TCD)评估CVS改善及预后。结果治疗组与对照组TCD流速及治疗有效率无统计学差异。盐酸法舒地尔对电解质和血、尿、便常规及肝、肾功能没有任何影响。结论盐酸法舒地尔是一种安全有效的治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的药物。     

脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血所致头痛的疗效观察

目的 探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法 采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)52例(治疗组)和原发性蛛网膜下腔出血46例,间隔2～3天置换一次.可置换2～4次.结果 治疗组总有效率(92.3%)与对照组总有效率(91.3%)比较无显著性差异(P> 0.05).两组均未见脑疝及其他不良反应.结论 腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)疗效满意.     

β-七叶皂甙钠治疗蛛网膜下腔出血所致头痛的疗效观察

目的 评价β-七叶皂甙钠治疗蛛网膜下腔出血所致头痛的疗效.方法 选取我院1996年1月～2000年8月的蛛网膜下腔出血病人,采用随机抽样分组方法,治疗组给予β-七叶皂甙钠l0mg加入5 %葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml,疗程10天,另一组给予速尿20mg,1日1次静推,疗程l0天做为对照组, 结果 用β-七叶皂甙钠组在缓解头痛时间上明显提前,总有效率93.33 %高于对照组(P <0.05).结论 β-七叶皂甙钠用于缓解蛛网膜下腔出血所致头痛有明显疗效.     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将151例外伤性蛛网膜下腔出血病例随机分为三组,治疗Ⅰ组46例,人院时在常规药物治疗的基础上立即使用尼莫地平,治疗Ⅱ组50例,在常规药物治疗的基础上,人院72h后开始用尼莫地平,对照组55例,仅使用常规药物治疗,通过治疗,比较其临床症状消失时闻、头颅CT出血吸收时间及预后的情况.结果 治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组临床症状消失时间分别为(6±3.6)d、(13±2.5)d、(14±3.3)d,头颅CT出血吸收时间分别为(11±9.2)d、(19±3.0)d、(21±2.5)d,总有效率分别为93.5%、78.0%、70.9%.结论 尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血有明显的疗效,宜早期使用,值得推广.     

依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法将90例tSAH患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,两组均采用相同的脑脊液置换、尼莫地平治疗和对症处理;依达拉奉组加用依达拉奉30mg2次／日,静脉滴注,连用14d,观察两组疗效。结果在头痛症状减轻程度及持续时间、脑膜刺激征持续时间、降低颅内压等方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血安全有效。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的:观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法:CVS患者87例随机分成两组,对照组给予内科综合治疗;而治疗组在内科综合治疗的基础上加用尼莫地平治疗。结果:对蛛网膜下腔出血所导致的CVS,治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率60%,两组比较,总有效率有显著性差异,P<0.05。结论:与对照组比较,尼莫地平对蛛网膜下腔出血后CVS的疗效更优。     

阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的应用研究

目的探讨阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法59例重症银屑病患者随机分成两组：治疗组（n=31）：应用阿维A联合糖皮质激素治疗,先口服强的松1mg/（kg·d）或静脉滴注地塞米松7.5～12.5mg/d,治疗1～2周后,加口服阿维A0.3～0.5mg/（kg·d）;对照组（n=28）：单纯口服阿维A胶囊进行治疗。结果治疗组和对照组有效率分别为87.10%和64.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病是一种安全有效的方法。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例临床诊断的肝性脑病患者随机分成纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸组(A组,n=24例)和纳洛酮组(B组,n=24例),A组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次和门冬氨酸鸟氨酸10g静脉滴注,每日2次;B组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次,疗程皆为7d。两组分别于治疗前、治疗7d后观察临床症状、血氨变化情况。结果:治疗7d后,A组治愈率、显效率和总有效率均明显高于B组(P<0.05),两组血氨较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好疗效,值得临床推广。     

参麦注射液治疗 tSAH后脑血管痉挛的临床研究及其对ET-1的影响

目的：探讨参麦注射液对外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后脑血管痉挛（CVS）的治疗效果及其对血浆和脑脊液内皮素-1（ET-1）的影响。方法将合并tSAH的颅脑损伤患者63例按随机数字表法分为参麦组（33例）和对照组（30例）。参麦组在常规治疗基础上加用参麦注射液,对照组采用常规治疗。用放射免疫分析法分别测定血浆和脑脊液ET-1浓度,经颅多普勒超声连续检测伤后大脑中动脉血流速度（Vm）变化并评价CVS程度,记录6个月后GOS昏迷预后评分。结果参麦组患者血浆和脑脊液ET-1值在1周后较对照组显著降低（P＜0.01）;Vm在6天后较对照组显著降低（P＜0.01）;轻度CVS检出率显著低于对照组（P＜0.05）。结论参麦注射液可通过降低ET-1水平改善tSAH患者CVS状态,但不能改善患者最终预后。     

