外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗67例分析

外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,1999年2月-2005年6月,我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿67例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66％,对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨。总结分析如下。     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析

目的观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组（n=48）,参照组接受常规临床术式治疗;观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8％,而观察组总有效为91.7％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短,术后并发症发生几率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效,能够较好地控制术中出血以及术后并发症,且症状改善较快、疗程更短,减少了患者家庭经济负担,值得临床推广应用。     

微创术加尿激酶灌洗治疗外伤性硬膜外血肿

外伤性硬膜外血肿传统治疗多采用骨瓣开颅术[1],目前微创手术加血肿腔尿激酶灌洗广泛应用于颅内血肿的治疗,外伤性硬膜外血肿治疗亦是如此。笔者自2002~2005年选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿,治疗外伤性急性硬膜外血肿41例,占同期手术治疗外伤性硬膜外血肿的62%,效果满意,现分析如下。资料与方法1.一般资料男28例,女13例,年龄8~72岁,平均45.6岁。受伤原因:交通事故伤25例,坠落伤8例,打击伤5例,其他原因3例。急性期32例,亚急性期8例,慢性期1例。GCS计分:8~12分16例,13~15分25例。所有病例均有头痛,呕吐23例,一侧肢体…     

颅骨钻孔置管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿32例

0 引言 硬膜外血肿占外伤性颅内血肿的30％左右,多见于15～40岁青壮年,临床上多呈特急性或急性表现,常用骨瓣或骨窗开颅硬膜外血肿清除术.我科1999/2002年有选择地对32例急性硬膜外血肿采用微创手术,颅骨钻孔置入引流管注入尿激酶液化引流血肿治疗,取得满意疗效.     

急性硬脑膜外血肿114例临床分析

<正> 急性硬脑膜外血肿是颅脑损伤的常见继发病。尽早确诊及时清除血肿,对提高颅脑损伤的治疗效果、降低死亡率有重要意义。我院自1962年5月～1985年2月共收治急性外伤性硬膜外血肿114例,现分析报告如下:     

硬通道微创技术治疗急性硬膜外血肿

目的探讨硬通道微创技术在急性硬膜外血肿治疗中的应用.方法应用硬通道微创技术,采用YL-1型血肿穿刺针,治疗急性硬膜外血肿80例.结果穿刺成功率100%;76例血肿完全清除,4例老年患者残留少量硬膜外积液.穿刺过程中3例伴发再出血,经血肿腔内止血药冲洗引流,再出血停止.结论硬通道微创技术在掌握穿刺指征、时机和技巧下,对急性硬膜外血肿的治疗是一种安全、有效的方法.     

小儿急性外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗

目的探讨小儿急性外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析50例小儿急性外伤性硬膜外血肿病人的临床资料,总结临床特点、诊治经验。结果26例非手术治疗,24例行手术清除血肿和处理相关病灶,40例治愈,7例留有神经后遗症,3例死亡,抢救成功率94%。结论熟悉小儿急性外伤性硬膜外血肿的临床特点,早期诊治和全面护理,能最大限度地减少致残率及死亡率,提高患儿的生存质量。     

穿刺冲洗治疗颅内血肿（附30例报告）

目的：研究应用微创穿刺,粉碎、液化治疗各类颅内血肿的临床疗效。方法：本组30例各类颅内血肿经CT检查定位后,利用颅内血肿穿刺针进行抽吸,射流冲洗,液化引流。结果：高血压脑内出血消除率80%-100%,外伤性急性硬膜外肿,脑内血肿,慢性硬膜下血肿消除率90%-100%,死亡率明显降低。本组外伤性硬膜外血肿无1例死亡,高血压脑出血死亡率15%,治疗良好率92%。结论;该方法具有损伤轻微,操作简便,清除血肿可靠,疗效明显,疗程缩短,费用减少,生存质量高等优点。     

硬膜外血肿救治的临床分析

目的 探讨硬膜外血肿的治疗方法.方法 回顾性分析自2007年1月以来收治的103例外伤性急性硬膜外血肿患者的临床资料,采用血肿清除加去骨辨减压术治疗28例,骨辨开颅血肿清除术治疗37例,微创血肿清除术治疗21例,非手术治疗17例.结果 临床结果按GOS分级,良好89例,中残7例,植物生存5例,死亡2例.结论 重视临床观察,动态头部CT扫描监测病情,把握手术指征,选择合理的手术方式等是治疗硬膜外血肿的重要环节.     