兰索拉唑联合血凝酶治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合血凝酶对急性上消化道出血的治疗效果。方法:将46例急性上消化道出血患者随机分为两组,治疗组24例,对照组22例。治疗组给予兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,联合应用血凝酶1 KU静脉注射,每日1次。对照组给予法莫替丁20 mg加入生理盐水50 mL静脉滴注,每日2次,联合应用血凝酶1 KU静脉注射,每日1次。两组疗程均为5 d,观察两组止血效果。结果:治疗组止血总有效率(91.67%)高于对照组(63.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血经济、有效,值得临床推广应用。     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者中的应用效果。方法选择2010年6月～2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗．对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分（GCS）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、头痛视觉模拟评分（VAS）及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[（11．8±2．2）、（14．6±1．7）分1均显著高于对照组[（9．1＋2．1）、（12．4＋1．6）分1,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[（91．1±14．8）nU／mL]显著高于对照组[（84．4±14．7）nU／mL],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[（3．2±1．1）μmol／L、（3．6±1．2）分、（14．3±11．5）×10^8／L]显著低于对照组[（3．9±1．1）μmol／L、（35．8±1．3）分、（23．4±11．4）×10^8／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组治疗后14d时死亡率为6．5％（3／46）,显著少于对照组[19．6％（9／46）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后3个月脑积水发生率为8．7％（4／46）,显著低于对照组的28.3％（13／46）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。     

阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病（non—erosive reflux disease,NERD）合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxiety and depressive scale HADS）对NERD地者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组：奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg．3次／d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12．5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg,3次／d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d。西沙比利10mg,3次／d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异（P〈0．01）,相互间也有显著差异（P〈0．01）。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察

目的探索三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选自我院门诊156例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者,已经胃镜及快速尿素酶方法确诊,分为观察组78例,对照组78例,观察组予奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,7 d后,奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,疗程结束28 d后胃镜及快速尿素酶试验复查;对照组予法莫替丁片20 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,7 d后,法莫替丁片20 mg/次,2次/日,疗程结束7 d后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果观察组的总有效率89.75%;对照组的总有效率74.36%,两组总有效率差异有显著性（P〈0.05）,有统计意义。结论予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素为三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,无不良副作用,值得临床使用。     

炎琥宁联合蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察

目的 探讨炎琥宁联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果。方法 选取该院2010年7月-2011年9月收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,按照随机对照原则分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,治疗组静脉滴注炎琥宁10 mg/（kg· d）,并加服蓝芩口服液5～10 mL/次,2～3次/d,5 d 为1个疗程,对照组静脉滴注病毒唑10 mg/（kg·d）,疗程为5 d,并根据临床症状给与相应对症治疗,观察比较疱疹消失时间和综合临床疗效。结果 实验组的总有效率为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且实验组在改善临床症状方面有明显优于对照组（P〈0.01）。结论 炎琥宁联合蓝芩口服液在治疗疱疹性咽峡炎方面疗效好、病程短,优于使用病毒唑治疗的方式,值得临床推广。     

皮敏消胶囊联合他卡西醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:评价皮敏消胶囊联合他卡西醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法:126例寻常型银屑病患者分为治疗组、对照1组和对照2组各42例,治疗组患者口服皮敏消胶囊,每天3次,每次4片,外用他卡西醇软膏,每天2次,每次1遍,疗程8周;对照1组患者口服皮敏消胶囊,每天3次,每次4片,疗程8周;对照2组患者外用他卡西醇软膏,每天2次,每次1遍,疗程8周。结果:治疗组患者治疗后有效率为83.33%;对照1组患者治疗后有效率为64.29%;对照2组患者治疗后总有效率为59.52%。治疗组与对照1组、对照2组疗效比较差异均有显著统计学意义(χ2=3.941 3,P=0.047 1;χ2=5.833 3,P=0.015 7);对照1组与对照2组疗效比较差异无显著统计学意义(χ2=0.201 9,P=0.653 2)。三组患者均无明显不良反应。结论:皮敏消胶囊联合他卡西醇软膏治疗寻常型银屑病是安全的、有效的。     

消栓胶囊、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死60例

目的探讨消栓胶囊、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死的疗效。方法脑梗死患者60例在对照组治疗基础上消栓胶囊一次两粒,1日3次,饭前半小时口服;奥扎格雷钠80mg静脉滴注,每日一次,14日为一疗程。所获数据采用x2检验。结果治疗组总有效率90％明显高于对照组的73．3％,统计学分析差异显著,P〈O．05。结论消栓胶囊、奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死具有良好的疗效,无不良反应,值得临床使用。