细孔钻颅引流清除硬膜外血肿体会

硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中比较常见，大部分属急性血肿，原则上一经确诊即应施行手术治疗，通常多采用骨窗开颅和骨瓣开颅术。2002年7月-2004年12月，我院采用细孔钻颅引流清除硬膜外血肿20例，效果满意，报告如下。     

新生儿外伤性多发型颅内血肿1例报告

<正> 新生儿外伤性颅内血肿少见,偶然遇见者,多为产伤所致之急性硬膜下血肿。而外伤性急性硬膜外血肿、急性硬膜下和脑内血肿,三者同时发生者,更属少见。1979年6月16日我院遇见一例,经手术清除血肿治愈。鉴于国内尚无这方面的专题报道,现介绍如下。     

微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿38例

目的:探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效。方法:对38例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果及不良反应。结果:本组38例血肿清除效果满意,28例术后血肿完全清除,10例仅有少量血(<5m l)残存,未发生并发症和死亡。结论:微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,血肿清除效果好。     

外伤性硬膜外血肿治疗分析

目的：探讨外伤性硬膜外血肿的治疗方法。方法：外伤性硬膜外血肿226例患者,血肿清除加去骨瓣减压术52例,骨瓣开颅血肿清除术63例,微创血肿清除术88例,非手术治疗23例。结论：遵守医疗技术操作原则,重视临床观察,动态头部CT扫描,把握手术指征,选择合理的手术治疗方式,是治疗硬膜外血肿的重要环节     

钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于颅盖部,特别是颞区,约占外伤性颅内血肿的30%,绝大部分是急性血肿,传统以骨瓣或骨窗开颅血肿清除为主。我院2007年6月至2009年10月对26例小量硬膜外血肿采用钻孔引流并用尿激酶冲洗治疗,疗效满意,现报道如下。     

急性硬膜外血肿合并脑疝患者32例救治分析

目的探讨硬通道血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术对急性硬膜外血肿合并脑疝患者的临床治疗价值。方法对我科2003年1月～2007年8月收治的32例急性硬膜外血肿合并脑疝患者,首先利用YL-1型颅脑穿刺针进行血肿微创穿刺清除颅内部分血肿,随即开颅清除血肿（微创＋开颅组）,伤后6月至1年随访,按GOS预后评分评估疗效,与1997年1月～2002年12月收治的行常规开颅清除血肿治疗的43例（常规开颅组）患者进行对比。结果与常规开颅组相比,微创＋开颅组总体死亡率明显下降（x2=4．50,0.05〉P〉0．01）,预后良好率显著提高（x2=9．93,P〈0．01）。结论早期血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术能够降低急性硬膜外血肿合并脑疝患者的致残率和残死率,提高治疗效果。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法：急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果：治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论：急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血13例

本院于2005年11月开始应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸、血肿液化、引流治疗高血压性脑出血10例、慢性硬膜下血肿1例、急性硬膜外血肿1例、外伤性颅内血肿1例，取得了非常良好的效果，现报道如下。     

外伤性颅内血肿清除术中并发对侧硬膜外血肿20例报告

分析20例外伤性颅内血肿清除术中并发术野对侧硬膜外血肿的有关临床资料,对其发病机理、临床特征、诊断及治疗进行了探讨。认为外伤性颅内血肿清除术中出现的脑膨出应考虑到对侧硬膜外血肿的存在,立即行CT 扫描或术野对侧的钻颅探查,明确诊断后尽快清除血肿。